陳青紅

【摘要】目的：分析模擬教學(xué)法對婦產(chǎn)科實習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)能力及技術(shù)水平的影響。方法：從2020年9月至2021年8月在我培訓(xùn)中心參加婦產(chǎn)科實習(xí)的學(xué)生中隨機選取80人，對其均采用情景模擬教學(xué)法教學(xué)，在培訓(xùn)前后，采用本中心自制的調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生對相關(guān)知識的掌握情況，并在培訓(xùn)前后，對所有學(xué)生進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)能力考評，將培訓(xùn)前后的掌握情況及考評結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：在學(xué)習(xí)能力評分方面，與培訓(xùn)前相比較，培訓(xùn)后更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;培訓(xùn)后產(chǎn)鉗助產(chǎn)能力考核評分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對婦產(chǎn)科實習(xí)生實施模擬教學(xué)法進(jìn)行帶教，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及其專業(yè)技術(shù)水平。

【關(guān)鍵詞】模擬教學(xué)法;婦產(chǎn)科;實習(xí)生;學(xué)習(xí)能力;技術(shù)水平

模擬教學(xué)法指的是帶教老師指導(dǎo)參與培訓(xùn)的學(xué)生互相扮演不同的角色，或者帶教老師為學(xué)生創(chuàng)造一個教學(xué)情境，將現(xiàn)實中的情境搬到模擬課堂上，通過教學(xué)器具向?qū)W生進(jìn)行模擬教學(xué)。婦產(chǎn)科中還會涉及內(nèi)科、兒科、外科等多個方面的知識，對科室醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求。所以，怎樣才能提高婦產(chǎn)科實習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及技術(shù)水平也就成了各醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的重點。本次研究選取了80名參加婦產(chǎn)科知識及技能培訓(xùn)的學(xué)生，通過對其實施模擬教學(xué)法進(jìn)行帶教，比較培訓(xùn)前后學(xué)習(xí)能力評分及技能考核結(jié)果，詳細(xì)地分析模擬教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢。具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年9月至2021年8月在我培訓(xùn)中心參加婦產(chǎn)科實習(xí)的學(xué)生中隨機選取80人。本組中男6例，女74例，年齡23～28歲，平均年齡（23.12±2.47）歲。

1.2方法

對其均采用情景模擬教學(xué)法教學(xué)。本次帶教老師由本中心高年資主治醫(yī)師擔(dān)任，尤其向培訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行一些高級生命支持教程中產(chǎn)鉗助娩方面的知識，比如包括產(chǎn)鉗助娩的適應(yīng)癥、禁忌癥以及使用產(chǎn)鉗助娩的前提條件，并向?qū)W生進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)仿真模式的實踐操作規(guī)程，使用產(chǎn)鉗助娩后需要注意的事項以及使用產(chǎn)鉗助娩可能會引發(fā)的一些并發(fā)癥。通過理論知識的講解，提高學(xué)生對相關(guān)知識的掌握程度。理論知識講解完成之后還要對學(xué)生進(jìn)行實踐操作技能的培訓(xùn)，結(jié)合計算機隨機提供的不同模擬案例，在產(chǎn)鉗模擬教學(xué)機上進(jìn)行實際操作（學(xué)生掌握產(chǎn)鉗放置時機、產(chǎn)鉗放置方法、如何判斷產(chǎn)鉗放置是否正確等），拔鉗方法（Pajot技術(shù)）和拔鉗時間（訓(xùn)練前后），由高年資主治醫(yī)師進(jìn)行示范、點評、總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

在培訓(xùn)前后，采用本中心自制的調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生對相關(guān)知識的掌握情況，并在培訓(xùn)前后，對所有學(xué)生進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)能力考評，將培訓(xùn)前后的掌握情況及考評結(jié)果進(jìn)行比較。最后通過產(chǎn)鉗助產(chǎn)能力掌握評分表和產(chǎn)鉗培訓(xùn)調(diào)查問卷兩部分內(nèi)容進(jìn)行評價（不了解為1分，基本了解為3分，非常了解為5分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在學(xué)習(xí)能力評分方面，與培訓(xùn)前相比較，培訓(xùn)后更高，并且培訓(xùn)后產(chǎn)鉗助產(chǎn)能力考核評分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

模擬教學(xué)具有傳統(tǒng)教學(xué)模式無法比擬的優(yōu)勢。它具有情景教學(xué)、實踐教學(xué)和一體化教學(xué)的特點，已成為世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢。產(chǎn)科是一個醫(yī)療風(fēng)險較高的科室，對臨床實踐也有一定的要求。隨著患者維權(quán)、自我保護(hù)意識的增強以及醫(yī)患矛盾的加劇，給傳統(tǒng)的教學(xué)工作帶來了很大的困難。傳統(tǒng)教學(xué)模式很難滿足臨床工作的需要，模擬教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式，其集理論教學(xué)、實踐教學(xué)及情景教學(xué)于一體，整個過程中不會出現(xiàn)任何風(fēng)險，帶教老師通過采用仿真教具，為實習(xí)學(xué)生提供了一個新的教學(xué)平臺。產(chǎn)鉗模擬訓(xùn)練使用模型和其他模擬教學(xué)設(shè)備教學(xué)，并提供了通過計算機模擬病例，這樣教學(xué)對象可以在無風(fēng)險的環(huán)境和條件進(jìn)行實際操作，從而實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，并最終實現(xiàn)完全掌握的目的。

通過模擬訓(xùn)練，提高了教學(xué)對象在產(chǎn)鉗放置、助產(chǎn)器正確拉送等方面的能力。通過仿真模擬教學(xué)可以明顯提高教學(xué)對象的操作能力，更好地掌握產(chǎn)鉗助娩技術(shù)，從而降低產(chǎn)鉗助娩并發(fā)癥，同時降低剖宮產(chǎn)率并減少由于剖宮產(chǎn)造成的不良圍產(chǎn)結(jié)局，并且不會危及患者的健康和權(quán)益，從而減少醫(yī)患之間的糾紛問題。在教學(xué)中，帶教老師向?qū)W生模擬了婦產(chǎn)科各種難產(chǎn)的場景，為實習(xí)學(xué)生提供無風(fēng)險臨床操作的機會，不僅可以提高他們的臨床操作能力和應(yīng)急能力，而且可以提高他們的團(tuán)隊意識和自信心。

本次研究結(jié)果顯示，在學(xué)習(xí)能力評分方面，與培訓(xùn)前相比較，培訓(xùn)后更高，并且培訓(xùn)后產(chǎn)鉗助產(chǎn)能力考核評分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)一步提示，婦產(chǎn)科帶教老師對實習(xí)學(xué)生實施模擬情景教學(xué)后，有效地提高了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，并且還促進(jìn)了實習(xí)學(xué)生專業(yè)操作技能水平的提升，其優(yōu)勢得到了彰顯。

綜上所述，對婦產(chǎn)科實習(xí)生實施模擬教學(xué)法進(jìn)行帶教，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及其專業(yè)技術(shù)水平，各帶教老師及實習(xí)學(xué)生應(yīng)將其重視起來，將此種教學(xué)方式應(yīng)用在更多的臨床帶教中。