張宇航

（黑龍江省傳染病防治院 呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

慢性支氣管炎是臨床發(fā)生率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息等。研究顯示，多種因素均可作用于人體，從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生，如吸入有害氣體和顆粒、感染、過敏、免疫力降低等等[1,2]。該疾病的病程長，容易反復(fù)發(fā)作，對患者造成長期困擾，影響其身心健康以及生活質(zhì)量。隨著臨床研究的不斷增多，對此類患者的臨床治療方面取得了一定的進(jìn)展，使得治療方案越來越規(guī)范，療效也有了明顯提升[3]。本文將選擇在本院接受不同治療方案的慢性支氣管炎患者作為研究樣本，通過分組觀察比較的方式，探討了特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入在這類患者中的療效以及安全性情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年8月至2021年1月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受治療的慢性支氣管炎患者作為研究對象。根據(jù)患者接受的不同治療方案，實(shí)施分組對照，兩組患者的詳細(xì)資料如下：（1）對照組共有患者15例，均接受常規(guī)性治療，其中有10例為男性患者，5例為女性患者，年齡最大的為70歲，年齡最小的為48歲，均值（61.11±6.28）歲；（2）聯(lián)合組選取的15例患者中，除了接受常規(guī)治療外，還給予特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，統(tǒng)計(jì)患者的男女人數(shù)，男9例，女6例，統(tǒng)計(jì)患者的年齡資料，介于48-70歲，中位數(shù)為（60.62±6.14）歲。以上資料對比，均顯示P>0.05，符合實(shí)施對照研究的分組要求?；颊呔炇痍P(guān)于治療方案的知情同意書，能夠較好地配合臨床治療工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

該組患者接受慢性支氣管炎的常規(guī)性治療：（1）對患者使用抗生素類藥物進(jìn)行抗感染治療，主要使用頭孢類、喹諾酮類抗生素[4]。將頭孢米諾1.0g加入到100ml生理鹽水中，對患者實(shí)施靜脈滴注，每天給藥2次；（2）給予患者氨茶堿實(shí)現(xiàn)平喘的治療目的，將0.25g氨茶堿加入到100ml生理鹽水中，采取靜脈滴注的方式給藥，每天給藥1次；（3）給予患者氨溴索進(jìn)行止咳化痰治療，在100ml生理鹽水中加入0.45g氨溴索，靜脈滴注，2次/d。結(jié)合患者實(shí)際情況，做好營養(yǎng)支持工作，進(jìn)行低流量給氧等[5]。

1.2.2 聯(lián)合組治療方法

該組患者除了以上治療措施之外，還接受氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。霧化吸入劑的配置方法如下：將1mg特布他林與5mg布地奈德混合，采取常規(guī)方法實(shí)施霧化吸入治療，每天治療2次，每次治療時(shí)間10-15min。兩組患者均接受為期2周的治療，之后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療之后，統(tǒng)計(jì)兩組獲得的臨床效果，同時(shí)對不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察對比。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：體溫正常，咳嗽、咳痰、喘息等癥狀顯著改善，肺部啰音消失或是明顯減少，痰液量明顯減少；（2）有效：體溫以及各項(xiàng)臨床癥狀有不同程度的改善，痰液量中等；（3）無效：各項(xiàng)癥狀無明顯改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中用（±s）的形式進(jìn)行計(jì)量資料的呈現(xiàn)，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，聯(lián)合組患者均獲得了不同程度的療效，總有效率為100.00%，這一指標(biāo)顯著高于對照組的80.00%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理數(shù)據(jù)，顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 兩組患者的治療效果情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者中的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究顯示，聯(lián)合組中有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為6.67%，表現(xiàn)為胃部灼熱，對照組中的并發(fā)癥率與聯(lián)合組相同，表現(xiàn)為面紅。兩組該項(xiàng)指標(biāo)對比，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。該研究說明聯(lián)合組的治療方案能夠保證患者的治療安全性。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)，研究顯示，吸煙人群、免疫力低下的人群、長期暴露在粉塵等不良環(huán)境中的人群，其患有慢性支氣管炎的概率更高[6]。該疾病為一種病程較長的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，長期反復(fù)發(fā)作，使患者承受著較大的身心痛苦。一些患者還會(huì)隨著病情加重，導(dǎo)致慢阻肺、肺氣腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可能導(dǎo)致患者死亡[7]。因此，需要對此類患者的臨床治療加強(qiáng)重視，通過采取有效的治療措施，達(dá)到消除癥狀、控制疾病進(jìn)展、減少復(fù)發(fā)的目的[8]。慢性支氣管炎的臨床治療以藥物治療為主，常用的有布地奈德、阿奇霉素、鹽酸氨溴索、氨茶堿等等，通過止咳化痰、鎮(zhèn)靜平喘等對癥治療，使其疾病癥狀得到有效控制[9]。本研究對慢性支氣管炎患者除了給予常規(guī)治療外，還給予了霧化吸入治療，霧化劑為特布他林、布地奈德。其中特布他林具有擴(kuò)張支氣管的作用，能夠有效改善通氣功能，其起效快，作用時(shí)間長；布地奈德具有高效局部抗炎作用，還能夠有效緩解哮喘、呼吸困難等癥狀[10]。本研究結(jié)果顯示，在慢性支氣管炎患者中聯(lián)合使用以上兩種藥物進(jìn)行霧化吸入治療，使得患者獲得了更優(yōu)的治療效果，且并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果比較滿意，臨床研究價(jià)值較高。