鄭智

（臨朐基督教愛(ài)德醫(yī)院，山東 濰坊）

0 引言

功能性消化不良一般是因胃底容受舒張出現(xiàn)障礙，或因心理、環(huán)境、社會(huì)等因素所致的功能性腸胃病，其常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹脹、惡心、食欲不振等，此病癥有可持續(xù)和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，則一般情況下，此病癥病程較長(zhǎng)，易對(duì)患者正常的生活狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，功能性消化不良患者需及時(shí)入院治療，以避免對(duì)其胃部造成過(guò)多損傷[1-2]。利用枸櫞酸莫沙必利片對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行救治，能有效緩解其惡心等臨床癥狀，減輕患者的病痛，幫助患者恢復(fù)較正常的胃部功能作用，使其有較好的進(jìn)食、消化狀態(tài)。本研究旨在分析將枸櫞酸莫沙必利片應(yīng)用于功能性消化不良治療中的臨床療效，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2020年3月收治的200例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，并分為觀(guān)察組100例，女47例，男53例，年齡22～68歲，平均（44.67±5.24）歲，病程3個(gè)月至5年，平均（1.34±0.54）年；對(duì)照組100例，女45例，男55例，年齡21～70歲，平均（44.85±5.16）歲，病程2個(gè)月至5年，平均（1.46±0.51）年。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者基本資料，如年齡、病程等通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均為功能性消化不良患者；（2）患者有明顯的食欲不振、腹脹等臨床癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他器質(zhì)性疾??；（2）患者不能較好地配合醫(yī)師的診治；（3）患者在1周內(nèi)有接受過(guò)其他藥物治療；（4）妊娠期、哺乳期者；（5）患者有嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組的患者均接受奧美拉唑治療，其治療方法具體如下。本研究中的選藥為奧美拉唑膠囊（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955），20 mg×21 s，口服，每天1～2次，每次20 mg，其具體用量視患者病情而定。以1周為1個(gè)療程，患者需接受4個(gè)療程的治療。

觀(guān)察組：觀(guān)察組的患者均接受枸櫞酸莫沙必利片治療，其治療方法具體如下。本研究中的選藥為枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317），5 mg×24 s，口服，每天3次，每次5 mg，需于飯前服用。以1周為1個(gè)療程，患者需接受4個(gè)療程的治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療前后胃電節(jié)律，即統(tǒng)計(jì)患者治療前后其胃底、胃小彎、胃大彎、胃竇這幾個(gè)部位的胃電節(jié)律，以分析對(duì)比經(jīng)兩種治療方式后，兩組患者胃部功能作用恢復(fù)狀態(tài)，判斷兩種治療方式的治療情況。

（2）對(duì)兩組患者治療前后的胃固體排空情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，即統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后所需的胃固體排空時(shí)間，分析判斷經(jīng)兩種治療方式后，兩組患者胃部的消化、吸收情況。

（3）對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中有效是指患者經(jīng)治療后，食欲不振等臨床癥狀基本消失，且患者胃功能作用基本恢復(fù)正常狀態(tài)，能在較短時(shí)間內(nèi)吸收消化攝入食品；一般是指患者經(jīng)治療后，食欲不振等臨床癥狀有明顯改善，且患者胃功能作用有明顯改善，能在較短時(shí)間內(nèi)吸收消化攝入食品；無(wú)效是指患者經(jīng)治療后，食欲不振等臨床癥狀無(wú)明顯改善，或患者胃功能作用無(wú)明顯改善，吸收消化攝入食品的所需時(shí)間仍較長(zhǎng)?？傆行?（有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后胃電節(jié)律的對(duì)比

在本研究中對(duì)兩組患者治療前后的胃電節(jié)律進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀(guān)察組即接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其經(jīng)治療后的各胃部數(shù)據(jù)有明顯降低，胃電節(jié)律更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀(guān)察組和對(duì)照組治療前后胃電節(jié)律對(duì)比（±s）

表1 觀(guān)察組和對(duì)照組治療前后胃電節(jié)律對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后胃底 胃小彎 胃大彎 胃竇 胃底 胃小彎 胃大彎 胃竇觀(guān)察組 100 3.11±0.51 3.13±0.52 3.04±0.49 2.99±0.52 2.56±0.34 2.57±0.39 2.58±0.41 2.53±0.37對(duì)照組 100 3.10±0.50 3.12±0.53 3.06±0.48 2.96±0.51 3.04±0.36 3.01±0.41 2.99±0.44 2.91±0.38 t 0.140 0.135 0.292 0.412 9.694 7.776 6.817 7.165 P 0.889 0.893 0.771 0.681 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者治療前后胃固體排空情況的對(duì)比

