周雅琴

（吉林省通化市東昌區(qū)沿江小學校，吉林 通化）

0 引言

沙眼是由沙眼衣原體侵入患者眼部引發(fā)的疾病，其可以通過接觸、母嬰以及昆蟲等渠道傳播，其傳播與患者不良的衛(wèi)生習慣、營養(yǎng)不良以及生活環(huán)境等因素密切相關(guān)，該疾病會對患者的瞼結(jié)膜造成損傷，如果不及時采取治療措施，甚至會導致患者失明[1]。近視和沙眼是可以通過采取措施進行預防和控制的，比起在病發(fā)后對患者實施治療措施，在前期對該疾病的發(fā)生因素進行控制更能降低該疾病對患者日常生活造成的影響[2]。本研究探討了校醫(yī)護理干預控制在預防小學生近視及沙眼中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校的150例小學生為研究對象，并將其分為對照組和觀察組，各75例，對照組：男生43例，女生32例，年齡8～11歲，觀察組：男生33例，女生42例，年齡7～11歲，兩組學生一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學生開展健康教育，由學校定期對學生開展健康教育，向?qū)W生普及近視和沙眼疾病的基礎(chǔ)知識，讓學生掌握了解導致該類疾病的發(fā)病原因，并說明該類疾病的危險因素以及其會對正常生活產(chǎn)生的不良影響，在此基礎(chǔ)上讓學生掌握相關(guān)的預防措施。

觀察組學生進行校醫(yī)護理干預控制，具體包括：（1）成立護理小組：校醫(yī)聯(lián)合班主任、家長、學生成立護理小組，校醫(yī)首先需要明確護理目標，再根據(jù)實際情況制定具體的護理計劃，并和高年級的學生合作按照護理計劃開展護理工作。對照組75名學生細化分組，5人一組，組長輪換，起到監(jiān)督、互助的目的，以便更好地實施計劃。（2）實施護理計劃：首先，運用多媒體教學設(shè)備，通過視頻和幻燈片向?qū)W生生動展示近視、沙眼疾病的發(fā)病原理以及會導致病情惡化的風險因素，比如錯誤的用眼方式、不正確的讀寫姿勢以及其他不良生活習慣等。校醫(yī)在向?qū)W生講解和展示以上內(nèi)容時，穿插一些具體的自我護理方法，讓學生在全面了解疾病知識的同時，也能具備一定的自我護理能力，比如：洗手的正確方法等，主題講座每周1次。其次，糾正學生的錯誤讀寫姿勢。小學屬于一個關(guān)鍵時期，學生的價值觀和行為習慣都處于成長期，大多數(shù)生活和學習習慣都是在這個階段形成的。目前，大多數(shù)小學生學習過程中的讀寫姿勢都或多或少存在問題，這也是近視人數(shù)較多的主要原因之一，所以校醫(yī)在護理控制過當中，開創(chuàng)“三個法”。提醒法：課堂上多注意對照組學生的讀寫姿勢情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒并加以糾正。對照組組長負責在上課的時候不定時地提醒讀寫姿勢。班級可以自行規(guī)定提醒口令，比如：身正、執(zhí)筆、抬頭、挺胸等，簡單實用即可；另外，提醒的時間可根據(jù)實際情況來定，如1次/10 min，或者1次/5 min，從而養(yǎng)成良好的讀寫姿勢?；ブǎ?人一組的互助組，在學習過程中出現(xiàn)不良的讀寫姿勢，互相幫助改正，如：握筆的姿勢怎么做，讀書姿勢怎么做……，互相教做，共同進步。評比法：下發(fā)讀寫姿勢標兵比賽細則，同時《學生讀寫姿勢規(guī)范自查表》，以互助組為單位進行讀寫姿勢評比賽，目的讓學生掌握“三要”“六不要”的正確讀寫姿勢和坐姿，養(yǎng)成科學良好的用眼習慣，加強家長對學生的引導和監(jiān)督，避免用眼過度。同時，向?qū)W生說明不要經(jīng)常用手揉眼睛，防止細菌進入眼部引發(fā)感染。（3）飲食護理：小學生的免疫力本身就較弱，一旦有細菌侵入就會造成相關(guān)組織感染，而科學的飲食內(nèi)容則可以在一定程度上提高人體的免疫力，所以對小學生開展飲食護理，讓其多吃蔬菜、水果，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，并鼓勵其在日常生活中不要挑食、不要偏食，按時吃早餐等。為此制定了《營養(yǎng)飲食一覽表》，制定了每周營養(yǎng)配餐食譜，家長按要求進行合理膳食，從而能夠有效提高學生的免疫力，進而降低沙眼疾病的發(fā)生幾率。（4）用眼時間：校醫(yī)在護理干預過程中，在了解學生學習時間和娛樂時間的基礎(chǔ)上，告知學生合理的用眼時間，并叮囑學生平時少看電子產(chǎn)品，在長期用眼后進行眼部放松，比如眺望遠方、看一看綠色以及做眼保健操等，讓眼睛得到充分的休息，緩解眼部疲勞感。（5）舉辦近視教育活動：小學生因為自制力較差，如果只是進行簡單的健康教育，其對預防近視的重視度就無法得到提高，所以學?？梢远ㄆ谂e辦近視教育活動，活動內(nèi)容和活動形式必須要有趣，能吸引小學生的注意力，并將近視的相關(guān)知識和預防辦法滲透于活動當中，在提高學生重視度的同時也能掌握相應(yīng)的預防辦法。兩組學生的干預周期均為3年，3年后對比兩組學生的近視率。

