尹晉仙

(山西省中醫(yī)院勝利分院,太原，030009)

臨床上所說的失眠具體指的是，由于多種因素共同作用而導致出現(xiàn)的一種以持續(xù)的睡眠質量不能夠達到令人滿意程度為主要特征的病理學現(xiàn)象[1]。隨著近些年來我國經濟社會的不斷進步和發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，臨床上所收治的失眠患者人數(shù)不斷的增多。根據(jù)流行病學領域近年來所進行的相關調查結果顯示，失眠的發(fā)病率在美國高達30%以上，在歐洲接近20%，在我國也已超過10%。長期處于失眠狀態(tài)，將會對廣大患者的生活、工作、身心健康等造成極大不利影響[2]。本文研究肝郁脾虛型失眠患者采用疏肝安脾湯聯(lián)合耳穴方案實施治療的效果?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2020年4月山西省中醫(yī)院勝利分院收治的肝郁脾虛型失眠患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男25例，女19例，年齡21～75歲，平均年齡(40.7±5.9)歲，失眠發(fā)病時間1～18 d，平均時間(5.6±0.9)d；觀察組中男27例，女17例，年齡23～71歲，平均年齡(40.5±5.3)歲，失眠發(fā)病時間1～15 d，平均時間(5.2±0.6)d。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組服用疏肝安脾湯 主要方劑組成包括珍珠母50 g，合歡皮、刺五加各30 g，黨參、炒白術、茯神、金雀根、夜交藤各15 g，柴胡、炒梔子、制半夏各10 g，水煎服，每日1劑，分早晚各1次服用，連續(xù)用藥1個月。

1.2.2 觀察組服用疏肝安脾湯合并耳穴療法 主要方劑組成包括珍珠母50 g，合歡皮、刺五加各30 g，黨參、炒白術、茯神、金雀根、夜交藤各15 g，柴胡、炒梔子、制半夏各10 g，水煎服，每日1劑，分早晚各1次服用，在此基礎上實施耳穴貼敷治療，取穴包括交感、內分泌、神門、心、膽，將醫(yī)用膠布裁剪成面積為0.5 cm×0.5 cm，以乙醇進行徹底消毒之后，將王不留行籽置于其中，同時還需要對患者的耳廓的局部皮膚實施常規(guī)消毒處理，隨后對上述耳穴實施貼敷，按揉1 min左右，以患者能夠忍受的脹痛感為宜，3次/d，采用平補平瀉法,更換1次/2 d，連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標 1)藥物治療總有效率；2)不良反應情況；3)睡眠狀態(tài)恢復正常時間和住院治療總時間。

1.4 療效判定標準 臨床治愈：患者的睡眠狀態(tài)和持續(xù)時間在治療后均恢復正常，匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分的改善幅度在70%以上，沒有對白天的正常生活和工作造成任何影響；有效：患者的睡眠狀態(tài)和持續(xù)時間在治療后明顯好轉，匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分的改善幅度在30%以上，但沒有達到70%，白天的生活和工作略受到影響；無效：患者的睡眠狀態(tài)和持續(xù)時間在治療后均沒有任何好轉，匹茲堡睡眠指數(shù)量表評分的改善幅度在30%以下，白天的正常生活和工作受到嚴重影響，或病情進一步加重[3]。

2 結果

2.1 藥物治療總有效率 觀察組治療總有效高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 總有效率數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果[例(%)]

2.2 藥物不良反應 觀察組藥物不良反應僅有2例，少于對照組的9例，藥物不良反應發(fā)生率分別為4.5%和20.4%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 藥物不良反應

2.3 睡眠恢復正常時間和住院治療總時間 對照組患者睡眠恢復正常時間和住院治療總時間分別為(17.30±2.41)d和(23.79±2.14)d，觀察組分別為(10.74±2.38)d和(18.39±2.40)d，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 睡眠恢復正常時間和住院治療總時間

3 討論

目前臨床上對于失眠癥進行治療的方法主要可以分為藥物與非藥物治療2大主要類型，正確、合理應用藥物進行治療，可以有效糾正患者的認知行為，從而使睡眠狀態(tài)得到改善，最大程度上提高生命質量。因此如何對失眠患者的病情進行有效控制，已經成為相關領域研究的重點。

中醫(yī)學相關研究認為，導致失眠出現(xiàn)的主要原因在于心神失養(yǎng)或不安，大多數(shù)情況下合并應用湯藥、針灸、壓穴、推拿、埋線等方式進行治療，對失眠治療具有相當大的優(yōu)勢[6]。其中耳穴療法有治療方法較為便捷，效果較為理想。

綜上所述，肝郁脾虛型失眠患者采用疏肝安脾湯聯(lián)合耳穴方案實施治療，可以在短時間內恢復睡眠狀態(tài)，改善生命質量，減少不良反應，提高治療效果。