在本研究中對(duì)兩組患者治療前后的胃固體排空情況進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀(guān)察組即接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其經(jīng)治療后的胃固體排空所需時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀(guān)察組和對(duì)照組治療前后胃固體排空情況的對(duì)比（±s, h）

表2 觀(guān)察組和對(duì)照組治療前后胃固體排空情況的對(duì)比（±s, h）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀(guān)察組 100 7.51±1.35 5.02±0.77對(duì)照組 100 7.49±1.32 6.13±0.79 t 0.106 10.062 P 0.916 0.001

2.3 兩組患者治療效果的對(duì)比

在本研究中對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀(guān)察組即接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其治療效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表3所示。

3 討論

功能性消化不良是一種較為常見(jiàn)的功能性腸胃病，一般情況下，多因胃底容受舒張出現(xiàn)障礙，或因心理、環(huán)境、社會(huì)等因素所致，其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、惡心等，由于病癥病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，因此易對(duì)患者正常的生活狀態(tài)造成嚴(yán)重影響[4]。且若功能性消化不良患者未得到及時(shí)有效的救治，也易對(duì)其胃部造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響其食品攝入后的消化、吸收狀態(tài)，進(jìn)而易致患者有營(yíng)養(yǎng)不良等狀況，誘發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)作，對(duì)患者的生命健康造成威脅[5]。

利用枸櫞酸莫沙必利片對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行救治，可幫助患者改善胃部功能作用，緩解其食欲不振等臨床癥狀，使其恢復(fù)較好的吸收、消化狀態(tài)，避免患者的胃部受過(guò)多損傷[6-7]。本研究通過(guò)枸櫞酸莫沙必利片治療方式同奧美拉唑治療方式間的對(duì)比，以分析將枸櫞酸莫沙必利片應(yīng)用于功能性消化不良治療中的臨床療效。在此對(duì)比研究中，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，可通過(guò)對(duì)分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡進(jìn)行特異性作用，以達(dá)對(duì)H+，K+-ATP酶活性進(jìn)行抑制的治療目的，有效減少胃酸的分泌量，提升胃內(nèi)的pH值，使患者恢復(fù)較正常的胃部功能作用。而枸櫞酸莫沙必利片則屬于消化道促動(dòng)力劑，本藥可通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿的分泌，以促進(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)，同時(shí)由于此藥同5-HT4、5-HT2之類(lèi)的受體無(wú)親和作用，因此此藥的副作用較小[8-9]。且相比于奧美拉唑，枸櫞酸莫沙必利片不會(huì)對(duì)患者的胃酸分泌狀態(tài)造成影響，則不易有胃酸分泌失常等狀況的發(fā)生，能更好地改善患者胃腸道的蠕動(dòng)、吸收功能，促進(jìn)其胃腸道的吸收、消化速度[10-11]。在本研究中，通過(guò)枸櫞酸莫沙必利片治療方式同奧美拉唑治療方式間的對(duì)比可知，接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其治療后胃底、胃小彎、胃大彎、胃竇這4個(gè)部位的胃電節(jié)律數(shù)據(jù)更小，即患者經(jīng)治療后，能恢復(fù)較正常的胃部功能作用[11-12]。且其經(jīng)治療后的胃固體排空所需時(shí)間更短，即患者能在更短時(shí)間內(nèi)消化、吸收攝入的食品，有較好的胃部消化、吸收狀態(tài)[13]。同時(shí)接受枸櫞酸莫沙必利片治療的患者，其治療效果更加，即患者經(jīng)治療后，其惡心等臨床癥狀都有明顯改善或消失，患者能在較短時(shí)間內(nèi)消化、吸收攝入食品，能恢復(fù)較好的胃部功能作用，有效避免其他并發(fā)癥的發(fā)作，確?；颊呷粘５臓I(yíng)養(yǎng)攝入[14-15]。

綜上所述，將枸櫞酸莫沙必利片應(yīng)用于功能性消化不良的治療中，能有效提升患者整體的治療效果，幫助患者改善胃電節(jié)律，縮短其胃固體排空所需時(shí)間，使患者能在較短時(shí)間內(nèi)，將攝入的食品消化、吸收完，確?；颊呙咳沼休^好的營(yíng)養(yǎng)吸收狀態(tài)，幫助患者改善腸胃運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)其胃部消化、吸收速度，使患者能恢復(fù)較正常的胃部功能作用。