耿喜忠

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市元寶山區(qū)元寶山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 中醫(yī)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

糖尿病具有較高的臨床發(fā)病率，是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，以高血糖狀態(tài)為主要的臨床表現(xiàn)，并可導(dǎo)致一系列其他癥狀[1]。如果糖尿病患者未對(duì)病情引起足夠重視，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)加速病情進(jìn)展，還可引起很多并發(fā)癥，如糖尿病性高血壓、糖尿病腎病、糖尿病足等，這不但增加患者的身心痛苦，還可能導(dǎo)致患者殘疾、死亡等嚴(yán)重后果[2-4]。我國(guó)近年來(lái)確診為糖尿病的患者不斷增多，已經(jīng)成為了影響我國(guó)居民健康的重要疾病類(lèi)型，且該疾病的病程長(zhǎng)、無(wú)法徹底治愈，使其的臨床治療工作比較棘手。隨著研究的增多，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療糖尿病具有一定的優(yōu)勢(shì)。本文對(duì)中醫(yī)治療糖尿病的具體方法以及效果實(shí)施了觀(guān)察探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年6月作為本研究的時(shí)間范圍，將在本院接受治療的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方案的不同實(shí)施如下分組：（1）研究組納入的50例患者接受常規(guī)治療+中醫(yī)治療，其中有男性27例，女性23例；年齡最大的患者82歲，年齡最小的患者53歲，均值為（60.83±5.47）歲；糖尿病病程最短的為3個(gè)月，最長(zhǎng)的為10年，中位值為（4.18±1.03）年；對(duì)患者的合并癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中高血壓5例，冠心病4例，糖尿病腎病2例，血脂紊亂1例；（2）對(duì)照組共有50例患者，僅接受常規(guī)治療，包括的男性患者人數(shù)為28例，女性總計(jì)22例；進(jìn)行年齡情況統(tǒng)計(jì)，介于50-81歲，均值（59.38±4.97）歲；糖尿病患病時(shí)間為5個(gè)月-11年，中位值為（4.63±1.15）年；合并癥類(lèi)型同研究組。在治療方案方面，兩組患者均知情同意，簽署同意書(shū)，能夠較好的配合治療。且兩組的一般資料對(duì)比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)照價(jià)值較高。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受糖尿病的常規(guī)治療，如使用西醫(yī)降糖藥物，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。在以上基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者實(shí)施中醫(yī)治療，具體內(nèi)容如下：（1）確定中醫(yī)治療原則：中醫(yī)治病講求辨證、辨病，是指同一類(lèi)疾病，由于不同患者有不同的中醫(yī)辨證分型，因此治療方案也存在差異[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病病理的“標(biāo)”為燥熱，“本”為陰虛，因此治療糖尿病的主要原則應(yīng)當(dāng)是清涼潤(rùn)燥、滋陰生津。糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)中的“消渴癥”，主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、形體消瘦等，對(duì)于“上消”患者的治療原則主要是潤(rùn)肺清胃，對(duì)于“中消”患者主要采取潤(rùn)胃滋腎療法，對(duì)于“下消”患者遵循滋腎補(bǔ)肺的治療原則[6,7]。另外，很多糖尿病患者還存在合并癥、并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的具體病情采取合適的治療措施，如祛痰利濕、健脾理氣、清熱解毒、活血化瘀等。（2）中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)分析：與西醫(yī)藥物治療糖尿病相比，中醫(yī)辨證施治，能夠提升治療疾病的針對(duì)性，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果，不但可以達(dá)到控制患者血糖，延緩病程進(jìn)展的目的，同時(shí)能夠改善患者體質(zhì)，讓患者的抗病能力得到增強(qiáng)，使治療效果更為穩(wěn)固[8]。同時(shí)中醫(yī)治療的副作用較小，安全性更高。與西醫(yī)療法結(jié)合使用，可以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者接受治療前后的血糖水平進(jìn)行對(duì)比，指標(biāo)包括空腹血糖以及糖耐量試驗(yàn)2h血糖。（2）對(duì)兩組患者的臨床治療效果實(shí)施分析比較，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的臨床癥狀明顯改善或基本消失，空腹血糖水平<6.6mmoI/L，糖耐量試驗(yàn)2h血糖水平<8.2mmoI/L為顯效；臨床癥狀出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，以上兩項(xiàng)血糖指標(biāo)水平分別控制在<8.3mmoI/L、<10.6mmoI/L為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平對(duì)比

接受治療前，兩組的血糖指標(biāo)水平相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；治療后，研究組的血糖指標(biāo)獲得更大幅度的降低，組間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比[（±s）/（mmoI/L）]

表1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比[（±s）/（mmoI/L）]

組別 例數(shù) 空腹血糖 糖耐量試驗(yàn)2h血糖治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 8.43±1.126.31±0.6314.69±2.589.84±0.91對(duì)照組 50 8.50±1.047.02±0.7914.73±2.6411.26±1.14

2.2 兩組治療效果對(duì)比

研究組的療效明顯比對(duì)照組更優(yōu)，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病的臨床發(fā)病率很高，且尚未發(fā)現(xiàn)徹底根治方法，只能夠通過(guò)長(zhǎng)期用藥，加上控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)等，實(shí)現(xiàn)控制血糖、延緩病程進(jìn)展的目的[9]。而西醫(yī)藥物長(zhǎng)期使用的情況下會(huì)出現(xiàn)一些副作用，很多患者的治療依從性不理想，導(dǎo)致疾病治療效果受到較大的影響。而中醫(yī)療法在治療糖尿病方面雖然降糖效果不如西藥明顯，但是能夠使治療效果更為穩(wěn)固，且副作用小[10]。同時(shí)中藥還可以促使患者免疫力得到提升，更好地進(jìn)行并發(fā)癥的防治。本文結(jié)果顯示，接受中醫(yī)治療的患者的血糖控制效果更理想，療效更優(yōu)，因此該療法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。