華月明

(天津市第一中心醫(yī)院手術室，天津 300000)

人文關懷主要是以人作為主要關注的內(nèi)容，其中比較核心的思想就是將人作為治療的出發(fā)點和最終目的，對人的精神價值尤其關注和重視，這一護理方式的實施，能夠?qū)Σ∪说耐纯嗉右杂行p輕，對病患的身心舒適感和對壓力應對的能力都不斷提升[1-2]。本研究選取我院手術骨折患者共42例，對擇期手術骨折患者手術前人文關懷護理的實施效果加以有效探討和研究，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機選取我院2018年1月-2019年2月收治治療的擇期手術骨折患者共42例，其中男性患者25例，女性患者17例，患者的年齡主要處于15-78歲之間，患者的瓶頸年齡為48歲，患者中包含著干部和工人以及農(nóng)民、學生等人群。

2 護理方法：(1)常規(guī)護理。在對擇期手術骨折患者加以治療的過程中，主要對患者需要進行比較基礎的常規(guī)護理，常規(guī)護理的內(nèi)容主要包含著對患者的基本病情情況進行告知，對患者基本生命體征進行有效觀察，并且也需要對患者的固定裝置的有效性進行確定，使得醫(yī)務人員能夠?qū)颊叩闹搜貉h(huán)情況實時掌握，患者在進行手術治療之后，其傷口沒有出現(xiàn)感染的情況和滲出的情況以及出血的情況，在患者進行功能鍛煉的過程中，患者總是伴隨著疼痛和腫脹等情況存在，對這些相應的問題進行必要處理。(2)心理的人文關懷護理。對擇期手術骨折患者護理的過程中，需要對患者進行親人般的照顧，并且主動和患者以及患者家屬加以有效溝通和交流，并且能夠處處為患者考慮，對于老年病人需要進行特別的尊重和關心，并且需要在和老年人進行交流的過程中使用禮貌用語，患者的態(tài)度需要保持溫和。在對患者的情況加以傾聽的時候，需要對患者的言談和表情以及情緒等方面的變化加以有效了解，逐漸對患者的心理情況進行比較深入的了解，并且需要對患者的心理情況加以針對性疏導。對患者自身的心理狀態(tài)可能會對患者整個圍術期病情造成的影響加以必要觀察，并且需要對患者的自我管理教育不斷加強，在對患者進行以患者為中心的教育管理的過程中，對患者的整體健康情況加以有效改善。并且對患者進行疾病相關知識內(nèi)容講解，通過相關的播錄像促使患者能夠進行比較積極有效的手術前準備工作，并且對患者的麻醉方式及手術的方法和患者以及患者家屬加以交流和溝通，幫助患者及家屬進行一定的信心建立[2]。(3)住院環(huán)境的人文關懷護理。在骨折患者擇期手術期間，需要患者的病房能夠保持有比較恰當?shù)臐穸群蜏囟?，對患者的病房需要進行比較適當?shù)耐L處理，促使患者的病房能夠保持空氣新鮮和光線柔和自然的狀態(tài)，同時對患者的不良聲音加以必要消除，防止對患者造成光線刺激等不良影響。在患者病房設計的過程中，需要考慮到患者的心理影響情況，促使患者病房的設計和布置能夠體現(xiàn)出家庭式溫馨的特點，在患者病房中進行必要的鮮花放置，并探訪的病人家屬數(shù)量進行控制。在病房內(nèi)或者活動區(qū)進行書刊以及手術相關知識宣傳冊放置，供患者加以閱讀，提高患者對疾病的了解程度。

3 觀察指標[3]：患者心理狀況的判斷，主要是通過焦慮自評量表和抑郁自評量表加以評價。焦慮自評量表中包含著20個條目內(nèi)容，其中每個條目都包含著1-4級評分，1級評分表示從無或偶爾的情況，2級主要表示有時的情況，3級主要表示經(jīng)常的情況，而4級則表示總是的情況，其評分的總分主要處于20-80分之間，主要以40分作為分割線，抑郁自評量表評分在>40分的時候，表示患者處于焦慮的狀態(tài)，而處于40分以下的時候，表示患者處于無焦慮的狀態(tài)。

4 結果

4.1 2組患者應激反應比較：2組患者肢體抖動緩解時間和發(fā)熱緩解時間統(tǒng)計結果見表1，2組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 2組患者應激反應比較

4.2 2組患者焦慮和抑郁評分比較：在擇期手術骨折患者進行護理措施實施的過程中，觀察組患者的焦慮和抑郁評分相對比對照組有明顯下降的情況(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者實施人文關懷護理前后焦慮和抑郁評分比較分)

討 論

應激反應主要是指人體機體在突然受到強烈有害刺激的時候，對造成人體的下丘腦血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度升高的情況出現(xiàn)具有一定影響，造成人體中糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)大量分泌的現(xiàn)象[4]。動物在應激狀態(tài)的時候，其丘腦下部一腦垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)會出現(xiàn)比較明顯增強的情況，也比較容易導致患者的激素分泌量出現(xiàn)比較明顯增強的現(xiàn)象，也比較容易導致患者激素分泌的量增加。適度的應激反應，對于人體機體對外界損害現(xiàn)象發(fā)生的抵抗是比較有利的，但應激過度會對患者的組織器官造成比較嚴重的損害，這就需要護理人員在對患者進行護理的時候，對患者進行比較全面的了解，對患者的病情情況加以有效評估，對患者進行個性化護理實施，對患者的要求不斷加以滿足，并且促使患者能夠積極參與治療和護理中，對患者的焦慮和恐懼心理有效消除。

本研究結果顯示，在擇期手術骨折患者進行護理措施實施的過程中，觀察組患者的焦慮和抑郁評分相對比對照組有明顯下降的情況(P<0.05)。說明擇期手術骨折患者在進行人文關懷護理干預措施實施之后，患者的心理健康狀況具有相對比較明顯改善的情況。綜上所述，在患者實施骨折手術治療之前，對患者進行人文關懷護理的措施，能夠?qū)颊叩牟涣记榫w反應的發(fā)生率加以有效降低，使患者手術治療安全性更高。