曲志慧

（赤峰市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

肺炎為兒科常見(jiàn)病，多以支原體感染為主，誘發(fā)肺部炎癥，以咳嗽、咳痰為主要病理表現(xiàn)，對(duì)臨床治療時(shí)效性要求較高，需及時(shí)給予病原體檢測(cè)，以開(kāi)展針對(duì)性治療[1,2]?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)小兒肺炎支原體感染多采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)及微生物培養(yǎng)檢測(cè)[3-5]，本研究筆者為探究適配的檢驗(yàn)手段，特針對(duì)兩種檢驗(yàn)有效性進(jìn)行比對(duì)，開(kāi)展如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院兒科收治小兒肺炎支原體感染者為分析對(duì)象，共計(jì)100例，病例篩查時(shí)間為2019年1月至12月，依據(jù)掛號(hào)序號(hào)單雙數(shù)分組，單數(shù)50例劃為試驗(yàn)A組，男25例，女25例，年齡0-10歲，均值（4.92±0.82）歲，其中0-3歲19例，4-7歲15例，8-10歲16例；病程1-14d，均值（7.02±0.35）d，其中1-7d 32例，8-15d 18例；雙數(shù)50例劃為試驗(yàn)B組，男26例，女24例，年齡0-10歲，均值（4.95±0.49）歲，其中0-3歲20例，4-7歲15例，8-10歲15例；病程1-14d，均值（7.05±0.37）d，其中1-7d 35例，8-15d 15例；統(tǒng)計(jì)分析兩組小兒肺炎支原體感染者基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)A組給予快速血清學(xué)檢驗(yàn)，要求患兒于前1d晚上禁食，于第2d清晨抽取空腹靜脈血2ml作為血液標(biāo)本，經(jīng)由高速分離后，取上層血清，經(jīng)由酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行陰性、陽(yáng)性檢測(cè)，間隔1周后再次檢測(cè)，以避免漏檢、誤檢情況發(fā)生。試驗(yàn)B組給予微生物培養(yǎng)檢測(cè)，于晨間收集痰液，將痰液置于培養(yǎng)皿中，于室溫下放置24h，觀察24h后。痰液標(biāo)本顏色，若顏色無(wú)變化，則為陰性，若其顏色呈黃色、且液體清晰則為陽(yáng)性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組診斷精準(zhǔn)性；觀察不同年齡段、不同病程下檢出有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷精準(zhǔn)性統(tǒng)計(jì)

試驗(yàn)A組漏診誤診3例，精準(zhǔn)率94.0%，試驗(yàn)B組漏診誤診2例，精準(zhǔn)率96.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組診斷精準(zhǔn)性統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 不同年齡患兒檢出率統(tǒng)計(jì)

兩組4-7歲患兒陽(yáng)性檢出率具有一致性，試驗(yàn)A組8-10歲陽(yáng)性檢出率高于試驗(yàn)B組，試驗(yàn)B組0-3歲陽(yáng)性檢出率高于試驗(yàn)A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同年齡患兒檢出率統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.3 不同病程患兒檢出率統(tǒng)計(jì)

試驗(yàn)B組1-7d病程檢出率略高于試驗(yàn)A組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)B組8-15d病程檢出率略高于試驗(yàn)A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同病程患兒檢出率統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討論

隨著人們生活環(huán)境不斷惡化，肺炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，成為危害人們機(jī)體健康首要類別之一。小兒因呼吸防御系統(tǒng)較低，極易受外界環(huán)境刺激、二手煙影響、免疫力等因素繼發(fā)呼吸道感染，以支原體感染最為常見(jiàn)，嚴(yán)重影響小兒機(jī)體健康。小兒支原體肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，呈現(xiàn)明顯季節(jié)性，于春秋季好發(fā)，嚴(yán)重影響小兒肺部功能，為提高臨床治療有效性，需給予有效的細(xì)菌檢測(cè)，以規(guī)避漏診、誤診情況發(fā)生[6,7]。本研究筆者選用快速血清學(xué)檢測(cè)法與微生物培養(yǎng)法，快速血清學(xué)檢測(cè)主要是通過(guò)血清檢驗(yàn)支原體總抗體，來(lái)評(píng)估抗體轉(zhuǎn)化及感染階段，檢驗(yàn)時(shí)效性較高[8]，可于3h內(nèi)得出結(jié)論；微生物培養(yǎng)主要借助特殊培養(yǎng)皿，持續(xù)培養(yǎng)24h之后，觀察培養(yǎng)基顏色，臨床操作簡(jiǎn)單，但時(shí)間較長(zhǎng)；經(jīng)本研究數(shù)據(jù)比例顯示，試驗(yàn)A組漏診誤診3例，精準(zhǔn)率94.0%，試驗(yàn)B組漏診誤診2例，精準(zhǔn)率96.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組4-7歲患兒陽(yáng)性檢出率具有一致性，試驗(yàn)A組8-10歲陽(yáng)性檢出率高于試驗(yàn)B組，試驗(yàn)B組0-3歲陽(yáng)性檢出率高于試驗(yàn)A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)B組1-7d病程檢出率略高于試驗(yàn)A組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)B組8-15d病程檢出率略高于試驗(yàn)A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；數(shù)據(jù)可知，快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物培養(yǎng)檢測(cè)于小兒肺炎支原體感染檢驗(yàn)中均具有一定應(yīng)用價(jià)值，快速血清學(xué)檢驗(yàn)于4歲以上、7d病程以上檢出率高，可依據(jù)患兒合理選擇檢驗(yàn)手段。