李碧玲　張恒

【摘要】目的：淺析產(chǎn)后尿潴留患者尿失禁應用電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉結(jié)合的護理干預價值。方法：取66例產(chǎn)后尿潴留患者隨機分成對照、觀察組各33例，前后分別實施盆底肌功能鍛煉、電刺激生物反饋結(jié)合盆底肌功能鍛煉。結(jié)果：經(jīng)護理，觀察組殘余尿量和漏尿量較少，不良反應發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：為產(chǎn)后尿潴留患者應用上述兩種方法干預，可減少殘余尿量、漏尿量、不良反應。

【關鍵詞】電刺激生物反饋;盆底肌功能鍛煉;尿潴留;尿失禁

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)婦分娩后的常見性疾病，一般是因為產(chǎn)婦分娩期間胎頭受到壓迫等因素致使尿道括約肌障礙，膀胱受到壓迫，引發(fā)尿潴留，患者生活質(zhì)量備受影響。常規(guī)治療需留置導尿管，效果不佳容易致使尿道受損，對患者造成的痛苦較大。為幫助患者有效減輕病情，本研究現(xiàn)對收治的部分患者實施電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉結(jié)合干預，觀察應用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

日期：2019年12月至2020年12月;參選對象：66例產(chǎn)后尿潴留患者;隨機分成兩組各33例;對照組，年齡20～38歲，平均年齡（28.77±3.16）歲;觀察組：年齡20～37歲，平均年齡（28.79±3.15）歲;兩組患者信息資料均衡（P>0.05），可對比。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理。為患者講述尿潴留知識，做好患者的心理疏導工作，鼓勵和安慰患者，將患者的負面情緒減輕。留置導尿管，引導患者主動練習排尿，鼓勵患者相互交流經(jīng)驗，增強患者的治療信念。按照患者的實際情況引導患者開展盆底肌肉鍛煉，治療半年。

1.2.2觀察組：電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉結(jié)合。①盆底肌功能訓練：引導患者對收縮盆底肌肉進行練習，包含尿道、陰道等主動問題，會出現(xiàn)盆底肌肉上升情況，腹部肌肉與大腿需保持松弛，每次收縮10s，放松5s，訓練0.5h，每日2組，連續(xù)治療6個月。訓練期間，患者需避免憋氣現(xiàn)象的產(chǎn)生，治療時間三個月，每周訓練2次，每次治療時間大約半小時。完成治療后指導患者應用陰道啞鈴訓練，每次訓練20min，每日2次，陰道中放置啞鈴，站立訓練陰道、肛門的收縮與放松法，訓練上下樓梯，學習正確的咳嗽方式。訓練期間陰道啞鈴不能滑出體外，訓練時選擇較輕的陰道啞鈴，緩緩過渡。②電刺激生物反饋：運用生物電刺激治療儀（法國，PHFNIXUSB4），為患者取平臥位，將電極片置放于陰道中，緩緩增加電流，調(diào)節(jié)電流為適宜狀態(tài)。按照儀器顯示選擇科學的生物反饋模式，交替實施電刺激與反饋，治療20min，連續(xù)治療半年。

1.3觀察指標

（1）計算兩組殘余尿路與漏尿量。運用彩超與配套探頭對患者的殘余尿路進行測量，收集患者全天漏尿量做好記錄。（2）計算不良反應發(fā)生率并作比較。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1殘余尿量和漏尿量

殘余尿量和漏尿量比較，護理前兩組差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組殘余尿量和漏尿量較少（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發(fā)生率

不良反應發(fā)生率比較，觀察組較低（P<0.05），見表2。

3討論

產(chǎn)后尿潴留為一類并發(fā)癥，若未及時治療，會致使膀胱逼尿肌產(chǎn)生損傷，傷害患者的身心健康。常規(guī)護理雖然能夠?qū)颊叩陌Y狀起到改善作用，但容易致使尿道感染的發(fā)生。所以，探索科學的治療方式是重中之重。

電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉護理相結(jié)合能夠?qū)Ξa(chǎn)后尿失禁進行優(yōu)化，將臨床療效提升。盆底肌功能鍛煉主要是訓練患者的盆底肌肉，加大患者盆底肌肉排尿與肌肉收縮力，還可增大盆底肌肉內(nèi)部淋巴循環(huán)的擴大，對膀胱逼尿肌有效進行控制，幫助患者恢復排尿功能。

電刺激生物反饋運用電流對患者的肌肉與盆底神經(jīng)刺激的作用下，將膀胱肌麻痹消除，促使神經(jīng)興奮性。本研究中，觀察組應用電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉相聯(lián)合，患者的殘余尿量、漏尿量會大大減少，不良反應發(fā)生率較低（P<0.05）。

綜上所述，為產(chǎn)后尿潴留患者實施電刺激生物反饋、盆底肌功能鍛煉相結(jié)合，不僅能夠?qū)堄嗄蛄亢吐┠蛄繙p少，還可降低不良反應發(fā)生率。