文·李俊(長沙市婦幼保健院兒童保健中心副主任醫(yī)師)
新生寶寶一個(gè)月體重到底要長多少?一天需要吃多少奶?一晚上到底要睡多長時(shí)間?平時(shí),我應(yīng)該怎樣和他玩耍和互動(dòng)呢?……新手父母面對新生命,既興奮欣喜也焦慮不安,如此便與專家們一起學(xué)習(xí)1~3月齡寶寶的保健知識(shí)吧。
體格發(fā)育:一般3個(gè)月時(shí)體重約等于出生體重的2倍,身長增長約11~13厘米,頭圍較出生時(shí)增長6~7厘米。特別提醒的是,每個(gè)寶寶都有自己專屬的生長軌跡,只要寶寶的體格發(fā)育在醫(yī)學(xué)建議的正常范圍內(nèi)就可以了,具體情況您可以咨詢兒童保健中心的醫(yī)生。
大運(yùn)動(dòng)發(fā)展:在俯臥的時(shí)候可以持久地把頭抬起來45°~90°,頭保持在中線,有些寶寶還可以挺起胸來;仰臥位時(shí)頭保持在中位,手臂和腿的動(dòng)作更加流暢;抱起時(shí)頭豎穩(wěn)。
精細(xì)動(dòng)作發(fā)展:能手握玩具并放入口中,手指抓衣服、頭發(fā),握住玩具30秒以上。
語言/社交發(fā)展:爸媽在逗引時(shí),寶寶可把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲處,發(fā)出“啊”“哦”等音節(jié),還會(huì)咯咯笑出聲;注意人臉,開始用眼睛追蹤物體并且意識(shí)到遠(yuǎn)處的人;能簡單地讓自己平靜下來(比如會(huì)把自己的手放在嘴里并且吮吸)。
寶寶最好的食物是母乳,這個(gè)階段我們還是提倡和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。3個(gè)月以內(nèi)的寶寶都處于猛長期,這個(gè)時(shí)期的寶寶吃奶要求頻繁,基本上都是2~3小時(shí)需要哺乳一次,有的媽媽很擔(dān)心自己乳汁產(chǎn)量不足。其實(shí)遇到這種情況媽媽們不必?fù)?dān)心,“供需平衡”是乳汁分泌永遠(yuǎn)遵循的原則,大多數(shù)自認(rèn)為“沒有奶”的乳母并非真正母乳不足,此時(shí)媽媽需要做的是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心,掌握母乳喂養(yǎng)的技巧,保證充分的休息時(shí)間,日常保持心情愉悅,飲食中補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì),適量喝湯,多食水果蔬菜。相信只要做到以上情況,每個(gè)媽媽都可以滿足寶寶的胃口。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,家長給寶寶們每日補(bǔ)充維生素D400單位。特別提醒的是,一定要監(jiān)測寶寶體重和身長增長的情況,這是判斷寶寶喂養(yǎng)充足與否的重要指標(biāo)。
1~3月齡的寶寶睡眠時(shí)間大約為13~18小時(shí),這個(gè)階段的寶寶沒有睡眠規(guī)律,也沒有晝夜節(jié)律,白天小睡次數(shù)多,夜間頻繁夜奶。因此在寶寶滿6~8周時(shí),新手爸媽們就可以開始幫助寶寶建立良好的睡眠習(xí)慣和節(jié)律,培養(yǎng)自主入睡能力。
1 配合寶寶的生活習(xí)慣,養(yǎng)成定時(shí)休息,準(zhǔn)時(shí)上床、準(zhǔn)時(shí)起床的作息規(guī)律;2 在寶寶有睡意時(shí),放在床上讓其自主入睡,避免抱睡、奶睡;3 幫助分辨晝夜,白天光線充足,周圍環(huán)境聲音如常,夜間光線黑暗,活動(dòng)節(jié)奏緩慢,周圍環(huán)境安靜;4 每天睡前活動(dòng)的內(nèi)容保持一致,如喂奶、脫衣服等常規(guī)活動(dòng);5 在準(zhǔn)備活動(dòng)之后,可以設(shè)置一段愉快時(shí)光,如親昵、唱歌、講故事等。
常規(guī)體檢內(nèi)容包括測量身長、體重、頭圍;發(fā)育篩查;五官保健;髖關(guān)節(jié)B超等。
根據(jù)寶寶具體情況做一些特殊檢查項(xiàng)目如血常規(guī)、甲狀腺功能、新生兒疾病篩查復(fù)查、頭顱彩超和泌尿系B超等。
發(fā)現(xiàn)以下預(yù)警征象時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診(見下表)。
如果寶寶沒有疫苗接種禁忌證,這個(gè)時(shí)間段計(jì)劃內(nèi)免疫接種疫苗有:2月齡接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,3月齡接種百白破三聯(lián)疫苗。還可以接種的非計(jì)劃內(nèi)免疫接種疫苗有:口服輪狀病毒活疫苗、肺炎球菌13價(jià)多糖結(jié)合疫苗、五聯(lián)疫苗。
上述是一些1~3月齡段寶寶的發(fā)育特點(diǎn),如果寶寶的生長發(fā)育出現(xiàn)了一些異常,那就需要到醫(yī)院就診,盡早發(fā)現(xiàn)預(yù)警征象,早干預(yù)早治療,避免一些不良預(yù)后的發(fā)生。
預(yù)警征象images/BZ_52_232_2493_596_2633.png解釋images/BZ_52_593_2493_1524_2633.pngimages/BZ_52_232_2630_1524_2767.pngimages/BZ_52_232_2763_1524_2956.pngimages/BZ_52_232_2952_1524_3040.png
TIPS
如何科學(xué)促進(jìn)1~3月齡寶寶發(fā)育
1 在喂養(yǎng)、穿衣和洗澡的時(shí)候抱著孩子,和孩子說話或者和孩子玩耍;2 開始給孩子建立常規(guī),比如睡眠節(jié)律建立,以及一些規(guī)律的日常安排;3 當(dāng)你的孩子發(fā)出聲音時(shí),要表現(xiàn)得興奮并且微笑;4 模仿寶寶的發(fā)聲,要使用清晰的語言;5 注意分辨寶寶不同的哭聲,這樣你就能知道他想要什么;6 和寶寶說話、讀書、唱歌;7 在嬰兒床上放置一面對孩子安全的鏡子,這樣可以讓孩子看到他自己;8 當(dāng)孩子醒著的時(shí)候把孩子放置為俯臥狀態(tài),并且在附近放置一些玩具;9 把玩具舉到孩子眼睛的高度,鼓勵(lì)你的孩子抬頭。