李運(yùn)華，張克杰

（山東省青島市市北區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 青島）

0 引言

小兒營養(yǎng)不良是小兒中十分容易出現(xiàn)的病癥。由于小兒處于身體快速生長發(fā)育時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的孩子需要攝入機(jī)體成長所需的足夠營養(yǎng)，如果由于小兒偏食、挑食、日常飲食營養(yǎng)不均衡等導(dǎo)致機(jī)體攝入的微量元素、蛋白質(zhì)、熱量等的量不足，便會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況[1-3]。這不但會影響小兒的身體發(fā)育，也會對其智力等方面的發(fā)育造成影響。因此需要對小兒營養(yǎng)不良患兒引起高度重視，及時(shí)對其進(jìn)行針對性的治療以及干預(yù)，以使其營養(yǎng)不良狀態(tài)盡快糾正。本文主要分析了在小兒營養(yǎng)不良患兒中實(shí)施臨床保健指導(dǎo)的方法以及效果，本文對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2019年1月至2021年3月，研究對象為本中心就診的70例營養(yǎng)不良患兒，對這些患兒實(shí)施如下分組：（1）研究組：該組中共納入患兒35例，其中男患兒人數(shù)總計(jì)18例，女患兒17例，年齡最小的為1歲，年齡最大的為6歲，中位年齡為（4.18±1.57）歲。（2）對照組：該組中共納入患兒35例，其中男患兒人數(shù)總計(jì)16例，女患兒19例，年齡區(qū)間為1-6歲，中位年齡為（4.26±1.63）歲。對兩組患兒就診時(shí)的各項(xiàng)一般資料實(shí)施比較分析，結(jié)果顯示均P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，符合研究要求。對于本次研究，入選患兒家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒就診后接受常規(guī)檢查，確診病情之后分別采取針對性治療措施，并給予不同的臨床保健。其中對照組患兒接受常規(guī)性保健治療，內(nèi)容包括遵醫(yī)囑給予患者維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，同時(shí)做好補(bǔ)液，防止發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的情況，給予患兒胃動力藥，促進(jìn)營養(yǎng)的消化吸收，增強(qiáng)患兒食欲等。研究組患兒除了接受以上保健治療措施之外，還加強(qiáng)對患兒家屬的臨床保健指導(dǎo)。

1.2.1 口腔保健指導(dǎo)

營養(yǎng)不良患兒容易發(fā)生口腔干燥、口腔潰瘍等現(xiàn)象，為此，醫(yī)務(wù)人員需要做好對患兒的口腔保健治療工作，可以在患兒口腔內(nèi)涂抹合適的藥物，對患兒口腔創(chuàng)面產(chǎn)生保護(hù)作用[4]。同時(shí)需要對患兒家屬做好相應(yīng)的指導(dǎo)，讓他們做好對患兒口腔的日常清潔以及護(hù)理。

1.2.2 皮膚保健指導(dǎo)

營養(yǎng)不良患兒的機(jī)體脂肪含量低，皮下脂肪比較少，皮膚狀況比較差，如果長期躺在床上，容易發(fā)生壓瘡、皮膚感染等現(xiàn)象[5]。為此，需要對患兒加強(qiáng)翻身，對患兒的皮膚做好清潔保護(hù)工作?；純旱囊挛飸?yīng)當(dāng)為柔軟寬松的棉質(zhì)衣物，且床單、被罩需要勤換洗，以保證床單元衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)[6]。對于有眼角膜干燥現(xiàn)象的患兒，可以適當(dāng)涂抹一些保濕的眼藥膏，緩解癥狀。

1.2.3 健康教育

保健人員應(yīng)當(dāng)與患兒家屬做好溝通，將患兒的實(shí)際情況詳細(xì)告知患兒家屬，使他們心中有數(shù)[7]。另外，需要對患兒的飲食加強(qiáng)指導(dǎo)，讓家屬給患兒準(zhǔn)備營養(yǎng)均衡的飲食。為了刺激患兒的食欲，盡量保證飲食色香味俱全，且清淡易消化[8]。對于年齡較小母乳喂養(yǎng)的患兒，讓患兒吃母乳的時(shí)間可適當(dāng)延長。如果患兒年齡稍大，有了一定的溝通、理解能力，則可以同時(shí)做好對患兒的健康教育，讓他們對于營養(yǎng)不良引起重視，能夠積極配合治療和合理飲食。另外，對于使用藥物治療的患兒，可能會出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)提前向患兒家屬告知，并指導(dǎo)相應(yīng)的注意事項(xiàng)，讓患兒家屬能夠合理安全地給患兒用藥[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的保健治療效果以及保健知識掌握程度進(jìn)行比較分析。其中療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：患兒營養(yǎng)不良癥狀、體征消失，飲食正常，體重增長，面色健康紅潤；（2）有效：患兒的癥狀有不同程度改善，飲食情況有顯著改善，面色好轉(zhuǎn)，體重有一定程度的增長；（3）無效：各項(xiàng)指標(biāo)，包括癥狀、飲食、面色、體重等變化不顯著。保健知識掌握程度使用面對面問答形式進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分為優(yōu)（≥85分）、良（70-84分）、差（＜70分）幾個(gè)等級，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組患兒療效情況

研究組和對照組患兒的臨床治療總有效率分別為94.29%、71.43%，兩組該項(xiàng)指標(biāo)的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組患兒保健知識掌握情況

研究組中家長對小兒保健知識掌握優(yōu)良率達(dá)到了91.43%，顯著高于對照組的65.71%，組間差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組保健知識掌握情況對比[n(%)]

3 討論

小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生率很高，這會影響小兒的身體發(fā)育以及智力發(fā)育，因此需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行保健治療和護(hù)理，讓患兒的營養(yǎng)不良情況能夠及時(shí)改善[10]。本文在給予小兒營養(yǎng)不良患兒實(shí)施針對性的保健治療以及基礎(chǔ)性護(hù)理的同時(shí)，還加強(qiáng)了臨床保健指導(dǎo)，著重對患兒做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，同時(shí)對患兒家屬進(jìn)行飲食、用藥、日常保健等相關(guān)知識的指導(dǎo)。結(jié)果顯示，接受臨床保健指導(dǎo)的營養(yǎng)不良患兒的療效有了顯著提升，患兒家屬對于小兒保健知識的了解程度也明顯提高。由此可見，臨床保健指導(dǎo)對于促進(jìn)營養(yǎng)不良患兒的健康十分有利。