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【摘要】目的：觀察藏藥南協(xié)索久丸治療心隆病的臨床療效。方法：飲食、起居規(guī)范的基礎(chǔ)上服用藏藥南協(xié)索久丸聯(lián)合藏醫(yī)外治同時進(jìn)行治療。結(jié)果：37例中7例臨床癥狀及體征全部消失，或心功能改善，未復(fù)發(fā)，屬于痊愈。27例胸脹，頭暈，失眠等部分癥狀消失，屬于好轉(zhuǎn)。3例無效。痊愈18.9%，好轉(zhuǎn)73.0%，無效8.1%，總有效率為91.9%。結(jié)論：藏藥為“隆”病患者提供療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價格低廉的制劑，滿足臨床用藥需求。藏醫(yī)外治方法操作簡便，安全性高，療效好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)：南協(xié)索久丸：心隆病

藏醫(yī)藥理論認(rèn)為機(jī)體產(chǎn)生的任何疾病都是由“隆”“赤巴”“培根”受到時節(jié)、飲食、起居等的影響而產(chǎn)生。過多地食用味苦、刺激性食物，勞累、長期失眠、傷心、焦慮，空腹下過度勞作使機(jī)體營養(yǎng)缺乏，連續(xù)腹瀉、嘔吐使身體虛弱，從而機(jī)體免疫力降低等，能引起“隆”的機(jī)能失衡而紊亂。當(dāng)隆病人于心臟而功能失常為心隆。臨床上以全身顫動，神志不清，頭暈，失眠，坐立不安等為主要表現(xiàn)的一種疾病。比較嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)暈厥。治療主要以心隆病基本常用藥物藏藥南協(xié)索久丸，與聯(lián)合臨床上療效顯著、使用次數(shù)最多的艾灸，索曾居久散熏療及涂擦，煳爾美療法等藏醫(yī)外治療法。

1資料與方法

1.1一般資料

黃南州藏醫(yī)院，門診患者37例，女性21例，男性16例，年齡39～71歲之間，病程1個月到3個月不等。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

參考《四部醫(yī)典》與《貢珠藏醫(yī)紀(jì)要及其注釋》的心隆病診斷標(biāo)準(zhǔn)。全身顫動，胸脹，神志不清，譫妄，頭暈，失眠，唉聲嘆氣等。

1.3治療方法

首先蔥、蒜、羊肉、酥油、菜油、牛奶、蔗糖酒等溫性、營養(yǎng)食物具有治療隆病功能的食用。同時要禁忌刺激性食物等的基礎(chǔ)上要心平氣和，充足的睡眠，暖和、靜寂的室內(nèi)適當(dāng)休息。勞逸結(jié)合才能保護(hù)臟器又能平衡隆病。然后服用藏藥南協(xié)索久丸進(jìn)行治療，此藥由安息香、肉豆蔻、廣棗、乳香、鐵棒錘、藏木香、阿魏、藏菖蒲、兔心、人工麝香等十味藥材組成。用于心隆病，“掃禾”隆病、易忘癥、神志不清、神昏譫語、頭暈、心悸等。一次1～2粒，一日1～2次，一次療程為28天。

同時艾灸、熏療、涂擦、煳爾美進(jìn)行治療。使用方法，艾灸在頸椎第一節(jié)隆穴處和心臟穴位第六第七節(jié)處，百會和通天，風(fēng)府，膻中處每天治療一次，療程為7天，有時在百會處用金針替代艾灸治療。熏療以藏藥索曾居久散包在軟紙卷內(nèi)，點(diǎn)燃后讓患者用鼻嗅入藥煙。涂擦是酥油液里索曾居久散混合后，在患者背部涂擦，一天一次，療程14天。煳爾美是肉豆蔻與藏茴香研制的粗粉在紗布內(nèi)裹住，然后融化的酥油液里煎煮，待適溫后在百會、兇門、大椎穴等反復(fù)熨敷在隆穴處。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)心隆病的癥狀有無減輕、有無復(fù)發(fā)來評價療效。①痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，或心功能改善，未復(fù)發(fā)。②好轉(zhuǎn)：治療前后相較，部分癥狀及體征減輕，但仍有若干癥狀繼續(xù)存在。③無效：癥狀未消失，心功能改善未變化，或復(fù)發(fā)，未達(dá)到上述界定范圍。

2治療結(jié)果

觀察患者3個月，7例臨床癥狀消失，未復(fù)發(fā)，屬于痊愈。27例胸脹，頭暈，失眠等部分癥狀消失，屬于顯效。3例無效。統(tǒng)計結(jié)果：痊愈18.9%，好轉(zhuǎn)73.0%，無效8.1%。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把藏醫(yī)所述的心隆病只以心臟疾病來打針吃藥治療，短期效果看似非常明顯，但疾病復(fù)發(fā)率極高，這藏醫(yī)認(rèn)為只治療了心隆病病變的部位而沒有治療引起疾病的根本原因。因?yàn)樾穆〔∫鸬闹饕蛩貫槁?，所以治療心隆病就得觀察治療隆的療效，這符合藏醫(yī)所講的主治根再治標(biāo)的原則，先要治愈隆然后治療心臟，是治療心隆病的關(guān)鍵所在?！奥　本哂兄髟讬C(jī)體活動的廣泛能力，當(dāng)受到內(nèi)外各種不良因素影響，引起隆太過或不及等功能失常狀態(tài)，就導(dǎo)致病變。南協(xié)索久丸是活血通絡(luò)，養(yǎng)心寧神，行氣活血之，清熱消炎，豁痰定痙之效的藥材組合。其中安息香、肉豆蔻、人工麝香、廣棗具有活血通絡(luò)、養(yǎng)心寧神、行氣活血之效，為方中主藥;配以清肺熱、解熱毒、療瘡瘍、消腫之藥乳香、鐵棒錘;木香、阿魏、藏菖蒲溫中和胃、清熱消炎;再佐以免心發(fā)揮清心安神、活血鎮(zhèn)痛、豁痰定痙之效等共十味藥材組方。具有祛隆，安神，能明的功效。藏醫(yī)外治療法艾灸、索曾居久散的熏療及涂擦、煳爾美療法具有平隆的療效。從而使隆因素的平衡，能夠有效地治療心隆病。

綜上所述，藏藥為心隆病患者提供療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價格低廉的制劑，滿足臨床用藥需求。藏醫(yī)外治療法，方法簡便，安全性高，療效顯著，費(fèi)用便宜，患者容易接受。