孫大魁

【摘要】本文就目前我國醫(yī)療系統(tǒng)護(hù)理管理與服務(wù)的工作方法、技能和模式存在安全隱患，提出通過加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理意識(shí)：通過加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，規(guī)范護(hù)理管理。從而有效減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高患者及其家屬的滿意度，促進(jìn)我國護(hù)理管理與國際接軌。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;質(zhì)量;一站式

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療體制改革的深入，人們的參與意識(shí)、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。人們對(duì)護(hù)理安全提出了更高的要求，同時(shí)，高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)越來越受到患者及其家屬的重視。醫(yī)患糾紛日益增多，對(duì)護(hù)士在新形勢下提高服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念提出了更高的要求。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理是醫(yī)院日常工作管理的重要構(gòu)成部分，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。在患者治療活動(dòng)的全過程中，醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真做好護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)管理，工作中采取符合實(shí)際情況的措施，順利完成護(hù)理工作，通過嚴(yán)格的規(guī)范管理，減少甚至杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。通過以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)和法律意識(shí)，不斷提高護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)及素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，有效減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

一加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理意識(shí)

安全意識(shí)是保證護(hù)理工作順利完成的前提。醫(yī)院要定期開展安全教育，培養(yǎng)護(hù)理人員工作的安全意識(shí)，樹立安全第一的觀念。通過學(xué)習(xí)安全管理制度，開展崗前安全培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理管理制度、護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)和處理方法，以及醫(yī)療事故處理規(guī)定等文件，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。

就目前醫(yī)院護(hù)理工作可能存在的問題，我們要循序漸進(jìn)的改進(jìn)，逐步完善護(hù)理工作人員的各項(xiàng)管理制度和工作職責(zé)。首先，要根據(jù)分工，制定護(hù)理人員的崗位職責(zé)和操作流程圖，要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行，提高護(hù)士獨(dú)立處理問題的能力和責(zé)任心，保證質(zhì)量和數(shù)量的完成各項(xiàng)工作任務(wù);其次，嚴(yán)格護(hù)理工作督查制度，認(rèn)真做好檢查工作，減少差錯(cuò)發(fā)生，防止醫(yī)療事故的發(fā)生;第三，建立病區(qū)管理制度。特別是新冠疫情期間，醫(yī)院病房區(qū)域更是要嚴(yán)格按照管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，為患者營造安全的治療環(huán)境，防止醫(yī)院病房成為疾病的交叉感染源;第四，設(shè)計(jì)和制定護(hù)士長工作手冊，內(nèi)容涵蓋護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容。堅(jiān)持護(hù)士長輪班制，提高醫(yī)院護(hù)理管理水平;第五，制定各種緊急情況下的應(yīng)急預(yù)案，制定各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);第六，建立困難危重病人報(bào)告制度，護(hù)理人員與病人之間的聯(lián)系制度、護(hù)理案例討論制度等，使全院護(hù)士能夠不斷地將工作與制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)理工作井然有序地開展，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。

二提高護(hù)理管理人員的管理水平

護(hù)士長作為護(hù)理人員直接的管理者，在開展護(hù)理工作的過程中，要不斷加強(qiáng)和提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，不斷增強(qiáng)自身的非權(quán)力影響力，運(yùn)用自身的高尚品格、深厚的知識(shí)、優(yōu)秀的人才和良好的人際關(guān)系，使護(hù)士在心理上深信不疑，樹立更高的聲望，增強(qiáng)凝聚力。并呼吁、調(diào)動(dòng)他們的積極性，引導(dǎo)他們共同實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。擅長管理的護(hù)士長能夠積極為護(hù)士爭取學(xué)習(xí)和提高職業(yè)技能的機(jī)會(huì)，發(fā)揮自己的作用，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，使護(hù)士充滿滿足感和成就感。在工作中，要充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，為大家營造一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的氛圍，使得一線護(hù)理人員與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，無形中提高醫(yī)院的競爭力。

三提高醫(yī)院護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容也是水漲船高，同步增加，護(hù)理工作趨向多樣化，對(duì)護(hù)理人員的技能要求也是越來越高、越來越全面。這就要求護(hù)理人員不斷加強(qiáng)再教育，不斷充實(shí)自己，以更好地適應(yīng)日益提高的醫(yī)療水平，服務(wù)好廣大患者。護(hù)理水平的提高，首先要從思想上改變，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，思想認(rèn)識(shí)的提升是解決服務(wù)質(zhì)量是先決條件。護(hù)理人員要端正工作態(tài)度，樹立新型護(hù)理價(jià)值觀，用新的護(hù)理理念指導(dǎo)工作，以病人為中心，開展積極、全面的護(hù)理服務(wù)。其次是完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。只有完善的規(guī)章制度，才能讓護(hù)士在日常護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，有條不紊，保證護(hù)理質(zhì)量和安全。護(hù)士要自覺執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范技術(shù)操作，規(guī)范基本設(shè)施使用。醫(yī)院要根據(jù)各科室實(shí)際情況，建立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、小組管理、季度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各項(xiàng)考核結(jié)果進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。

四加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，確保護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)

護(hù)理技能的提升，首先要有明確的培訓(xùn)目標(biāo)，建立健全培訓(xùn)體系，根據(jù)人員的層次不同，制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，不同的培訓(xùn)計(jì)劃。各科室護(hù)理工作人員以自學(xué)、專家教學(xué)、早班提問、特殊病人現(xiàn)場教學(xué)、專家講座、理論考試、實(shí)踐操作考試等多種形式對(duì)青年護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)，堅(jiān)持定期掌握、定期實(shí)踐和定期檢查，護(hù)理部統(tǒng)一考核方法，分級(jí)考核，嚴(yán)格訓(xùn)練上崗。

五積極采用一站式服務(wù)等現(xiàn)代護(hù)理模式

一站式護(hù)理服務(wù)能夠簡化病患者就診流程，縮短就診時(shí)間，提高對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度。一站式服務(wù)就是患者一旦進(jìn)入醫(yī)院的服務(wù)圈，所有問題都可以解決，其特點(diǎn)是將患者從入院到出院作為一個(gè)操作過程，建立多學(xué)科的協(xié)作工作團(tuán)隊(duì)，盡最大的努力，共同為患者提供診療服務(wù)。我們要適應(yīng)新形勢下質(zhì)量管理理念帶來的護(hù)理工作理念的轉(zhuǎn)變，在借鑒國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理工作管理模式的基礎(chǔ)上，積極建立起符合自身的一站式護(hù)理工作新模式。

綜上所述，護(hù)理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，護(hù)理質(zhì)量的管理是醫(yī)院管理體系的重要構(gòu)成部分，是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)，是醫(yī)院護(hù)理管理工作的核心。因此提高服務(wù)意識(shí)，確保護(hù)理安全，是推進(jìn)護(hù)理管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的重要保證。