李偉偉

(平度市云山中心衛(wèi)生院，山東 平度)

0 引言

心臟衰竭是心臟病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn)，患者一旦發(fā)生心衰癥狀，那么將會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅，也就是說患者的死亡率會(huì)顯著升高。對(duì)于頑固性心衰來講，要及時(shí)確診并及時(shí)進(jìn)行治療，目前臨床中治療頑固性心衰的主要方法有擴(kuò)血管、氧氣支持、臥床休息等[1]，但是經(jīng)過上述這些治療措施有的患者還是不能有明顯療效，就要及時(shí)為患者實(shí)施藥物治療。本次研究主要是探究將硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療的方法用于治療頑固性心衰患者中的效果情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年8月至2020年8月期間收治的頑固性心衰患者共計(jì)200例，全部患者均確診為頑固性心衰患者，并且全部患者均簽署同意書[2]，隨后，將全部患者分為兩組：觀察組100例與對(duì)照組100例，在觀察組100例中，男性患者有60例，女性患者有40例，患者的年齡為60-80歲，中位年齡為（70.20±2.17）歲。在對(duì)照組100例中，男性患者與女性患者各有50例，年齡為62-80歲之間，平均年齡為（72.01±2.33）歲。將兩組患者的一般情況做對(duì)比，沒有明顯差異性（P>0.05）。

1.2 治療方法

給兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療。

對(duì)照組：只應(yīng)用硝普鈉藥物治療，具體用藥情況為：取12.5-25mg注射用硝普鈉，并將藥液與50ml葡萄糖溶液進(jìn)行混合均勻，藥物通過微量泵為患者輸注，開始泵入的速度為6.25μg，之后依據(jù)患者的實(shí)際病情合理調(diào)整泵入速度，5-7d為一個(gè)治療療程[3]。

觀察組：采取聯(lián)合治療方法即：硝普鈉聯(lián)合多巴胺，其中，硝普鈉的應(yīng)用方法與對(duì)照組是一樣的，下面說明一下多巴胺注射液的應(yīng)用情況：在應(yīng)用硝普鈉后6h，再應(yīng)用多巴胺進(jìn)行治療，治療要堅(jiān)持持續(xù)性的，應(yīng)用劑量為2μg/（kg·min）。治療療程為5-7d作為一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療有效率情況

見表1。

表1 對(duì)比兩組治療有效率情況

2.2 對(duì)比兩組治療前后的腦鈉肽（BNP）和C-反應(yīng)蛋白（CRP）

見表2。

表2 對(duì)比兩組治療前后的BNP和CRP數(shù)值（±s）

表2 對(duì)比兩組治療前后的BNP和CRP數(shù)值（±s）

組別 例數(shù) BNP（pg/mL） CRP（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 515.2±171.0 200.0±145.5 27.4±11.1 20.5±8.3對(duì)照組 100 518.1±163.9 477.7±152.0 28.1±12.8 27.2±11.0 t 0.120 9.111 0.412 3.211 P 0.900 0.000 0.852 0.001

3 討論

頑固性心衰是心臟疾病已經(jīng)到達(dá)了嚴(yán)重的程度后引發(fā)的一類疾病，此疾病一旦發(fā)生，將會(huì)給患者的生命造成極大的威脅，導(dǎo)致死亡率升高，是一種非常嚴(yán)重的疾病[4]。因此，臨床治療十分重要。在治療頑固性心衰疾病的過程中，要先對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療等一系列治療，如果患者在經(jīng)過這些治療之后疾病還是沒有得到有效的治療，就可以結(jié)合病人的實(shí)際情況制定針對(duì)性藥物治療[5,6]。CRP是肝臟合并的分泌物，如果患者身體出現(xiàn)異常了，那么由于損傷因素的影響會(huì)增高血漿蛋白水平，由此使患者出現(xiàn)心臟衰竭癥狀。多巴胺作用于人體可以對(duì)多巴胺腺體、交感神經(jīng)受體產(chǎn)生作用[7]，與此同時(shí)患者的肌力增加了，提升了病人的排血量和動(dòng)脈壓水平，對(duì)擴(kuò)張冠脈、腸系膜協(xié)管、腎臟能夠起到顯著的作用[8,9]，使患者心臟壓力大大下降。應(yīng)用硝普鈉之后患者的機(jī)體受到相應(yīng)作用可以有一定改善[10,11]，減輕患者的心排血量。本次研究主要是分析對(duì)頑固性心衰疾病實(shí)施治療的方法，應(yīng)用的治療方法為硝普鈉聯(lián)合多巴胺這種治療方式，取得了理想的治療效果，值得在臨床中推廣研究[12-15]。