遲民葉

(山東省青島市平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島)

0 引言

血液標(biāo)本是臨床較為常見的檢驗(yàn)標(biāo)本之一[1]，臨床護(hù)理人員采集血液標(biāo)本質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，關(guān)系臨床診療安全[2,3]。因此，我院以檢驗(yàn)科臨床護(hù)理人員68例為研究對(duì)象，探討臨床護(hù)理人員采集血液標(biāo)本不合格事件的原因，并以常規(guī)管理模式為對(duì)照，并評(píng)價(jià)基于質(zhì)量控制模式護(hù)理管理對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的影響價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院檢驗(yàn)科護(hù)理人員68例為研究對(duì)象，研究時(shí)間是2019年5月至2020年5月。遵循隨機(jī)平均原則，進(jìn)行分組，組別分別是管理①組、管理②組。每組抽取230件檢驗(yàn)標(biāo)本。管理①組中，護(hù)理人員共34名，男護(hù)理人員和女護(hù)理人員各10、24名，年齡最小22歲，最大41歲，平均（31.18±5.22）歲。管理②組中，護(hù)理人員共34名，男護(hù)理人員和女護(hù)理人員各11、23名，年齡最小23歲，最大39歲，平均（31.31±5.07）歲。

1.2 方法

管理①組（34例）采取常規(guī)管理；管理②組（34例）采用基于質(zhì)量控制模式對(duì)臨床護(hù)理人員采集血液標(biāo)本進(jìn)行管理。（1）制定嚴(yán)格的血液標(biāo)本采集質(zhì)量監(jiān)管制度。針對(duì)血液標(biāo)本采集的各個(gè)環(huán)節(jié)作出相關(guān)的管理規(guī)定，明確血液標(biāo)本采集臨床護(hù)理人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，定期調(diào)查血液標(biāo)本采集臨床護(hù)理人員崗位職責(zé)落實(shí)情況，并且施行獎(jiǎng)懲制度。另外，實(shí)行彈性排班制，使排班人性化、合理化，做好交接班工作[4]。（2）加強(qiáng)臨床護(hù)理人員血液標(biāo)本采集的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。強(qiáng)化血液標(biāo)本采集的理論知識(shí)和采樣操作技能，要求血液標(biāo)本采集臨床護(hù)理人員保持認(rèn)真工作的態(tài)度，規(guī)范血液標(biāo)本采集臨床護(hù)理人員操作技術(shù)的規(guī)范性，確保采血質(zhì)量，最大程度上降低血液標(biāo)本不合格率[5]。（3）不定期抽查，加強(qiáng)監(jiān)管。不定期對(duì)臨床護(hù)理人員采血標(biāo)本質(zhì)量情況加強(qiáng)檢查，并納入績(jī)效考核[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）探尋兩組血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生率。

（2）探尋兩組血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分。滿意度采用本院自制的、血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍0-100分，評(píng)分越高，代表滿意度越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

軟件：SPSS 22.0；計(jì)量資料表現(xiàn)形式：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（行t檢驗(yàn)）。計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式：%（行χ2檢驗(yàn)）。若P<0.05，代表差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 探尋兩組血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生率

管理②組血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生率0.87%，明顯低于管理①組的7.83%（P<0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分

干預(yù)后，管理②組護(hù)理人員血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分（93.15±4.06）分，明顯高于管理①組的（87.02±3.11）分（P<0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分

3 討論

臨床研究表明[7，8]，血液檢驗(yàn)標(biāo)本不合格，不利于早期發(fā)現(xiàn)疾病和排除疾病隱患。提高防范意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)血液標(biāo)本采集過程的質(zhì)量控制，是防止血液檢驗(yàn)標(biāo)本不合格事件發(fā)生的關(guān)鍵，也是確保檢驗(yàn)結(jié)果正確的重要途徑[9]。

基于質(zhì)量控制模式作為一種現(xiàn)代化新型護(hù)理管理模式，具有明顯的優(yōu)勢(shì)[10]。具體而言，一方面，通過制定嚴(yán)格的血液標(biāo)本采集質(zhì)量監(jiān)管制度，采用規(guī)章制度來保證臨床護(hù)理人員采集血液標(biāo)本的規(guī)范性；另一方面，通過加強(qiáng)臨床護(hù)理人員血液標(biāo)本采集的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高采血護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)，確保血液標(biāo)本的合格性[11]；其三，通過不定期抽查，加強(qiáng)監(jiān)管。重視臨床護(hù)理人員采集血液標(biāo)本質(zhì)量控制管理，從源頭上避免血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生，確保檢驗(yàn)結(jié)果的正確性[12]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取基于質(zhì)量控制模式管理后，血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生率、血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)管理（P<0.05），證明基于質(zhì)量控制模式護(hù)理管理效果更好。

綜上所述，采用基于質(zhì)量控制模式護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)后，臨床護(hù)理人員采集血液標(biāo)本不合格事件發(fā)生率明顯降低，血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果滿意度評(píng)分明顯提高。