仁增卓嘎

【摘要】目的：對婦產(chǎn)科患者中的感染護理干預及防治措施進行分析探討。方法：選取2019年1月至2020年12月收治的婦產(chǎn)科患者50例進行分析。其中2019年1月至2019年12月收治的25例婦產(chǎn)科患者在常規(guī)護理干預下進行作為對照組，2020年1月至2020年12月收治的采用綜合護理措施干預的患者25例作為觀察組。對比兩組的護理情況。結(jié)果：通過對所有收治患者的感染因素進行分析，發(fā)現(xiàn)年齡為40歲及以上的患者感染發(fā)生率比年齡低于40歲者高（P<0.05），住院超過10d的患者感染率明顯高于≤10d的患者，差異顯著（P<0.05）。感染部位中，主要部位為呼吸道感染。觀察組總感染率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科中，年齡因素、住院時間等均為導致感染的危險因素，通過綜合護理的實施能減少感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;婦產(chǎn)科;護理干預措施：防治措施

婦產(chǎn)科為醫(yī)院的重要科室之一，做好婦產(chǎn)科感染防控工作十分重要，直接體現(xiàn)了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。隨著如今人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣的變化等方面因素的影響，各種婦科疾病發(fā)病率不斷增加，前往醫(yī)院就診的患者數(shù)量不斷增多。加上國家二胎政策的開放，孕婦數(shù)量不斷增加，醫(yī)院婦產(chǎn)科接診的患者數(shù)量不斷增多，婦產(chǎn)科工作量不斷增大。人們健康意識的不斷提升，對醫(yī)院的醫(yī)療服務水平也提出了更高的要求。而醫(yī)院中感染的發(fā)生將直接對患者的住院效果及預后造成影響，嚴重還可能直接威脅到患者的生命安全，引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛。因此，在婦產(chǎn)科中，應加強護理措施的干預，開展感染風險相關(guān)的防治措施，以減少感染的發(fā)生，為患者提供安全的住院就診環(huán)境，為患者提供更佳的醫(yī)療護理服務。本研究就婦產(chǎn)科中的醫(yī)院感染的相關(guān)因素進行分析，并提出相關(guān)護理干預及防治措施，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月收治的婦產(chǎn)科患者50例進行分析，根據(jù)護理方式不同分為兩組，各25例。其中40歲以下患者為27例，≥40歲者為23例?；颊咦≡簳r間3～20d，平均時間（9.26±3.17）d。其中≤10d患者為28例，>10d為22例。其中觀察組中，年齡23～57歲，平均年齡（42.12±12.86）歲;對照組中，年齡22～56歲，平均年齡（42.21±12.93）歲。納入標準：①精神狀態(tài)正常，臨床可進行良好溝通交流;②自愿簽署知情同意書。排除標準：①存在嚴重凝血功能障礙者;②肝、腎等重要臟器病變嚴重者。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者在常規(guī)護理下開展工作。在收治患者入院后，對患者呼吸、脈搏等生命體征進行嚴密監(jiān)測，開展各項基礎(chǔ)護理工作。觀察組患者則采取綜合性護理措施進行干預。

1.3觀察標準

對所有收治患者的感染風險發(fā)生因素進行分析總結(jié)，對比兩組患者感染風險發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1因素分析

40歲以下患者為27例，≥40歲者為23例。分析對比不同年齡的感染發(fā)生情況，40歲以下者出現(xiàn)感染為1例，感染率為3.70%，≥40歲者中有3例患者發(fā)生感染，感染率為13.04%。40歲以下者的感染發(fā)生率明顯比≥40歲者低，X²=5.687，P=0.017（P<0.05）?！?0d住院時間的患者為28例，>10d為22例?！?0d住院時間患者的感染發(fā)生率為0.00%，>10d發(fā)生感染的患者為4例，感染率為18.18%，≤10d住院時間的患者感染發(fā)生率明顯比>10d低，X²=19.998，P=0.000，差異顯著（P<0.05）。共計發(fā)生4例感染，發(fā)生率為8.00%，其中呼吸道感染為5例，占比62.50%、泌尿道感染為1例，占比12.50%、胃腸道感染1例，占比12.50%、手術(shù)切口感染為1例，占比12.50%。感染部位主要以呼吸道感染為主。

2.2感染情況

觀察組中感染發(fā)生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

在醫(yī)院的婦產(chǎn)科中，感染的預防及控制婦產(chǎn)科護理工作的重點內(nèi)容。減少感染的發(fā)生，從根本上防范感染事件的出現(xiàn)，是為患者住院治療提供重要安全保障的關(guān)鍵所在。護理人員應采取有效的措施進行干預，積極防控風險的發(fā)生。有效的風險防控措施能為患者的住院及治療提供重要的安全保障。

