王麗云
對于突發(fā)性耳聾疾病而言,其呈現出發(fā)病突然特點。作為兒科急診疾病一種,呈現出發(fā)展迅速特點,往往合并存在眩暈、耳鳴、嘔吐、惡心等系列癥狀,起始癥狀集中于耳鳴方面,通?;颊呦缺憩F出耳鳴癥狀,但也有部分患者在耳聾后表現出耳鳴癥狀[1]。通常分析此種疾病同迷路水腫、病毒感染等表現相關性[2]。因為此類患者聽力受損,從而造成心理負性情緒較為嚴重,使其疾病康復與生活質量均受到嚴重影響,對此確定有效方式展開疾病護理意義顯著。常規(guī)護理措施運用呈現出方法單一以及局限性顯著特點,難以獲得理想效果,無法將突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者心理狀態(tài)有效改善,對此確定更為有效方式展開突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者護理干預意義顯著[3-5]。本次研究將針對突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者探析綜合護理干預方式運用可行性,以實現突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者有效預后。
將我院2017年6月—2020年8月收治的66例突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者按數字奇偶法分組;綜合護理組(33例):女17例,男16例;年齡17~67歲,平均為(40.29±2.29)歲;屬于單純左側耳鳴患者10例,屬于單純右側耳鳴患者15例,屬于雙側耳鳴患者8例;常規(guī)護理組(33例):女18例,男15例;年齡19~68歲,平均為(40.33±2.35)歲;屬于單純左側耳鳴患者11例,屬于單純右側耳鳴患者16例,屬于雙側耳鳴患者6例;納入標準:(1)突發(fā)性耳聾以及耳鳴均獲得確診;(2)不存在耳科疾病病史;(3)研究獲得倫理委員會批準,患者與家屬完成知情同意書簽署;排除標準:(1)患有先天性耳聾疾病;(2)表現出耳科器質性病變;兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
常規(guī)護理組:采用常規(guī)護理方式完成突發(fā)性耳聾合并耳鳴干預,主要集中于檢查指導以及用藥指導等方面,對于基本操作依據醫(yī)囑開展;綜合護理組:采用綜合護理方式完成合并癥干預:將傳統(tǒng)固定模式護理進行轉變,積極展開護理培訓工作,將護理人員護理技能有效提高,使整體護理質量獲得提升;有效開展心理護理工作,患者因為表現出聽力受損現象,從而表現出抑郁、焦慮等系列負性情緒,護理人員在服務期間對于心理疏導積極開展,對患者情緒給予對應安撫,從而充分釋放患者心中壓力,對其樂觀積極心態(tài)保持可做出保證;合理展開健康宣教工作,就突發(fā)性耳聾合并耳鳴疾病誘因與機制加以講解,以使患者依從性獲得提升;積極展開按摩以及理療等護理干預,對于耳周穴位具體位置對患者與家屬進行指導,對于穴位按摩確保其能夠充分掌握,以對血流量加以促進,將疾病康復時間縮短。
觀察對比兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者的耳鳴改善效果、突發(fā)性耳聾合并耳鳴護理總有效率、生活質量評分以及負性情緒評分結果。
通過耳鳴嚴重程度評估表展開兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者耳鳴病情評估,輕度:1分≤結果≤6分;中度:7分≤結果≤10分;重度:11分≤結果≤18分;極重度:19分≤結果≤21分。
痊愈:患者各頻率聽閾均轉為正常;顯效:患者各頻率聽閾獲得提升,程度>30 dB;有效:患者各頻率聽閾獲得提升,15 dB≤程度≤30 dB;無效:患者各頻率聽閾獲得提升,程度<15 dB??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總數×100%。
通過生活質量綜合評定問卷-74(GQOL-74)展開兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者生活質量評定,主要分為軀體功能、物質生活、社會功能以及心理功能四個維度,各項均設定0~100分,越高分值,對應突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者越高生活質量[6]。
通過焦慮自評量表(SAS)展開兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者焦慮程度判定:輕度:50分≤結果≤59分;中度:60分≤結果≤69分;重度:結果>69分;越高分值,對應突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者越嚴重焦慮感[7]。
通過抑郁自評量表(SDS)展開兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者抑郁程度判定:輕度:53分≤結果≤62分;中度:63分≤結果≤72分;重度:結果>72分;越高分值,對應突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者越嚴重抑郁感[8]。
對于兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者護理結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0展開處理,計數資料(耳鳴改善效果、合并癥護理總有效率)行χ2檢驗,以(n,%)表示,計量資料(生活質量評分以及負性情緒評分結果)行t檢驗,以()表示,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。
綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者輕度耳鳴比例(57.58%)、中度耳鳴比例(39.39%)均高于常規(guī)護理組(30.30%)(15.15%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),重度耳鳴比例(3.03%)、極重度耳鳴比例(0%)均低于常規(guī)護理組(33.33%)(21.21%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);見表1。
綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者護理總有效率(96.97%)高于常規(guī)護理組(75.76%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
