文·曾瑤池（深圳市中醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師）

根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成年人糖尿病患病率12.8%，中國(guó)成年人糖尿病前期比例35.2%。中國(guó)大陸糖尿病患者總數(shù)估計(jì)為1.298億。把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成年人血糖異常！想要逆轉(zhuǎn)糖尿病，要從以下八個(gè)方面努力：

維持健康體重肥胖尤其是中心型肥胖是引起胰島素抵抗的主要因素，也是2型糖尿病及其心腦血管并發(fā)癥發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。我國(guó)糖尿病患者中超重和肥胖的比例分別為41%和24.3%，且其中中心型肥胖患者高達(dá)45.4%。減重5%～7%可以改善胰島素抵抗，改善血糖、血脂、血壓，并提高生活質(zhì)量。直至恢復(fù)正常體重獲益更大。

然而，消瘦與營(yíng)養(yǎng)不良也是影響糖尿病患者預(yù)后的不利因素，低體重的老年2型糖尿病患者全因死亡率顯著增高。因此，糖尿病患者應(yīng)維持健康體重。

選擇低血糖指數(shù)主食高GI的食物或膳食，進(jìn)入胃腸后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液。而低GI的食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，下降速度慢，可減少餐后血糖波動(dòng)，有助于血糖控制。通常定義：GI＜55為低GI食物；55≤GI≤70為中GI食物；GI＞70為高GI食物。

餐餐有蔬菜，水果可適量《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦健康成年人每日蔬菜攝入量為300～500克，其中1/2 應(yīng)為黃綠色等深色蔬菜，糖尿病患者的每日蔬菜攝入量不應(yīng)低于健康成年人，蔬菜攝入量不宜低于500克/天。糖尿病患者可選擇GI較低的水果，注意合理安排食用水果的時(shí)間，可選擇兩餐中間或者運(yùn)動(dòng)前、后吃水果，每次食用水果的數(shù)量不宜過多。

多魚、禽，少畜肉在一定范圍內(nèi)減少紅肉的攝入，可以降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而攝入禽肉類與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間未見顯著相關(guān)。攝入脂肪含量較高的魚類與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

另外，研究也顯示每天吃一個(gè)雞蛋與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。每天吃1個(gè)雞蛋對(duì)2型糖尿病患者膽固醇、甘油三酯及血糖水平也沒有顯著影響。

奶、豆天天有，零食選堅(jiān)果牛奶及其制品可降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每天補(bǔ)充強(qiáng)化益生菌的酸奶300克，對(duì)改善2型糖尿病患者的空腹血糖、血脂水平更有利。選擇酸奶時(shí)應(yīng)選擇不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。2型糖尿病患者每日攝入20克以上大豆及其制品，血脂更正常。每日攝入50～56克堅(jiān)果有助于降低糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、總膽固醇、甘油三酯水平，降低冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者的零食加餐可選擇原味的開心果、杏仁、核桃等堅(jiān)果。

少油少鹽并限酒高鹽飲食增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者要注意降低食鹽用量，食鹽用量不宜超過6克/天；注意選擇少油的烹調(diào)方式，每日烹調(diào)油用量宜控制在30克以內(nèi)；酒精會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦糖尿病患者飲酒。

調(diào)整進(jìn)餐順序按照先蔬菜-再肉類-最后主食的順序進(jìn)餐，有利于糖尿病患者短期和長(zhǎng)期血糖控制。

監(jiān)測(cè)血糖，接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)血糖監(jiān)測(cè)可以幫助了解飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物對(duì)血糖的影響，從而有針對(duì)性地調(diào)整治療方案。

定期到營(yíng)養(yǎng)科接受個(gè)體化膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)咨詢、營(yíng)養(yǎng)處方的制定，并保持適度的咨詢-隨訪頻率（每年4～12次），可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白獲得12月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的改善，還有助于糖尿病患者以健康的方式最大限度地享受自己喜愛的食物。

執(zhí)行以上8點(diǎn)建議，諸多2型糖尿病患者病情得以控制甚至逆轉(zhuǎn)。尤其是超重或肥胖的2型糖尿病患者，嘗試減輕體重，或許你的糖尿病也可以被逆轉(zhuǎn)。