苗惠軍

聊城市疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科，山東聊城 252000

學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生與學(xué)生的健康及學(xué)習(xí)狀態(tài)息息相關(guān)，而目前學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生方面有諸多問題亟待解決，尤其是飲用水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生問題尤為突出，導(dǎo)致各種傳染性疾病易在學(xué)校傳播。據(jù)臨床研究得知，5歲以下的兒童，25%的疾病可通過環(huán)境風(fēng)險得以預(yù)防[1]，該種風(fēng)險包含飲用水使用不安全、環(huán)境衛(wèi)生情況差及不適當(dāng)?shù)男l(wèi)生行為。截至2020年，全球仍有9億人飲用的水源不夠安全[2]，尤其是欠發(fā)達國家，飲用水安全問題十分突出，各種由飲食及飲水安全導(dǎo)致的疾病越來越多，嚴重影響其身體健康。而減少疾病，促進健康最有效的方式是保證飲用水安全，改善不良的衛(wèi)生環(huán)境[3]。為了解某校學(xué)生衛(wèi)生現(xiàn)狀，了解影響學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境的相關(guān)因素，為相關(guān)部門制定措施提供有價值的參考依據(jù)，該研究對某校學(xué)生的環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀進行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取某所學(xué)校的1 000名學(xué)生為研究對象，從不同年級挑選，采用調(diào)查問卷及采訪的方式，其中初一343名，初二323名，初三334名；男生478名，女生522名；平均年齡（13.56±1.23）歲。所有學(xué)生知曉該次研究，配合該次調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》內(nèi)容，結(jié)合日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，咨詢相關(guān)專家，設(shè)計統(tǒng)一的問卷調(diào)查表，通過現(xiàn)場查看及詢問的方式，完成問卷調(diào)查表內(nèi)容。主要調(diào)查的內(nèi)容包括：學(xué)?；厩闆r、教學(xué)環(huán)境、傳染病控制、飲用水衛(wèi)生、廁所衛(wèi)生及宿舍衛(wèi)生等。參與調(diào)查的人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，為專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督員，調(diào)查現(xiàn)場問卷表填寫情況，并對其進行審核，然后錄入數(shù)據(jù)進行二次審核。共發(fā)放問卷調(diào)查1 000份，回收1 000份，回收率100%。教室環(huán)境達標(biāo)標(biāo)準：據(jù)國家標(biāo)準《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/T3976-2002）的規(guī)定，課桌椅型號需要與學(xué)生身高相適應(yīng)，且使用2種以上型號的課桌椅。廁所衛(wèi)生達標(biāo)標(biāo)準：男生每40人設(shè)1個大便器或1.2 m長大便槽；每20人設(shè)1個小便斗或0.60 m長小便槽。女生應(yīng)為每13人設(shè)1個大便器或1.2 m長大便槽；每40～45人設(shè)1個洗手盆或0.60 m長盥洗槽，衛(wèi)生間內(nèi)或衛(wèi)生間附近應(yīng)設(shè)污水池。飲用水合格標(biāo)準：依據(jù)我國現(xiàn)行的飲用水水質(zhì)標(biāo)準《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準》（GB5749-85）。

1.3 觀察指標(biāo)

①教室環(huán)境情況。②學(xué)校飲用水衛(wèi)生情況。③學(xué)校廁所衛(wèi)生情況。④衛(wèi)生保健及傳染病感染情況。⑤學(xué)生健康檔案情況。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均納入到Excel表格中，采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 教室環(huán)境情況

共調(diào)查32個班級的教室環(huán)境衛(wèi)生情況，其中初一班級12個，初二班級10個，初三班級10個，每間教室使用2種以上型號的課桌椅達標(biāo)率最低，其他方面達標(biāo)率較高，均達到90%以上，見表1。

