李成紅

摘要：目的：探究在高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：本研究選取2020年1月～2021年1月收治的100例高危妊娠孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分，心率和收縮壓等指標(biāo)低于對(duì)照組（P < 0.05） ;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P < 0.05） 。結(jié)論：高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果顯著，可改善孕婦不良情緒，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：高危妊娠;產(chǎn)前護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，高危妊娠產(chǎn)婦人數(shù)呈逐年增多的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅女性和新生兒生命健康[1]。當(dāng)孕婦為高齡產(chǎn)婦或患有膽汁淤積癥、宮內(nèi)感染、糖尿病、高血壓、巨大胎兒和新生兒呼吸窘迫綜合征等都屬于高危因素，嚴(yán)重威脅母嬰健康[2]。因此，需加強(qiáng)高危孕婦產(chǎn)前護(hù)理，降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[3]。本研究分析在高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

本研究選取甕安縣婦幼保健院2020年1月～2021年1月收治的100例高危妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～37歲，平均年齡（28.33±3.29） 歲;孕周11～29周，平均孕周（17.65±1.29） 周。對(duì)照組年齡23～38歲，平均年齡（28.30±3.35） 歲;孕周11～30周，平均孕周（17.99±1.20） 周。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：高危妊娠孕婦;孕婦及其家屬知情本研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神異常;言語(yǔ)溝通障礙;合并其他重大疾病;臨床資料不全;存在凝血功能障礙。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前為產(chǎn)婦制定飲食計(jì)劃，介紹分娩過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)分娩注意事項(xiàng)的重視程度，遵循醫(yī)囑。

實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1） 遵循醫(yī)囑，給予定期產(chǎn)前檢查。護(hù)理人員定期為孕婦組織孕期常規(guī)檢查，分析糖耐量及腎功能，進(jìn)行甲狀腺和免疫三項(xiàng)檢查等，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦血壓和血糖波動(dòng)，積極預(yù)防孕期糖尿病和高血壓等。充分了解孕婦身體狀況，即往病史、即往孕產(chǎn)史，是否為瘢痕子宮，了解胎兒方位及生長(zhǎng)發(fā)育情況，并為母嬰建立健康檔案。（2） 孕期飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員從孕婦實(shí)際情況出發(fā)，指導(dǎo)孕婦營(yíng)養(yǎng)搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，叮囑孕婦盡量進(jìn)食高蛋白質(zhì)、維生素含量豐富、高能量和礦物質(zhì)食物等，維持飲食多樣化。（3） 加強(qiáng)孕期健康教育。護(hù)理人員可采用多種健康教育方式提高產(chǎn)婦的妊娠認(rèn)識(shí)，包括健康手冊(cè)發(fā)放、播放影片、展示圖片等，從而加強(qiáng)孕婦的保健意識(shí)，對(duì)影響孕婦妊娠結(jié)局的因素進(jìn)行了解和明確，詳細(xì)了解先兆流產(chǎn)和分娩前的注意事項(xiàng)。（4） 加強(qiáng)孕期心理干預(yù)。高危妊娠孕婦會(huì)過(guò)度擔(dān)心自己病情和嬰兒健康，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，不利于母嬰健康。護(hù)理人員需主動(dòng)加強(qiáng)溝通交流、充分了解孕婦的心理狀況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，進(jìn)行合理有效的情緒宣泄，采用音樂(lè)療法等緩解孕婦不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 對(duì)比兩組孕婦各項(xiàng)指標(biāo)，包括焦慮自評(píng)量表（SAS） 、心率（HR） 和收縮壓（SBP） ，SAS評(píng)分越高焦慮情緒越嚴(yán)重[4]。

（2） 對(duì)比兩組孕婦護(hù)理滿意度，選取我院自制滿意度調(diào)查表，滿分100分。80分以上為非常滿意、60～80分為滿意和60分以下為不滿意。

（3） 對(duì)比兩組孕婦不良妊娠結(jié)局。包括胎兒早產(chǎn)、胎兒畸形和圍產(chǎn)兒死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s） 表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗(yàn)，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦各項(xiàng)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、HR和SBP等指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良妊娠結(jié)局比較

實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為10.00 %，低于對(duì)照組的24.00 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。見(jiàn)表3。

3 討論

高危妊娠主要是指在產(chǎn)婦在妊娠期間因?yàn)楫a(chǎn)婦自身因此或是在外界因素影響下而出現(xiàn)的一種對(duì)母嬰生命健康造成嚴(yán)重威脅的疾病。引起高危妊娠的因素包括高齡孕婦、異常孕產(chǎn)史、瘢痕子宮等[5]，不僅增加產(chǎn)婦生產(chǎn)難度，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生較大的心理壓力，且伴隨著焦慮、抑郁等情緒發(fā)生，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加[6]。因此，需從孕婦實(shí)際情況出發(fā)，給予孕婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)對(duì)分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)，改善不良情緒，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行合理飲食等，降低產(chǎn)婦生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度改善不良妊娠結(jié)局[7]。本研究對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在孕婦產(chǎn)前給予健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和定期檢查等，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦不良情況，并給予積極處理，提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)知程度，保證孕婦積極配合各項(xiàng)工作[8]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、HR、SBP各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05） ，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果顯著，可提高孕婦護(hù)理滿意度，改善不良妊娠結(jié)局。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)用于高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理效果顯著，可降低孕婦不良情緒，改善妊娠結(jié)局，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用意義顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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