1.3 評價指標

統(tǒng)計護理前后兩組學生發(fā)生沙眼疾病和近視的學生人數(shù)，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比分析。對比兩組學生的護理效果，評價標準包括顯效、有效和無效。護理后學生視力未下降，且沒有發(fā)生沙眼疾病為顯效；護理后學生視力未發(fā)生大幅度下降，偶爾眼部會發(fā)生輕微感染為有效；護理后學生視力大幅度下降，眼部感染嚴重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生護理前后近視、沙眼發(fā)生率對比

護理后，觀察組發(fā)生近視、沙眼的學生人數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生近視、沙眼發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組學生護理效果對比

觀察組學生的護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組護理效果之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生護理效果對比[n(%)]

3 討論

近視屬于屈光不正情況的其中一種[3]，其主要是當人體的眼睛處于正常狀態(tài)時，光線由外界進入眼睛后只能聚集在視網(wǎng)膜前方，不能直接落在視網(wǎng)膜上，這使得視網(wǎng)膜上無法形成清晰的成像[4]。近視是眼科臨床中常見的一種疾病，目前，我國青少年近視的人數(shù)還在不斷增多，該疾病已經(jīng)成為了危害青少年眼睛健康的重大公共衛(wèi)生問題[5]。沙眼是由沙眼衣原體造成的慢性角膜感染，該疾病具有傳染性，兒童和青少年是該疾病的易患人群，其會嚴重影響患者的正常視力，隨著病程發(fā)展，可導致患者失明[6]。

通過對小學生進行校醫(yī)護理干預控制，糾正學生的錯誤坐姿能夠預防由錯誤用眼導致的近視，進行飲食干預可以進一步提高學生的自我護理能力，進而有效預防近視和沙眼疾病的發(fā)生[7]。本研究中，觀察組學生的護理效果優(yōu)于對照組，這提示在日常生活和學習過程當中對學生開展護理干預和控制，能夠讓學生最大程度上掌握該類疾病的危險因素，并在日常生活中加以預防，進而提升小學生的自我護理能力，最終降低沙眼和近視的發(fā)生幾率[8]。

綜上所述，在小學生近視和沙眼的預防中應(yīng)用校醫(yī)護理干預控制，可以讓學生對該類疾病有一個較為全面的認知，通過掌握基礎(chǔ)的自我護理方法來降低沙眼疾病和近視的發(fā)生幾率，護理效果明顯，值得在以后近視和沙眼疾病的預防中應(yīng)用和推廣。