程垚

(黑龍江省第三醫(yī)院，北安，164092)

近年來(lái)，我國(guó)精神類(lèi)疾病患者數(shù)量逐步增多，在精神類(lèi)型疾病患者人群中，分裂癥患者占據(jù)主要比例。精神分裂癥患者經(jīng)常伴隨睡眠障礙、生理障礙與心理障礙的產(chǎn)生，在患者受到攻擊或者其他外界刺激的時(shí)候，表現(xiàn)出一定的攻擊性[1]。本研究選取我院收治的精神分裂癥患者78例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2020年4月黑龍江省第三醫(yī)院收治的精神分裂癥患者78例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組39例，對(duì)照組中男23例，女16例，年齡31～55歲，平均年齡(39.45±2.56)歲，病程2～11年，平均病程(5.93±1.34)年；觀察組中男20例，女19例，年齡33～58歲，平均年齡(42.33±3.78)歲，病程3～13年，平均病程(6.54±2.23)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)均滿(mǎn)足精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；2)對(duì)應(yīng)家屬簽署參與醫(yī)學(xué)研究的協(xié)議書(shū)[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除伴隨腦、腎等疾病的患者；2)排除濫用藥物的患者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組治療方案 對(duì)照組給予常規(guī)治療，給予奧氮平(禮來(lái)制藥企業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H2001079，批號(hào)：A14202011901)，起始劑量是10 mg/d，結(jié)合患者病情變化，2周后增加到(14.8±3.5)mg/d，治療8周，確保病房秩序良好，及時(shí)了解病情變化，讓患者足夠安全，落實(shí)臨床治療工作[3]。

1.4.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)治療 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者阿立哌挫治療(成都大西南制藥企業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061304，生產(chǎn)批號(hào):B14202011893)，起始劑量是10 mg/d，結(jié)合患者病情變化，2個(gè)星期之后增加到(24.3±5.8)mg/d，治療8周，治療期間不增加其他類(lèi)型的抗精神藥物[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 1)患者睡眠、生理、心理等指標(biāo)變化；2)患者睡眠變化情況與生命質(zhì)量變化，其中生命質(zhì)量變化包含物質(zhì)生活、生理功能、社會(huì)功能與心理功能4項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高表示患者生命質(zhì)量越好[7]。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者睡眠變化情況 治療前，觀察組35例患者存在睡眠障礙，對(duì)照組33例患者存在睡眠障礙，治療后，觀察組睡眠障礙率為22.9%，患者睡眠障礙改善情況較好；對(duì)照組睡眠障礙率39.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 比較2組患者睡眠變化[例(%)]

2.2 比較2組患者生命質(zhì)量變化 經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者生命質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 比較2組患者治療后生命質(zhì)量評(píng)分分)

3 討論

精神分裂癥是歸屬于精神科的一類(lèi)疾病，具有病程長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)的特征，對(duì)患者的家庭增加了沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)造成不良影響，患有該疾病的患者常伴有睡眠障礙的發(fā)生,從而降低患者生命質(zhì)量，對(duì)治療該疾病產(chǎn)生不利的影響。優(yōu)質(zhì)治療以基礎(chǔ)治療為前提，關(guān)注患者睡眠與生理以及心理癥狀的調(diào)整，貫徹以患者為中心的治療理念[5]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給予精神病患者護(hù)理干預(yù)，即給患者營(yíng)造個(gè)性化治療環(huán)境，規(guī)范治療流程，尊重患者人格，文明溝通；進(jìn)行健康干預(yù)，涉及創(chuàng)設(shè)檔案與知識(shí)宣傳，把健康手冊(cè)發(fā)放到患者手中，每周安排專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行知識(shí)講解，提高患者臨床依從性[6]；通過(guò)生活治療，注重患者日常生活的規(guī)律性，保持良好的睡眠習(xí)慣，并及時(shí)找到患者內(nèi)心問(wèn)題進(jìn)行溝通，改善患者不良心理狀態(tài)；確定治療工作職責(zé)，配合患者負(fù)面情緒的消除，安排專(zhuān)業(yè)治療人員觀察患者病情與健康指數(shù)，使得治療工作全面與高效[7]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員要立足于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)治療，更好地調(diào)整患者多項(xiàng)指標(biāo)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。