楊陽 劉靜

(重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部，重慶，401120)

亞健康狀態(tài)是指人的身心處于健康與疾病之間的一種健康低值狀態(tài)。近年來護(hù)士的亞健康狀態(tài)日趨突出，如何改善護(hù)士的亞健康狀態(tài)需要我們護(hù)理管理者從不同維度去思考和努力。健身氣功八段錦通過心理調(diào)節(jié)、形體活動，配合呼吸吐納，達(dá)到全面協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、活動筋骨、增強(qiáng)心肺功能等作用[1]。本文通過健身氣功八段錦的運(yùn)用對護(hù)士亞健康狀態(tài)產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年1月重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部護(hù)士230名作為篩選對象，采用亞健康評定量表(Sub-Health Measurement Scale Version 1.0，SHMSV 1.0)進(jìn)行評估，最終篩選出亞健康狀態(tài)者150例，對亞健康狀態(tài)者進(jìn)行八段錦培訓(xùn)。同時再按照隨機(jī)數(shù)字表法將亞健康狀態(tài)者分為3組，每組50例。一組練習(xí)1個月，一組練習(xí)3個月，一組練習(xí)6個月。亞健康護(hù)士中男5例，女145例；年齡23～54歲；工作年限1～30年,平均工作年限(15.25±8.24)年；其中≦5年57人，6～10年60人，10年以上33人；文化程度中大專90人(60%)，本科60人(40%)，職稱中護(hù)士54人(36%)，護(hù)師69人(46%)，主管護(hù)師22人(14.7%)，副主任護(hù)師5人(3.3%)。受試者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合亞健康狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)，亞健康評定量表中亞健康指數(shù)≦77分[2]；2)年齡20～55歲；3)無嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。?)自愿加入者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)妊娠或哺乳期護(hù)士；2)近1周處于疾病急性期的護(hù)士。

1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn) 所有進(jìn)入研究的臨床護(hù)士，無論何時何原因退出，只要沒有在觀察周期內(nèi)按照方案要求按時完成，均視為脫落。

1.5 研究方法

1.5.1 利用亞健康評定量表篩選對象 篩選對象為本院從事臨床工作的230名護(hù)士，發(fā)放亞健康評定量表(SHMSV 1.0)230份，收回230份。總分為78～100分為健康，72～77分為輕度亞健康，60～71分為中度亞健康，54～59分為重度亞健康，<54分為疾病狀態(tài)。

1.5.2 干預(yù)方法 將輕、中、重度亞健康人員采取數(shù)值隨機(jī)分組法分成3組，每組輕、中、重度人員各50人。首先組織參與護(hù)士觀看國家體育總局的八段錦視頻，集中請中醫(yī)康復(fù)科專家講解八式功法的要領(lǐng)、作用、呼吸方法、技巧，讓大家對八段錦全套功法熟練掌握[3]。其次每組選出2名護(hù)士作為指導(dǎo)老師對每組護(hù)士進(jìn)行為期2周的指導(dǎo)練習(xí)，直到所有被觀察護(hù)士都領(lǐng)會其中要領(lǐng)，并于1個月、3個月、6個月后分別對相應(yīng)組別護(hù)士運(yùn)用亞健康評估量表(SHMSV 1.0)進(jìn)行問卷調(diào)查評估，從而分析練習(xí)1個月護(hù)士組、3個月護(hù)士組、6個月護(hù)士組亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)歸。

1.5.3 觀察指標(biāo) 采用亞健康評估量表(SHMSV 1.0)自評分，并使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評估睡眠質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前護(hù)士健康狀態(tài)分布 使用亞健康評定量表(SHMSV 1.0)對230名護(hù)士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，符合亞健康狀態(tài)的護(hù)士共150名。得分最低的前5項問卷結(jié)果分別是主動尋求幫助(2.91分)、精神緊張(3.01分)、情緒低落(3.23分)、睡眠質(zhì)量差(2.92分)、記憶力減退(2.88分)。護(hù)士健康狀態(tài)見表1。

表1 干預(yù)前護(hù)士健康狀態(tài)分布比較

2.2 亞健康及睡眠質(zhì)量評分 練習(xí)1個月、3個月、6個月八段錦后，使用問卷調(diào)查護(hù)士亞健康得出的亞健康及睡眠質(zhì)量評分顯示，堅持練習(xí)八段錦6個月以上的護(hù)士亞健康狀態(tài)及睡眠質(zhì)量轉(zhuǎn)歸明顯高于1個月和3個月的護(hù)士組，亞健康評分及睡眠質(zhì)量得分有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同組別練習(xí)后亞健康及睡眠質(zhì)量的轉(zhuǎn)歸見表2。

表2 練習(xí)八段錦后各組SHMSV 1.0評分比較

3 討論

護(hù)士亞健康是近幾年頗受關(guān)注的話題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士亞健康狀態(tài)評分較低的前5種癥狀分別是主動尋求幫助、精神緊張、情緒低落、睡眠質(zhì)量差、記憶力減退。

本研究顯示，長期堅持八段錦練習(xí)對緩解護(hù)士亞健康狀態(tài)以及改善睡眠質(zhì)量起到的效果明顯，在今天國家大力發(fā)展中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵時期，將八段錦融入護(hù)士的日常工作和生活中，為八段錦在臨床康復(fù)治療中的廣泛推廣和應(yīng)用也奠定了一定的科學(xué)基礎(chǔ)。