周琳玲
(上海市同濟(jì)醫(yī)院,上海)
小兒肺炎是常見的兒科疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,其致病因素包括鏈球菌、傳染性病菌和支原體病菌等,以咳嗽、發(fā)熱、氣喘、氣促為典型臨床表現(xiàn),多伴有抽搐、癲癇、驚厥等癥狀,不僅會(huì)損害患兒其他器官,還會(huì)使患兒的正常發(fā)育受到影響。該疾病具有起病急、病情嚴(yán)重等特點(diǎn),若不及時(shí)治療和護(hù)理,將會(huì)增加患兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前,針對(duì)該疾病臨床主張采用抗生素和霧化療法治療,雖然治療后臨床癥狀明顯改善,且可以出院。但是由于疾病尚未痊愈,出院后疾病再?gòu)?fù)發(fā)的概率較大,所以需為患兒選擇一種科學(xué)的院外護(hù)理服務(wù)。而延伸護(hù)理是一種院內(nèi)院外常見護(hù)理手段,通過(guò)為患兒制定護(hù)理方案,實(shí)施延伸護(hù)理操作,規(guī)范患兒家屬護(hù)理行為,取得的護(hù)理效果顯著?;诖?,本文對(duì)肺炎患兒實(shí)施延伸護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比分析。
本次研究共納入52例,于 2018年至2019年按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患兒最大年齡為9歲,最小年齡為7個(gè)月,平均年齡為(3.86±1.88)歲;其中男患兒10例,女患兒16例;病程最長(zhǎng)為16d,最短為5d,平均病程為(10.4±7.9)d。實(shí)驗(yàn)組患兒最大年齡為11歲,最小年齡為8個(gè)月,平均年齡為(3.89±1.99)歲;其中男患兒12例,女患兒14例;病程最長(zhǎng)為17d,最短為7d,平均病程為(10.6±7.7)d。兩組患兒上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患兒均被確診為小兒肺炎。(2)所有患兒均未出現(xiàn)器質(zhì)性病變。(3)所有患兒家長(zhǎng)均知曉本次研究目的和方法,并已在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):(1) 排除合并精神障礙患者。(2)排除精神科藥物使用者。(3) 排除接受其他干預(yù)方式者。
對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,出院前囑咐患兒家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患兒定時(shí)定量服藥,并定期到醫(yī)院復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施延伸護(hù)理,具體護(hù)理方式:(1)日常護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)盡量給患兒營(yíng)造良好的休息環(huán)境,保持房間干凈衛(wèi)生,勤開窗通風(fēng),使患兒能夠在舒適的環(huán)境中得到充分休息;同時(shí)還需定期對(duì)房間進(jìn)行消毒,及時(shí)更換日常用品,不得長(zhǎng)時(shí)間使用,并注重房間溫濕度的調(diào)節(jié)。(2)飲食護(hù)理?;純嚎赡軙?huì)因疾病出現(xiàn)食欲不振、消化不良現(xiàn)象,所以家長(zhǎng)應(yīng)盡量為患兒選擇符合其口味的易消化食物,及時(shí)為其補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素;喂養(yǎng)期間需注重觀察患兒是否會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及咳喘癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀出現(xiàn)征兆,立即停止喂食,以免患兒被嗆。(3)陪伴護(hù)理?;純荷『缶駹顟B(tài)不佳,身心均飽受病痛折磨,所以家長(zhǎng)應(yīng)多與患兒溝通和互動(dòng),幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力,以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。(4)健康教育?;純涸谧o(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員需對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,通過(guò)信息交流平臺(tái),指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)護(hù)理技巧,使患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒病情有更深的了解,并熟練掌握患兒護(hù)理方法;同時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)患兒注重患兒情緒的調(diào)節(jié),通過(guò)良好的溝通和交流,增強(qiáng)患兒安全感,減少患兒緊張等負(fù)面情緒。(5)持續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員需定期對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行電話隨訪,了解患兒具體情況,為其答疑解惑,提供快速?gòu)?fù)查途徑,使其能夠定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查。
觀察患兒和家屬護(hù)理滿意度和患兒癥狀緩解時(shí)間和體溫異?;謴?fù)時(shí)間,其中護(hù)理滿意度使用護(hù)理調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查從滿意、一般、不滿意三方面進(jìn)行調(diào)查。
將延伸護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)輸入至SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析,癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間以(±s)描述,組間數(shù)據(jù)采用t值檢驗(yàn);滿意度以(n,%)的形式描述,采用χ2檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)P<0.05。
實(shí)驗(yàn)組患兒治療情況明顯好于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。詳情見表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒治療情況對(duì)比(±s)
表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒治療情況對(duì)比(±s)
組別 例數(shù) 平均癥狀緩解時(shí)間 平均體溫恢復(fù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 26 3.44±0.98 7.27±1.27對(duì)照組 26 6.29±1.33 11.34±1.69 t - 8.7964 9.8169 P - 0.0000 0.0000
與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯較高,組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。詳情見表2。
表2 不同干預(yù)模式的兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]
小兒肺炎屬于一種常見的呼吸道疾病,具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn),多發(fā)于5歲左右兒童,以呼吸困難、發(fā)熱、氣喘、氣促為典型臨床表現(xiàn),多伴有高熱、驚厥、抽搐等癥狀,加之患兒年齡普遍較小、治療難度大,所以為患兒選擇一種科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案顯得尤為重要[2-4]。
目前針對(duì)該疾病,臨床多采用抗生素、常規(guī)治療以及霧化治療,能夠取得良好的治療效果,但是由于該疾病病程較長(zhǎng),患兒需長(zhǎng)期休養(yǎng),所以對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求明顯升高。臨床常用的常規(guī)護(hù)理雖然能夠取得一定的護(hù)理效果,但是對(duì)患兒的幫助不大,無(wú)法滿足患兒的個(gè)性化需求。而延伸護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式,堅(jiān)持以患兒為中心的原則,實(shí)現(xiàn)被動(dòng)服務(wù)至主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變,使得護(hù)理服務(wù)更具人性化,為患兒提供的護(hù)理服務(wù)水平更高,取得的護(hù)理效果令人滿意。同時(shí)該護(hù)理服務(wù)方案還能為患兒家屬解決家庭護(hù)理問(wèn)題,通過(guò)電話隨訪與護(hù)理人員交流,不斷調(diào)整護(hù)理方式,為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,以促進(jìn)其更好的恢復(fù)。其次該護(hù)理模式還能夠提高患兒治愈率,使患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)有所了解,注重臨床護(hù)理,以提高整體護(hù)理質(zhì)量。另外該護(hù)理模式還能轉(zhuǎn)移患兒注意力,改善患兒負(fù)面情緒,維持病情穩(wěn)定,以降低疾病復(fù)發(fā)率[5-8]。
本次研究表明,實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理滿意度和患兒治療情況與對(duì)照組比較明顯較好,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見,在小兒肺炎護(hù)理中實(shí)施延伸護(hù)理,不僅能減少并發(fā)癥,促進(jìn)患兒身體恢復(fù),還能改善患兒臨床癥狀,取得了顯著的護(hù)理效果。
綜上所述,延伸護(hù)理可以提高肺炎患兒家長(zhǎng)滿意度,提升總體治療效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。