何祎

鼻竇炎屬于臨床中極為常見的疾病之一，其多發(fā)人群以低齡和年老體弱的人群為主，現(xiàn)階段對于治療此類疾病需要接受系統(tǒng)性的治療方案進(jìn)行治療，其中以藥物治療和手術(shù)治療為主，對于接受手術(shù)治療的患者來說在術(shù)后更需要做好護(hù)理工作，如鼻腔分泌物的清理，鼻腔用藥等均對術(shù)后傷口的愈合具有積極的促進(jìn)作用。本文針對鼻竇炎的基本概念、臨床癥狀表現(xiàn)以及護(hù)理措施展開綜述。

一什么是鼻竇炎

鼻竇炎（sinusitis）指的是機(jī)體一個或者多個鼻竇出現(xiàn)炎癥，常見的鼻竇炎癥以蝶竇、上頜竇、額竇以及篩竇為主，具有極高的發(fā)病率，對于患病者的身心健康均有著不同程度的影響。臨床中將鼻竇炎劃分為急性和慢性兩大類型為主，導(dǎo)致急性鼻竇炎的主要原因與上呼吸道感染相關(guān)，且病毒感染和細(xì)菌感染可一同發(fā)作，同時真菌過敏也屬于其致病因之一。綜合而言，其感染主要來源于鄰近組織源性感染、中毒因素、竇源性感染、創(chuàng)傷源性感染、鼻腔源性感染以及血源性感染和全身因素密切相關(guān);而慢性鼻竇炎的致病因與阻塞性病因、的外傷和異物、全身性因素、急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變、牙源性感染、鼻竇解剖因素以及致病菌毒力強(qiáng)等因素密切相關(guān)。

二鼻竇炎的常見癥狀

慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的多發(fā)人群均以低齡和年老體弱者為主，急性鼻竇炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)以全身癥狀（精神萎靡不振、發(fā)熱、畏寒、食欲不振等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉、抽搐以及嘔吐等癥狀）和局部癥狀（鼻阻塞、嗅覺下降、膿涕以及局部疼痛和頭痛等）為主;而慢性鼻竇炎患者常見的臨床癥狀表現(xiàn)以局部癥狀（鼻塞、頭痛、膿涕、嗅覺障礙、痰多、異物感、咽干痛、耳鳴耳聾等）、其他癥狀（對于機(jī)體眼部存在壓迫感，誘發(fā)視力障礙，頭部壓迫感沉重伴有悶脹痛或者鈍痛）和全身癥狀（記憶力減退、精神萎靡不振、工作效率低、頭昏、納差、失眠、注意力不集中、疲乏等）為主。

三鼻竇炎護(hù)理措施

對于鼻竇炎的患者而言，首先需要掌握正確擤鼻涕的方式，以及鼻腔沖洗和鼻噴劑的正確使用方法，首先使用手指將一側(cè)的鼻孔壓住，輕微用力向外呼氣，當(dāng)鼻涕擤出來后再采用同樣的方式擤另一側(cè)，當(dāng)鼻子黏稠不通氣時，可在鼻腔內(nèi)噴灑適量的生理鹽水。進(jìn)行鼻腔沖洗時保持一個前傾位置，防止沖洗液流入鼻腔后端從而進(jìn)入口內(nèi)，當(dāng)然沖洗一定要適度，動作不要太猛。使用鼻噴劑時將藥物搖勻試噴，將鼻腔清潔干凈后保持自然頭位，頭稍稍往前傾，將噴頭前端置入鼻腔內(nèi)，對準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁，在噴藥的時候需要輕輕用鼻部吸氣，且用藥后避免進(jìn)行吸鼻涕和擤鼻涕等操作。每日進(jìn)行適量的運(yùn)動鍛煉，如散步、慢跑、羽毛球、乒乓球等有氧運(yùn)動，提高自身抵抗力和免疫力，進(jìn)而也減少了外界不良環(huán)境因素的影響和刺激。日常生活中保持正確良好的生活習(xí)慣，其飲食以清淡易于胃腸道消化吸收的食物為主，避免從事過于勞累的工作，忌煙忌酒，為自己提供安靜、整潔的居住環(huán)境，確保室內(nèi)通風(fēng)順暢，室內(nèi)溫度控制在22～26℃之間，室內(nèi)濕度控制在50～60%之間。對于接受手術(shù)治療的患者而言，其需要在術(shù)后7～14天后洗頭洗澡，并且在洗頭的時候避免長時間低頭，最佳洗頭姿勢以仰頭為宜，其洗漱的水溫避免過高。同時遵循醫(yī)囑按時使用藥物，定期前往醫(yī)院進(jìn)行疾病的相關(guān)檢查，出現(xiàn)異常及時前往醫(yī)院進(jìn)行治療。居家過程中，每日使用生理鹽水對鼻腔進(jìn)行沖洗，早晚各一次，使得鼻腔通氣更為順暢，常用方式以噴霧法和盥洗法為主，同時也可使用熱毛巾對其進(jìn)行局部熱敷，使得鼻竇炎癥得到一定程度的改善。對于處于急性感染期的患者來說，避免進(jìn)行跳水以及游泳等運(yùn)動，每日確保足夠的飲水量，避免應(yīng)用含有咖啡因以及酒精類的飲品。在入睡時可把頭部輕微抬高，使得鼻腔引流更為暢通。日常生活中，盡量減少接觸香水、花粉、動物毛發(fā)等過敏源，在溫差變化較大的情況下，注意增減衣物，避免出現(xiàn)感冒等情況，外出的情況下可選擇佩戴口罩。居家護(hù)理時，也需要重視自身病情發(fā)展的自我監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞加重、視力減退、膿涕增多以及持續(xù)頭痛等癥狀時應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間前往醫(yī)院接受相關(guān)的治療。

綜上所述，鼻竇炎對于人們的生活、工作和學(xué)習(xí)帶來了極大的困擾，因此也提示我們在日常生活中，加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力和抵抗力，患有牙病以及哮喘的患者需要及時接受正規(guī)、系統(tǒng)的治療，避免因病引發(fā)鼻竇感染的情況;日常在清理鼻腔分泌物的時候需要保持正確的擤鼻涕的方式，避免用力過度導(dǎo)致鼻黏膜受損。當(dāng)鼻腔出現(xiàn)慢性鼻炎、過敏性鼻炎等炎癥的情況下，應(yīng)當(dāng)及時接受鼻腔解剖畸形糾正。通過多維度的預(yù)防，可大幅減少鼻竇炎的發(fā)生概率，通過護(hù)理干預(yù)也可有效改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。