本次研究結(jié)果顯示，通過對不同年齡的發(fā)病情況進行分析，發(fā)現(xiàn)年齡為40歲及以上的患者感染發(fā)生率明顯高于年齡低于40歲者的感染發(fā)生率（P<0.05）;住院時間為10d以上的患者感染率明顯高于住院時間≤10d患者，差異顯著（P<0.05）。感染部位中，主要部位為呼吸道感染，其次分別為泌尿道感染、胃腸道感染及手術(shù)切口感染。觀察組總感染率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。表明年齡偏高者，由于其機體等方面因素的影響，其感染風險更高，住院時間過長，會造成患者情緒低落、飲食情況不佳以及抵抗力下降等，從而造成患者感染風險增大。醫(yī)院可根據(jù)這些因素采取對用的風險防范措施。①首先應當從患者人手，加強對患者心理狀態(tài)的干預，通過積極與患者的溝通，與患者間建立良好的信任，從最大程度上消除患者的不良情緒，在護理工作中應積極為患者講解風險防范的重要性，提升患者及其家屬的配合度，使患者及其家屬在有相關(guān)問題發(fā)生后，能積極配合醫(yī)師及護理人員開展工作。受疾病的影響，長時間的住院及用藥，患者易出現(xiàn)食欲不振等情況。護理人員應積極鼓勵患者，調(diào)整患者心態(tài)，為患者制定合理科學的飲食方案，保證住院期間的機體所需營養(yǎng)。飲食方面應當注意不宜給予患者高蛋白糖水，以免造成脹氣的出現(xiàn)。在住院前應當根據(jù)年齡、疾病、檢測結(jié)果等對患者的風險感染等級進行評估，根據(jù)患者的風險感染等級不同開展風險防控工作。對于存在高危因素的患者應重點監(jiān)控，如年齡偏大者、免疫力低下者、病情嚴重者等。②在開展感染防控護理措施的過程中，護理人員為開展工作的關(guān)鍵，因此，加強對醫(yī)護人員感染管理培訓工作十分重要，從根本上提升醫(yī)護人員感染防控意識。醫(yī)院應定期開展培訓及考核工作，以提升醫(yī)護人員感染防控水平的提升，使醫(yī)護人員具備標準無菌操作知識。同時應當注意的是提升醫(yī)護人員手部衛(wèi)生依從性。③傳播細菌病毒的主要途徑之一就是醫(yī)護人員的手部，因此，加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生也是減少感染發(fā)生的重要手段之一。醫(yī)院應加強管理手衛(wèi)生設(shè)施及設(shè)備，根據(jù)相關(guān)要求改進科室洗手條件及設(shè)施，在醫(yī)院中應增設(shè)洗手池、清洗池等，可更改醫(yī)院的水龍頭開關(guān)方式為肘式或為感應式，減少手部的接觸，加強管理醫(yī)護人員手部衛(wèi)生。醫(yī)院還應當加強對醫(yī)護人員手部衛(wèi)生情況的監(jiān)測，定期檢查抽樣，以提升醫(yī)護人員的手部衛(wèi)生意識。④加強對病房環(huán)境的護理工作?；颊叽蟛糠謺r間都是在病房中休養(yǎng)，若病房環(huán)境衛(wèi)生不達標，細菌滋生則極易造成感染的發(fā)生，因此護理人員還應加強病房環(huán)境護理工作。應定期進行通風，保持空氣的流通，對病房的溫度及濕度進行調(diào)節(jié)，保持在患者適宜的范圍內(nèi)。定期對患者的被褥及床單進行清洗更換，保持病床的清潔，還應定期清潔患者使用的大小便器具，采用專人專用的原則，不可交叉使用。在患者每日使用器具后，應進行清洗消毒處理。⑤落實消毒式隔離制度，將傳播途徑及傳染源從根本上切斷，以免出現(xiàn)交叉感染的情況。在醫(yī)護人員開展護理日常工作中，應注意消毒隔離制度的落實，在患者中，分為非感染性與感染性患者，針對不同類型的患者，應當采取不同的病房安置措施，可安置同種病原體感染的患者或同種感染性疾病患者于同一病房中，以免出現(xiàn)感染類型不同在同一病室中出現(xiàn)交叉感染的情況。若患者的病情嚴重，則應當為其安排單人病房。應嚴格做好病房的消毒工作，應分類收集患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾并采取對應的管理方式進行管理。⑥加強基礎(chǔ)護理工作。在開展感染預防措施中，加強基礎(chǔ)護理工作也十分重要。醫(yī)護人員應加強對患者日常的管理，做好留置導尿管處理工作與口腔護理工作等。定期為患者翻身、按摩，以促進患者局部血液循環(huán)的改善，避免患者久臥后出現(xiàn)壓瘡。護理人員應當根據(jù)患者的身體狀況及免疫能力等對患者的風險感染等級進行評估，重點監(jiān)測風險感染評分較高的患者，加強其護理干預力度。對于呼吸道感染患者，應嚴密對患者的生命體征進行監(jiān)測，若觀察到患者存在咳嗽、胸悶、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，可給予患者霧化吸入或低流量吸氧治療，應及時將患者呼吸道中的分泌物進行處理以免造成氣道堵塞。對于發(fā)生尿道感染的患者，應注意導尿管護理，每日早晚給予患者濃度為0.25%的碘伏對陰道及尿道口進行消毒，注意對尿液的顏色及尿量進行觀察，鼓勵患者多飲水。在手術(shù)完成后還應當注意對患者的切口感染情況進行嚴格觀察，觀察患者切口處是否存在裂開、滲液及紅腫等情況，定期更換切口部位的敷料，注意切口部位的干燥，以免發(fā)生切口感染的情況。應指導患者早期下床活動，根據(jù)患者的情況，采取其適合的運動方案，適當?shù)倪\動有助于機體免疫力的增強，提升機體抵抗力，減少感染的發(fā)生。

綜上所述，在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染中，年齡因素及住院因素等均為發(fā)生感染的高危因素，醫(yī)院應不斷總結(jié)發(fā)生感染的原因，從而從根本上采取對應的措施對感染事件進行干預，將患者的感染風險降到最低，為患者的住院治療提供更為重要的安全保障。