劉雄偉

（湖南省人民醫(yī)院（湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院），湖南 長沙 410000）

侵襲性牙周炎發(fā)病率較高，且嚴(yán)重影響患者牙周健康，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)廣泛性侵襲的情況，且在較短的時(shí)間內(nèi)便會(huì)導(dǎo)致其骨骼以及肌肉組織受到侵襲，進(jìn)而發(fā)生牙齒松動(dòng)、脫落等問題，影響患者的日常工作和生活，且影響患者整體的美觀度[1]。目前針對侵襲性牙周炎采取的治療措施多以牙周基礎(chǔ)治療為主，但是效果并不夠理想[2]。為此本文選擇2018年7月-2020年7月入本院治療的侵襲性牙周炎患者46例，探討牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林以及奧硝唑的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年7月-2020年7月入本院治療的侵襲性牙周炎患者46例，隨機(jī)分為常規(guī)組23例和試驗(yàn)組23例。其中常規(guī)組患者男性10例，女性13例，年齡20歲到40歲，平均（31.52±2.03）歲，試驗(yàn)組男性12例，女性11例，年齡21歲到42歲，平均（30.89±2.11）歲。兩組患者經(jīng)過對比沒有明顯差別（P＞0.05）。

1.2 方法常規(guī)組采用常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療：①患者入院后，通過利用斷層掃描觀察和初步診斷疾病狀況，記錄出血指數(shù)、牙齦指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度。②檢查后開始牙周基礎(chǔ)治療，首先利用超聲波全面清洗牙周表面，接著對牙周部位應(yīng)用根面平整治療和刮治治療。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林和奧硝唑治療：①阿莫西林（先聲藥業(yè)有限公司，H46020131）口服，每次服用兩粒，每日服用三次。②奧硝唑分散片（湖南九典制藥股份有限公司，H20040460）口服，每次1粒，每日三次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，主要包括牙周探診深度、附著喪失、出血指數(shù)以及牙齦指數(shù)。觀察兩組患者臨床治療有效率，包括顯效、有效以及無效，臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙周指數(shù)對比兩組治療前，牙周指標(biāo)沒有明顯差別（P＞0.05）；治療后試驗(yàn)組牙周指標(biāo)均低于常規(guī)組（P＜0.05）見表1。

表1 牙周指數(shù)對比（±s）

表1 牙周指數(shù)對比（±s）

組別例數(shù)牙周探診深度（mm）附著喪失（mm）出血指數(shù)牙齦指數(shù)試驗(yàn)組常規(guī)組23 23 tP治療前5.84±0.88 5.85±0.86 0.038 0.969治療后2.61±0.23 4.21±0.31 19.878 0.000治療前5.87±1.21 5.82±1.33 0.133 0.894治療后2.23±0.14 4.02±0.19 36.373 0.000治療前3.96±0.41 3.87±0.38 0.772 0.444治療后2.01±0.11 3.41±0.21 28.321 0.000治療前3.83±0.57 3.79±0.55 0.242 0.809治療后2.09±0.33 3.38±0.34 13.057 0.000

2.2 臨床治療有效率對比試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率95.65%明顯高于常規(guī)組65.22%（P＜0.05），見表2。

表2 臨床治療有效率對比[n（%）]

3 討論

侵襲性牙周炎患者在患病初期并不會(huì)出現(xiàn)較為顯著的臨床癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)后，其病情往往已經(jīng)處于較為嚴(yán)重的狀態(tài)。目前臨床多以傳統(tǒng)常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療為主，但效果并不理想，無法徹底清除病原微生物感染[3]。阿莫西林屬于青霉素類藥物的一種，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁產(chǎn)生較強(qiáng)的穿透力，患者在用藥后，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁的形成產(chǎn)生有效的抑制作用，因此具有非常強(qiáng)的殺菌能力[4]。而奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愌苌铮軌驅(qū)Υ蟛糠謪捬蹙l(fā)揮重要的治療作用，尤其是導(dǎo)致牙周炎產(chǎn)生的病原菌為牙齦卟啉菌，該藥能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生顯著的臨床治療效果，進(jìn)一步對口腔厭氧菌感染產(chǎn)生良好的抑制作用，再加上該藥物在臨床中產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較少，因此具有更高的安全性，目前在臨床中已得到了廣泛重視[5]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合阿莫西林和奧硝唑治療可以明顯改善侵襲性牙周炎患者牙周指數(shù)，臨床效果顯著。