衛(wèi)瑤

（佛山市口腔醫(yī)院正畸科，廣東 佛山）

0 引言

口腔疾病具有較高的臨床發(fā)病率，其中牙周病是比較常見的口腔疾病，這是發(fā)生于牙周組織中的疾病，主要累及牙齦組織、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等，可以分為牙齦病、牙周炎這兩大類型[1]。患有牙周病的患者臨床表現(xiàn)主要有牙齦炎癥、牙齦出血、牙齒松動、移位、咀嚼無力等，使患者的口腔功能受到影響，增加患者的不適感，并影響正常進食等[2]。其中前牙移位為牙周病患者發(fā)生率較高的并發(fā)癥，前牙移位會擴大牙齒間隙，使牙齒穩(wěn)定性降低，甚至導(dǎo)致牙齒脫落等，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響[3]。因此需要十分重視對牙周病導(dǎo)致的前牙移位的臨床治療。傳統(tǒng)治療中，主要是進行炎癥控制，但是無法改變前牙移位的情況，因此療效有待提升。為了使此類患者獲得更好的臨床治療，本研究除了給予患者傳統(tǒng)治療外，還實施了口腔正畸治療。本文對相關(guān)信息展開分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年4月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受治療的100例牙周病引發(fā)前牙移位患者作為研究對象。入選患者分別接受了兩種不同治療方案，并據(jù)此分組：（1）常規(guī)組50例，統(tǒng)計患者性別，男性人數(shù)總共有26例，女性人數(shù)共計24例；統(tǒng)計患者年齡，最大的患者72歲，最小的患者25歲，平均值（48.13±5.87）歲；（2）治療組50例，統(tǒng)計患者性別，男性人數(shù)總共有28例，女性人數(shù)共計22例；統(tǒng)計患者年齡，最大的患者70歲，最小的患者27歲，平均值（48.54±5.62）歲。兩組患者的各項一般資料均衡可比（P>0.05），且入選患者均能夠積極配合本次治療以及研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

該組患者接受此類疾病的常規(guī)治療。醫(yī)務(wù)人員對患者開展關(guān)于口腔衛(wèi)生知識的健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確、良好的清潔口腔的習(xí)慣[4]。所有患者均接受牙周、根面的修整處理，將不良修復(fù)體清除。

1.2.2 治療組治療方法

該組患者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上還接受口腔正畸治療，具體方法：進行口腔正畸治療之前，對患者的牙周炎情況進行檢查，看是否有效控制了炎癥，確定復(fù)合進行口腔正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)。然后采取直絲弓輕力矯正技術(shù)調(diào)整患者的前牙位置，使其恢復(fù)正常狀態(tài)，并在牙齦周圍粘貼托槽，并使用鈦鎳圓絲排列前牙，使用澳絲將上下前牙間壓低，然后進行結(jié)扎處理。之后在尖牙上使用橡皮鏈將其掛緊，并對力度進行合理調(diào)整。之后指導(dǎo)患者每天做好口腔衛(wèi)生的清潔。兩組患者在治療4個月后，回醫(yī)院進行復(fù)查，進行口腔情況的檢查，對治療效果進行評價。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者接受治療后的前牙功能恢復(fù)情況進行對比分析，評價指標(biāo)包括前牙的牙槽骨高度、深覆蓋、深覆牙合距離。（2）對兩組患者的治療有效情況進行對比分析，評定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療，患者的牙功能完全恢復(fù)或是基本恢復(fù)，炎癥情況得以消除或是得到有效控制，牙齒穩(wěn)定性較好為有效，未達到以上標(biāo)準(zhǔn)認定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療之后的前牙功能對比

研究顯示，治療組患者治療后的各項前牙功能評價指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組前牙功能對比[（±s）/mm]

表1 兩組前牙功能對比[（±s）/mm]

組別 例數(shù) 牙槽骨高度 前牙深覆蓋 前牙深覆牙合距離治療組 50 4.85±0.20 2.31±0.16 2.03±0.11常規(guī)組 50 5.59±0.23 6.18±0.34 4.69±0.28 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比

治療組的50例患者中，治療有效的患者共有49例，占該組總?cè)藬?shù)的98.0%，常規(guī)組中治療有效的患者人數(shù)為35例，占總?cè)藬?shù)的70.0%，兩組之間的差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周病具有較高的臨床發(fā)病率，是影響人群口腔健康的常見原因。在疾病發(fā)生的初期階段，由于常沒有十分明顯、典型的臨床癥狀，因此很多患者未能及時引起對該疾病的重視，使得病情不斷進展加重，并出現(xiàn)反復(fù)的炎癥、出血等問題[5-7]?；颊叽藭r開始關(guān)注自己的口腔健康問題，但是多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒移位這一并發(fā)癥。牙齒移位會給患者帶來諸多不適，使得正常進食受到影響，另外也會導(dǎo)致面部變形，影響整體的美觀性，從而使患者在遭受痛苦的同時，加重心理負擔(dān)[8]。傳統(tǒng)治療牙周病主要將關(guān)注點集中在牙周病本身，主要是進行牙周炎癥的控制，避免疾病進展，促進患者的口腔恢復(fù)健康，但是難以解決牙齒移位的問題[9]。為了使患者的臨床治療效果得到進一步提升，使患者的牙功能得以恢復(fù)正常，還十分有必要對患者開展口腔正畸治療。

為了研究口腔正畸在牙周病引發(fā)前牙移位患者中的治療效果，本研究將此類患者作為研究對象。結(jié)果顯示，在傳統(tǒng)療法基礎(chǔ)上對患者開展口腔正畸治療，該組患者的牙槽骨高度、前牙深覆蓋及前牙深覆牙合距離等幾項牙功能指標(biāo)均得到了明顯的改善，這些指標(biāo)均比沒有接受口腔正畸治療的患者更好。同時在接受口腔正畸治療后，患者的整體治療效果也得到明顯提升。

綜上，對于牙周病引發(fā)的前牙移位患者的臨床治療中，除了積極控制炎癥，治療牙周病本身之外，還應(yīng)當(dāng)重視恢復(fù)前牙位置以及功能。而通過口腔正畸治療，能夠使患者的前牙功能得到最大限度的恢復(fù)，從而讓患者的咀嚼能力、牙齒美觀性、生活質(zhì)量等都得到明顯提升[10,11]。這對于促進患者的身心健康具有十分重要的意義。