表1 該校教室環(huán)境現(xiàn)狀

2.2 學(xué)校飲用水衛(wèi)生情況

飲用水衛(wèi)生方面，配備供水人員合格率最高，達68.75%，其次為分散供水有防護設(shè)施，合格率達62.50%，見表2。

表2 該校飲用水衛(wèi)生情況

2.3 學(xué)校廁所衛(wèi)生情況

廁所衛(wèi)生方面，教師與學(xué)生廁所分開合格率最高，達100.00%，其次為廁所內(nèi)設(shè)置人工照明，合格率達93.75%，見表3。

表3 學(xué)校廁所衛(wèi)生情況

2.4 衛(wèi)生保健及傳染病感染情況

衛(wèi)生保健及傳染病感染方面，有因病缺勤、病因登記制度合格率最高，為96.88%，其次為配備專門傳染疾病報告人員，合格率達到81.25%，見表4。

表4 衛(wèi)生保健及傳染病感染情況

2.5 學(xué)生健康檔案情況

學(xué)生健康方面，齲齒陽性率最高，達35.48%，其次為營養(yǎng)不良或肥胖陽性率最高，達15.63%，見表5。

表5 學(xué)生健康檔案情況

3 討論

3.1 教室環(huán)境衛(wèi)生方面

課座椅是培養(yǎng)學(xué)生坐姿的一個重要方面，青少年學(xué)習(xí)生活離不開課座椅，大部分時間在上面度過，其與學(xué)生近視及駝背存在極大關(guān)聯(lián)，也直接影響學(xué)生的身體功能狀態(tài)及學(xué)習(xí)能力[4-5]。該次研究調(diào)查結(jié)果顯示，該校的課座椅配備合格率低，可能是學(xué)校對課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準了解不足，為達到美觀的目標(biāo)統(tǒng)一使用型號大小一致的課桌椅，也可能是學(xué)校重視教育，對教學(xué)配置的重視程度不足，因此在此方面的資金投入不大。針對以上情況，建議學(xué)校按照《學(xué)校課桌椅功能尺寸》的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的身高匹配大小合適的課桌椅，購買符合學(xué)生身高要求的課桌椅，以滿足學(xué)生個性化需求[6]。其次，加強學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及保健老師對課桌椅衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，使其認識到不合適的課桌椅型號對學(xué)生造成的不利影響，對其生長發(fā)育的危害。最后，教育部門加強對學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費的投入，加大學(xué)校對學(xué)生課桌椅的投入[7-8]。

3.2 飲用水衛(wèi)生方面

飲用水關(guān)乎到學(xué)生的健康，其衛(wèi)生質(zhì)量直接影響學(xué)生的健康狀態(tài)。該次調(diào)查研究顯示，大部分水源缺乏凈化消毒措施，水質(zhì)監(jiān)測力度不夠，多數(shù)未配備供水人員，使得飲用水安全存在極大隱患?？赡苁菍W(xué)校重視教學(xué)，對飲用水衛(wèi)生安全的重視程度不夠，管理不當(dāng)[9]。針對以上情況，教育部門需要加大對飲用水安全的重視程度，明確用水不安全帶來的隱患，將飲用水衛(wèi)生安全列入學(xué)校年終考核項目之一，使得學(xué)校重視學(xué)生的飲用水安全問題[10]。衛(wèi)生監(jiān)督部門加強對學(xué)校飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督工作，增加檢查頻次，以教育為主，處罰為輔，落實飲用水安全問題，保證師生用水安全。

3.3 廁所衛(wèi)生方面

學(xué)生主要采用公共廁所，學(xué)校的廁所的衛(wèi)生情況良好。該次研究可知，教師與學(xué)生廁所分開合格率最高，達到100.00%，其次為廁所內(nèi)設(shè)置人工照明，合格率達到93.75%，但廁所設(shè)置洗手設(shè)施較少，不利于學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，甚至導(dǎo)致細菌傳播，導(dǎo)致傳染病發(fā)生，對其健康產(chǎn)生不利影響[11]。針對以上情況，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的具體人數(shù)，合理增加洗手設(shè)施，配置洗手液，讓學(xué)生自覺養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好習(xí)慣[12]。

3.4 衛(wèi)生保健及傳染病感染方面

學(xué)校是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生的重要場所，多為傳染病爆發(fā)或流行，主要由學(xué)校人口高度集中、學(xué)生缺乏傳染性方面的防控知識、未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、個人防范意識較差導(dǎo)致[13-14]。該次調(diào)查研究結(jié)果顯示，81.25%的學(xué)校配備專門傳染疾病報告人員，96.88%學(xué)校有因病缺勤、病因登記制度，可見該校的衛(wèi)生保健及傳染病管理取得極大進展。但僅12.50%學(xué)校配備有專業(yè)的技術(shù)人員，且衛(wèi)生室配備率也僅為28.13%，可見該校的衛(wèi)生管理系統(tǒng)無法滿足學(xué)校面對各種應(yīng)急事件的需求，學(xué)校需要加強重視，配備專門傳染疾病報告人員及專業(yè)的技術(shù)人員，建立完善的傳染病管理制度。

3.5 學(xué)生健康方面

學(xué)校常見疾病防控工作需要不斷加強。該次研究結(jié)果顯示，齲齒陽性率最高，達35.48%，其次為營養(yǎng)不良或肥胖陽性率最高，達15.63%，可見需要重視中學(xué)生的牙齦健康，從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；同時加強視力檢查，防治近視，叮囑學(xué)生防止用眼過度。同時加強學(xué)校及家庭的宣教指導(dǎo)，加強視力不良及齲齒的預(yù)防，減少近視及齲齒情況的發(fā)生。

綜上所述，學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀有待完善，存在較多影響學(xué)生健康的危險因素，尤其是學(xué)校的飲用水衛(wèi)生及廁所衛(wèi)生，還需要加強監(jiān)督，為學(xué)生提供一個健康、良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。