汪有彪 徐焱江 江興華 馮紹謙

摘 要 目的：探討參芪扶正注射液聯(lián)合亮丙瑞林治療晚期前列腺癌的臨床效果。方法：選取74例晚期前列腺癌患者，根據(jù)用藥方式不同分為對照組和觀察組各37例。對照組采用亮丙瑞林治療，觀察組采用參芪扶正注射液聯(lián)合亮丙瑞林治療，觀察兩組用藥后的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的療效高于對照組；前列腺特異性抗原和血清睪酮水平低于對照組；不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：參芪扶正注射液聯(lián)合亮丙瑞林治療晚期前列腺癌的療效更好，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞 晚期前列腺癌 參芪扶正注射液 亮丙瑞林

中圖分類號：R286； R737.25 文獻標(biāo)志碼：B 文章編號：1006-1533（2021）07-0041-03

Effect of Shenqi Fuzheng injection combined with leuprolide in the treatment of advanced prostate cancer

WANG Youbiao， XU Yanjiang， JIANG Xinghua， FENG Shaoqian

（Department of Urology， the Second Peoples Hospital of Jingdezhen City， Jiangxi Jingdezhen 333000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of Shenqi Fuzheng injection combined with leuprorelin in the treatment of advanced prostate cancer. Methods： A total of 74 patients with advanced prostate cancer were divided into a control group and an observation group with 37 cases each based on their different medication methods. The control group was treated with leuprolide alone while the observation group with Shenqi Fuzheng injection combined with leuprolide. The efficacy and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups after treatment. Results： The overall treatment efficiency was significantly higher and the levels of prostate-specific antigen and serum testosterone and the incidence of adverse reactions were lower in the observation group than the control group （P<0.05）. Conclusion： The efficacy of Shenqi Fuzheng injection combined with leuprolide for the treatment of advanced prostate cancer is better and its incidence of adverse reactions is significantly lower.

KEy WORDS advanced prostate cancer； Shenqi Fuzheng injection； leuprorelin

前列腺癌是男性特有的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，中老年人中較為常見，且隨著年齡的增長發(fā)病率會逐漸升高。在臨床上可通過藥物進行治療，參芪扶正注射液及亮丙瑞林是治療該病癥的兩種主要藥物，前者能增強巨噬細(xì)胞功能，改善患者病癥情況，患者在用藥后可改善自身精力低下、少氣懶言以及眩暈等癥狀，藥效較好[1]；后者是合成促性腺激素釋放激素十肽同類物，具有促進激素分泌的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院2018年1月—2020年1月收治的74例晚期前列腺癌患者作為研究對象，根據(jù)用藥方式的不同分為對照組和觀察組各37例。其中對照組年齡57～72歲，平均年齡（66.84±4.17）歲；病程1～3年，平均病程（2.07±0.38）年。觀察組年齡55～69歲，平均年齡（63.62±3.78）歲；病程1～3年，平均病程（2.13±0.42）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理診斷確診為晚期前列腺癌；②未接受過前列腺手術(shù)或服用相關(guān)治療藥物；③簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他前列腺病癥者；②肝腎功能障礙者；③接受其他相關(guān)治療者。

1.2 方法

對照組給予亮丙瑞林（上海麗珠制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090299）進行治療。用法及用量：3.75 mg/次，1次/4周，4周為1個療程。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪扶正注射液（麗珠醫(yī)藥集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19990065）進行治療。用法及用量：250 ml/次，1次/d，4周為1個療程。

兩組患者連續(xù)治療6個療程，每次治療后間隔1周進行下一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后的有效率。顯效：前列腺體積減少>1/2，且骨轉(zhuǎn)移灶面積縮小>1/2，疼痛、乏力及眩暈等癥狀完全消失；有效：滿足前列腺體積減少>1/2或滿足骨轉(zhuǎn)移灶面積縮小>1/2其中一項，且疼痛、乏力、眩暈等癥狀得到一定程度緩解；無效：前列腺體積減少<1/2，且骨轉(zhuǎn)移灶面積縮小<1/2，各項前列腺癌病癥表現(xiàn)無顯著變化?？傆行?顯效率+有效率。

觀察兩組治療后的整體療效，包含治療前和治療后12周和24周的前列腺特異性抗原和血清睪酮水平變化情況。

觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包含性欲減退、潮熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚過敏等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

治療后，觀察組的有效率高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表1）。

2.2 治療后的整體療效比較

治療前，兩組的前列腺特異性抗原和血清睪酮水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療12周、24周后，兩組的前列腺特異性抗原和血清睪酮水平均下降，且觀察組整體療效高于對照組（P<0.05，表2）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表3）。

3 討論

前列腺惡性腫瘤通常是由于前列腺腺泡異常所引起的無序生長產(chǎn)生的最終結(jié)果，患者在病癥期間可能產(chǎn)生疲勞、體重減輕或全身疼痛的現(xiàn)象[3]。亮丙瑞林屬于促性腺激素類藥物，能夠作用于下丘腦-垂體-性腺軸，從而降低患者血清睪酮水平，抑制癌變細(xì)胞的增生，達(dá)到抑制癌細(xì)胞進展的作用，藥物能夠通過皮下注射進行吸收，使用效果良好[4]。而參芪扶正注射液屬中藥制劑，選取黨參、黃芪、五味子等諸藥制成，可對患者起到補氣生津、滋陰清熱的作用。另外，藥物中含有多種微量元素，能夠?qū)颊咂鸬芥?zhèn)痛、抗炎、緩解腫瘤疼痛的作用，抑制患者病癥進展[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的整體治療有效率高于對照組；前列腺特異性抗原和血清睪酮水平低于對照組；不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。提示以參芪扶正注射液聯(lián)合亮丙瑞林對晚期前列腺癌患者進行治療，具有一定的使用價值。

參考文獻

[1] 陳舜琦， 王小利. 參芪扶正注射液聯(lián)合曲普瑞林治療晚期前列腺癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2018， 33（3）： 617-620.

[2] 陳明， 李堯， 房曉， 等. 國產(chǎn)亮丙瑞林與手術(shù)去勢治療前列腺癌的療效比較[J]. 上海醫(yī)藥， 2014， 35（17）： 17-19.

[3] 曹玉華， 黃帶發(fā)， 趙成民， 等. 內(nèi)分泌治療高齡中晚期前列腺癌患者臨床療效及安全性研究[J]. 臨床軍醫(yī)雜志， 2019， 47（3）： 274-276.

[4] 孫文， 余良， 孫航， 等. 手術(shù)去勢與藥物去勢治療前列腺癌的療效對比分析[J]. 癌癥進展， 2016， 14（4）： 363-365.

[5] 陳沖， 朱時寶. 參芪扶正注射液的臨床應(yīng)用特點及安全性評價[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（8）： 164-166.