曹晉鋒

（陽城縣人民醫(yī)院，山西 晉城）

0 引言

作為急診科常見的中毒病癥，急性酒精中毒近些年來的發(fā)病率不斷地上升。急性酒精中毒的發(fā)病原因主要是因為患者在短時間內(nèi)過度的飲酒，酒精對身體的神經(jīng)系統(tǒng)以及肝臟器官造成了極為嚴重的傷害，若不及時救治極有可能會造成患者的死亡[1]。納洛酮是一種治療急性酒精中毒的常用藥物，但其療效并不理想，長期使用極易引發(fā)并發(fā)癥。因此，采用合理有效的藥物治療急性酒精中毒就顯得尤為重要[2]。本文研究分析，門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合納洛酮治療急性酒精中毒患者的有效性和安全性，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年5月，我院收治的60位急性酒精中毒患者，作為此次研究對象，并采用隨機分配的方式，將60位患者分為對照組和觀察組，每組30位。其中，對照組患者的年齡為22～67歲，平均（41.12±1.89）歲；觀察組患者情況的年齡為21～68歲，平均（40.47±2.27）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者皆已做過相關(guān)的檢查，均符合此次研究的標準。兩組急性酒精中毒患者在年齡等一般資料上相比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者都進行簡單的基礎治療，如輸液等。其中對照組使用納洛酮（生產(chǎn)廠家：北京市永康藥業(yè)有限公司，文號：國藥準字H20059406，規(guī)格：1 mL:1 mg。觀察組在納洛酮的基礎之上，使用門冬氨酸鳥氨酸。門冬氨酸鳥氨酸的基本信息為（生產(chǎn)廠家：福安藥業(yè)集團慶余堂制藥有限公司，文號：國藥準字H20183342，規(guī)格：10mL:5 g。用藥以后密切關(guān)注酒精中毒患者的各項生命體征，時刻準備處理突發(fā)事件，保障患者的生命安全。

1.3 療效標準

本研究通過對兩組急性酒精中毒患者使用不同藥物后的情況進行對比分析，評定藥物對急性酒精中毒患者的治療效果。治療效果分為：顯效、有效和無效三種結(jié)果。其中顯效為：患者在接受治療后的3 h內(nèi)，意識完全恢復。有效為：患者在接受治療后的5 h內(nèi)，意識基本恢復。無效為：患者在接受治療后的12h內(nèi)，病情無任何好轉(zhuǎn)，意識模糊?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時，檢查分析藥物治療的安全性，即患者用藥后是否出現(xiàn)心跳過快、高血壓等不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 急性酒精中毒患者接受藥物治療后的安全性對比

把兩組急性酒精中毒患者接受治療后的安全性進行對比，觀察組的安全性即發(fā)生不良反應的概率為6.67%明顯低于對照組26.67%，兩組有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體分析詳見下表1。

表1 急性酒精中毒患者接受治療后的安全性對比[n(%)]

2.2 急性酒精中毒患者接受治療后的有效性對比

把兩組急性酒精中毒患者接受治療后的有效性進行對比分析，觀察組的總有效率為96.66%明顯高于對照組80.00%的總有效率，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體分析詳見下表2。

表2 急性酒精中毒患者接受治療后的有效性對比[n(%)]

3 討論

出現(xiàn)急性酒精中毒的原因，主要是由于患者在較短的時間之內(nèi)，攝入了過量的乙醇，大量的乙醇在體內(nèi)積聚，患者的肝臟功能以及神經(jīng)系統(tǒng)無法承受其影響，從而造成嚴重的損傷，引發(fā)患者酒精中毒[3]。乙醇進入體內(nèi)后，會隨著血液進入到大腦內(nèi)部，促進大腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽的釋放，β-內(nèi)啡肽的過量釋放會使得患者在興奮后抑制，從而影響自身的呼吸系統(tǒng)以及中樞系統(tǒng)等，導致患者出現(xiàn)酒精中毒的現(xiàn)象[4]。臨床上根據(jù)患者中毒的程度不同，將酒精中毒分為了三個階段，即：興奮期、共濟失調(diào)期與昏迷期。處于興奮期的患者會出現(xiàn)，頭暈、面紅、話多、心跳加快的反應；若是患者處于共濟失調(diào)期則會有惡心嘔吐、語無倫次以及視線模糊的現(xiàn)象出現(xiàn)；昏迷期，也是患者酒精中毒最為嚴重的一個階段期，這個時候酒精中毒者會出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、瞳孔放大的情況，這種情況之下，若是不采取正確的方式對患者進行救治，極有可能會導致患者的窒息死亡。

作為一種β-內(nèi)啡肽阻滯劑，納洛酮能夠與β-內(nèi)啡肽有效結(jié)合，從而起到逆轉(zhuǎn)對大腦的傷害，促進患者意識恢復的作用[5]。納洛酮在急性酒精中毒患者的治療中，雖然能夠有效降低β-內(nèi)啡肽水平，改善患者的意識狀態(tài)，但是其藥效的時間較短，不能對患者的病情進行長期有效的控制，并且若是長期使用納洛酮，還會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥[6]。同樣作為治療急性酒精中毒的藥物，門冬氨酸鳥氨酸被使用后，能夠激發(fā)酶的活性，加速肝臟的排毒，增強解毒功能，促進肝細胞的自我修復[7]。且門冬氨酸鳥氨酸具有極高的安全性，進入人體后能有效的促進谷氨酰胺的合成，增強解毒功能的同時，促使其主要的代謝物從尿液中被排泄出來的[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，其安全性即不良反應的發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組。也就是說，將門冬氨酸鳥氨酸與納洛酮聯(lián)合起來治療急性酒精中毒，不僅可以有效的提高治療的效果，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保障患者的生命安全。

綜上所述，在急性酒精中毒患者的治療中，采用納洛酮聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸進行治療，不僅可以提高治療的效果，還能保障治療的安全性，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，是一種值得推廣使用的，治療急性酒精中毒的方式。