張鳳嬌

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

手術(shù)是治療疾病的重要手段，對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，麻醉主要分為2種，即全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉的手術(shù)患者，在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)無(wú)法活動(dòng)，局部麻醉的患者在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，只有手術(shù)的區(qū)域無(wú)法活動(dòng)。對(duì)于全身麻醉的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，不能活動(dòng)，有可能造成體位不適，這種情況很容易對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成影響。因此，本次研究選取我院手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為人數(shù)相等的2個(gè)小組，對(duì)照組手術(shù)患者采用的是局部麻醉手術(shù)，觀察組采用的是全身麻醉手術(shù)，術(shù)后采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量的調(diào)查，通過(guò)談話的方式了解患者睡眠障礙的原因，針對(duì)原因提出對(duì)策，完成調(diào)查內(nèi)容[1]。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年5月谷城縣人民醫(yī)院收治的手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字單雙號(hào)法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中男29例，女21例；年齡25～64歲，平均年齡(43.31±1.12)歲。觀察組中男28例，女22例；年齡26～65歲，平均年齡(43.30±1.13)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 精神正常且無(wú)溝通障礙的手術(shù)患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除病情持續(xù)影響睡眠質(zhì)量的患者，排除合并有其他重大疾病的患者。

1.4 研究方法 采用手術(shù)患者睡眠質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查表主要包含自然情況、身體情況等20個(gè)相關(guān)選項(xiàng)。此外，采用詢問(wèn)的方式采訪住院患者睡眠質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的原因，記錄，完成臨床數(shù)據(jù)調(diào)查[2]。

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)100例全身麻醉和局部麻醉的患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量的調(diào)查，根據(jù)睡眠質(zhì)量的情況分為入眠困難、早醒、醒后感覺(jué)身體不適、睡眠中斷以及正常5種類型。針對(duì)全身麻醉的手術(shù)患者睡眠質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的原因，主要分為體位不適、藥物因素、心理問(wèn)題以及護(hù)理不到位4種類型[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel表格對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量問(wèn)題的種類 通過(guò)調(diào)查了解，對(duì)照組(局部麻醉手術(shù)患者)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量問(wèn)題24人，其中入眠困難12例，早醒3例，醒后感覺(jué)身體不適2例，睡眠中斷7例。觀察組50例(全身麻醉手術(shù)患者)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量問(wèn)題50人，其中入眠困難22例，早醒6例，醒后感覺(jué)身體不適14例，睡眠中斷8例。見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量的種類(例)

2.2 患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量問(wèn)題的原因分析 與觀察組(全身麻醉手術(shù)患者)溝通交流，發(fā)現(xiàn)全身麻醉的手術(shù)患者睡眠質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的原因，主要分為體位不適、藥物因素、心理問(wèn)題以及護(hù)理不到位4種類型。其中，體位不適28例(56.00%)，藥物因素3例(6.00%)，心理問(wèn)題15例(30.00%)，護(hù)理不到位4例(8.00%)。

3 討論

通過(guò)數(shù)據(jù)顯示，全身麻醉的手術(shù)患者，其睡眠質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題很大原因是體位不適。通過(guò)調(diào)查了解，雖然全身麻醉的手術(shù)患者可以很好地避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，但是也會(huì)造成體位不適的情況，因此，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)該實(shí)時(shí)地與患者進(jìn)行溝通，調(diào)整患者體位，幫助患者保持在一個(gè)適當(dāng)?shù)捏w位，保障患者睡眠[4-5]。另外，心理問(wèn)題也是全身麻醉手術(shù)患者影響睡眠的重要因素，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理輔導(dǎo)，多與患者溝通，了解患者的心理活動(dòng)，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行頭部按摩，幫助患者提高睡眠質(zhì)量，盡早幫助全身麻醉手術(shù)患者改善睡眠問(wèn)題，促進(jìn)其盡快恢復(fù)。