余鳳婷

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

在臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，罹患慢性胃炎的患者數(shù)量在不斷增多，尤其在生活習(xí)慣發(fā)生變化、飲食不斷調(diào)整的現(xiàn)代社會(huì)，該疾病屬于消化內(nèi)科的常見疾病，大部分患者的病程時(shí)間較長，甚至可達(dá)十幾年，病情反復(fù)發(fā)作，在患上疾病之后，癥狀主要為噯氣、惡心、上腹部疼痛等，不同患者在表現(xiàn)上存在一定的差異，癥狀可單一出現(xiàn)，也可合并出現(xiàn)[1]。對(duì)于患者來說，早期癥狀比較輕微，容易被忽視，隨著病程時(shí)間的延長，對(duì)患者的負(fù)面影響越來越明顯，出現(xiàn)胃黏膜萎縮、營養(yǎng)不良、貧血等，容易出現(xiàn)全身反應(yīng)，對(duì)患者非常不利，嚴(yán)重降低患者的生命質(zhì)量，影響到患者的睡眠。本研究以雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療慢性胃炎，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年8月谷城縣人民醫(yī)院收治的慢性胃炎患者68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)單盲方法分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組中男18例，女16例；年齡32～78歲，平均年齡(47.3±4.7)歲；病程7～26個(gè)月，平均病程(13.6±3.5)個(gè)月。觀察組中男19例，女15例；年齡31～79歲，平均年齡(47.2±4.8)歲；病程6～28個(gè)月，平均病程(13.4±3.7)個(gè)月。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所選患者符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者以及家屬對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)知情，且同意；依從性較高；有一定的溝通能力[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者資料不全；存在惡性腫瘤疾病；肝腎功能存在障礙或者異常[3]。

1.4 治療方法 2組患者在入院之后，均進(jìn)行胃鏡的常規(guī)檢查，掌握患者的病情信息，給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，并做好用藥管理。對(duì)照組雷貝拉唑(四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司成都迪康制藥公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20040715)，劑量20 mg，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合莫沙必利治療(湖南華納大藥廠股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20103629)，劑量5 mg，3次/d。連續(xù)治療時(shí)間為50 d。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 在治療中，評(píng)估2組患者的治療效果，分為：顯效：在治療2～4周之后，患者的惡心、噯氣等癥狀消失，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；有效：治療時(shí)間在1個(gè)月左右，患者的病情得到控制；無效：疾病基本無變化，或者更為嚴(yán)重，病情反復(fù)出現(xiàn)，計(jì)算治療有效率。

1.5.2 參考匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表對(duì)患者進(jìn)行睡眠評(píng)估，共18條目，總分21分，得分越高，說明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.5.3 記錄2組患者的上腹疼痛緩解時(shí)間、噯氣緩解時(shí)間、惡心嘔吐緩解時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分 治療前，患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分不存在較大差異，治療5周、8周，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分分)

2.3 治療指標(biāo)比較 觀察組患者上腹疼痛緩解時(shí)間、噯氣緩解時(shí)間、惡心嘔吐緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 治療指標(biāo)比較

3 討論

慢性胃炎是非常常見的胃黏膜慢性炎癥，主要原因是幽門螺桿菌(HP)感染，在消化道疾病中，患病占比排在前列，疾病的主要癥狀為上腹部疼痛、食欲下降、胃脹、惡心等不良表現(xiàn)，在患上疾病之后，對(duì)患者的正常生活和工作都會(huì)產(chǎn)生影響，降低患者的睡眠質(zhì)量，所以在治療中，需要根除感染源，實(shí)現(xiàn)疾病的治療。雷貝拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑藥物，在治療中，起效非?？焖伲宜幬锏某掷m(xù)時(shí)間較長，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，安全度較高，在進(jìn)入身體之后，與ATP酶進(jìn)行結(jié)合，對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、快速阻斷胃酸生成，避免胃酸處在較高水平，提升胃黏膜的保護(hù)作用[4]。在治療中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況更少，安全度更高，在治療中，快速緩解患者的癥狀，加快炎癥的愈合速度，在治療中的優(yōu)勢(shì)比較明顯，縮短治療的時(shí)間，產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況較少。

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利是治療慢性胃炎的主要方案，效果比較明顯，改善患者的疾病癥狀，提升患者的睡眠質(zhì)量，加快疾病的治療速度，在臨床治療中，對(duì)患者的積極影響比較明顯，具有的優(yōu)勢(shì)較大，要重視。