護理前,綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各生活質量指標評分結果同常規(guī)護理組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,綜合護理組各生活質量指標評分均高于常規(guī)護理組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
護理前,綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各負性情緒指標評分結果同常規(guī)護理組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,綜合護理組各負性情緒指標評分結果均低于常規(guī)護理組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。
突發(fā)性耳聾產生呈現出突然性特點,作為兒科常見急癥一種,表現較快病情發(fā)展速度。此類患者往往合并表現出眩暈、耳鳴、惡心嘔吐等系列癥狀。對于突發(fā)性耳聾患者而言,其初發(fā)癥狀體現為耳鳴方面,分析此種疾病出現同迷路水腫、病毒感染、迷路窗膜破裂、血管病變等表現相關性,因為此種疾病造成患者呈現出聽力受損現象后,會導致其心理負擔增加,對此確定有效方式展開突發(fā)性耳聾合并耳鳴疾病治療以及護理意義顯著[9]。
突發(fā)性耳聾合并耳鳴疾病出現,對患者身心健康會造成嚴重威脅。對此不但對患者機體護理需要給予充分重視,而且就患者心理護理需給予充分重視,以將患者不良情緒有效消除,將疾病認識有效增強,使疾病治愈信心獲得增強,對于合并癥治療可以做到積極主動配合[10]。
臨床就突發(fā)性耳聾疾病誘因進行分析,呈現出多樣化特點,并且當前未明確具體發(fā)病原因[11]?;颊咄蝗槐憩F出聽力受損現象后,會使其呈現出手足無措感,因為突發(fā)性耳聾疾病較為特殊,從而對患者造成恐懼感較為顯著,患者往往會對自身疾病預后效果加以考慮,擔心自身生活質量因此受到嚴重影響,從而呈現出焦慮抑郁等系列不安情緒[11]。因為抑郁情緒存在會使疾病嚴重程度呈現出更為顯著增加,使疾病預后受到嚴重影響,對此針對突發(fā)性耳聾患者在實施疾病治療期間,就其心理干預力度需要給予充分加強,對于應激源確?;颊呖梢员WC積極心態(tài)面對,將因為疾病而造成負面情緒最大程度降低,使患者合并癥治療信心增強[12-16]。
本次研究發(fā)現,綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者輕度耳鳴比例、中度耳鳴比例均高于常規(guī)護理組,重度耳鳴比例、極重度耳鳴比例均低于常規(guī)護理組;綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者護理總有效率高于常規(guī)護理組;護理前,綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各生活質量指標評分結果同常規(guī)護理組比較差異不具有統(tǒng)計學意義;護理后,綜合護理組各生活質量指標評分均高于常規(guī)護理組;護理前,綜合護理組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各負性情緒指標評分結果同常規(guī)護理組比較差異不具有統(tǒng)計學意義;護理后,綜合護理組各負性情緒指標評分結果均低于常規(guī)護理組,分析此種結果原因為綜合護理干預能夠于穴位、理療以及按摩等方面展開對應干預,可促進患者病癥改善,從而證明針對突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者合理展開綜合護理干預,對患者病情康復可以有效促進,從而避免不良情緒針對身心造成嚴重影響,于健康教育以及心理干預力度方面能夠增強,使最佳護理效果有效獲得,獲得上述理想結果,充分證明綜合護理干預方式運用于突發(fā)性耳聾合并耳鳴疾病護理中可行。
表1 兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者耳鳴改善效果臨床對比 [例(%)]
表2 兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者合并癥護理總有效率臨床對比 [例(%)]
表3 兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各生活質量指標評分結果臨床對比 (分,)
表3 兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各生活質量指標評分結果臨床對比 (分,)
組別 軀體功能 物質生活 社會功能 心理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后綜合護理組(n=33) 56.25±2.55 90.25±5.59 57.98±3.02 89.85±3.25 59.95±2.25 89.79±3.09 60.13±2.53 90.11±7.25常規(guī)護理組(n=33) 56.33±3.02 80.59±3.25 58.11±4.03 80.11±4.02 59.99±3.25 79.39±6.03 61.22±3.02 81.19±5.25 t 值 0.116 2 8.582 0 0.148 2 10.823 6 0.058 1 8.817 4 1.589 3 5.724 5 P值 0.907 8 0.000 0 0.882 6 0.000 0 0.953 8 0.000 0 0.116 9 0.000 0
表4 兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各負性情緒指標評分結果臨床對比(分,)
表4 兩組突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者各負性情緒指標評分結果臨床對比(分,)
組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后綜合護理組(n=33) 60.02±7.82 47.17±2.32 58.59±8.89 43.99±5.09常規(guī)護理組(n=33) 59.27±7.73 56.41±2.65 57.98±8.09 51.11±4.99 t值 0.391 8 15.070 6 0.291 5 5.738 1 P值 0.696 5 0.000 0 0.771 6 0.000 0
綜上所述,綜合護理干預方式科學運用,可使突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者癥狀、療效、生活質量以及負性情緒均獲得改善,最終實現突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者有效預后。