吳運運

(蚌埠市第一人民醫(yī)院，蚌埠，23300)

老年人因為年齡的增長，身體功能逐漸衰退，自身的免疫能力也逐漸下降，非常容易發(fā)生疾病，而老年性腦梗死正是其中一種極為常見的老年疾病。老年性腦梗死的發(fā)病原因一般為老年人腦部血管內(nèi)的血栓、栓塞等原因造成的[1]。本次研究對蚌埠市第一人民醫(yī)院收治的76例老年性腦梗死患者進行了研究分析，研究討論了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用效果以及對患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2019年8月蚌埠市第一人民醫(yī)院收治的老年性腦梗死患者76例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組中男41例，女35例，年齡65～81歲，平均年齡(66.35±3.5)歲；其中失語癥狀8例，吞咽障礙癥狀15例，偏癱癥狀15例。觀察組中男41例，女35例，年齡62～83歲，平均年齡(67.21±3.3)歲；其中失語癥狀10例，吞咽障礙癥狀12例，偏癱癥狀16例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)臨床確診為老年性腦梗死的患者；2)認知功能無異常的患者；3)知情且愿意配合本次研究的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)患者認知功能異常；2)患者患有精神疾病或相關(guān)病史；3)無能力或不愿配合本次研究的患者。

1.4 研究方法 對照組患者住院期間采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理之上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體情況如下：1)心理疏導(dǎo)，老年性腦梗死患者發(fā)病后，因為病痛的影響，非常容易出現(xiàn)負面情緒，對此，護理人員要加強與患者之間的溝通，關(guān)心體貼患者，及時了解患者的情緒、心理狀況，根據(jù)患者不同的負面情緒針對性地采取心理護理干預(yù)，并做好睡眠衛(wèi)生宣教，幫助患者改善睡眠狀況，對其需求盡量滿足。護理人員必須要根據(jù)患者的病情和心理狀況制定出優(yōu)質(zhì)的心理護理干預(yù)方案，幫助患者提高治療的信心和依從性。2)環(huán)境護理：良好的環(huán)境對于患者心理狀態(tài)有著很大的影響，因此，要對患者的病房定期開窗通風(fēng)，控制好病房內(nèi)的溫度，保持空氣流通，并且病房要定期進行衛(wèi)生打掃；病床用品也要定期更換，給患者一個衛(wèi)生、安靜的休息環(huán)境，幫助提升患者的舒適度，避免出現(xiàn)惡劣環(huán)境影響患者治療的情況。3)飲食護理：護理人員需要針對患者的病情和癥狀，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行指導(dǎo)，根據(jù)患者的日常飲食習(xí)慣、偏好和實際病情，制定出科學(xué)的飲食搭配。叮囑患者盡量食用低鹽、低熱量、低脂肪和易消化吸收的食物為主，以清淡的食物為主，避免過于油膩、辛辣，在醫(yī)院的治療過程中，最好食用半流質(zhì)食物，減少患者消化難度。4)運動情況指導(dǎo)：護理人員要以患者的實際身體狀況為基礎(chǔ)，對其進行分期功能鍛煉指導(dǎo)，讓其進行床邊康復(fù)訓(xùn)練。在進行康復(fù)訓(xùn)練時，患者可能會因為效果緩慢而產(chǎn)生沮喪的心理，護理人員要及時和耐心予以鼓勵，讓患者對訓(xùn)練保持信心，并能夠主動積極地參與到訓(xùn)練之中，促進加強患者的鍛煉效果，改善其生命質(zhì)量[2]。5)睡眠護理：指導(dǎo)患者睡覺前佩戴眼罩、耳塞，并且根據(jù)患者實際情況為其進行穴位按摩、播放音樂等方式幫助其快速進入睡眠。也可以叮囑家屬對患者實施良好的睡眠協(xié)助，如聊天、閱讀等[3]。

1.5 觀察指標(biāo) 對2組老年性腦梗死患者的生活能力、運動能力以及睡眠情況進行觀察和統(tǒng)計，并對2組患者的滿意度進行調(diào)查分析。生活能力：采用日常生活能力評定量表評分，分數(shù)為0～100，分數(shù)越高表示患者生活能力恢復(fù)情況越好。運動能力：采用簡式Fugl-Meyer評分法評分，同樣滿分為100分，分數(shù)越高則表示患者運動能力恢復(fù)情況越好。滿意度：采用自制調(diào)查問卷發(fā)放給患者進行評分，分數(shù)為0～100分，分數(shù)越高則表明患者對護理滿意程度越高。睡眠質(zhì)量：統(tǒng)計2組患者入睡困難、頻繁驚醒、醒后難入睡、早睡發(fā)生率，并進行統(tǒng)計比較。

2 結(jié)果

2.1 護理后2組患者各項評分比較情況 觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，生活能力、運動能力、滿意度評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理后2組患者各項評分比較情況分)

2.2 2組患者護理后睡眠質(zhì)量比較 在進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，觀察組患者睡眠綜合評分為(7.35±2.16)，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理后睡眠質(zhì)量比較[例(%)]

3 討論

隨著老年人的年齡增長，免疫力與身體功能都逐漸變差，而其腦血管狹窄、腦動脈也逐年硬化，血液循環(huán)流速變慢，進而引發(fā)老年性腦梗死。優(yōu)質(zhì)護理可以通過對患者進行功能鍛煉，讓其逐漸恢復(fù)生活基本功能，幫助其肢體、語言進行康復(fù)訓(xùn)練，提升患者生命質(zhì)量。并且，優(yōu)質(zhì)護理以患者為核心，對患者的心理和生理進行全方面的關(guān)注，積極聽取患者意見，能夠有效加強醫(yī)患關(guān)系，提高患者護理滿意度，并且對改善其睡眠質(zhì)量有良好效果[4]。本次研究通過對76例老年性腦梗死患者進行了研究分析，結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后的觀察組患者生活能力、運動能力、睡眠質(zhì)量以及護理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年性腦梗死患者的生命質(zhì)量改善效果明顯，值得臨床大力推行。