郝玲

南華大學附屬長沙中心醫(yī)院眼耳鼻喉口腔科，湖南長沙 410000

近十幾年來，我國社會發(fā)展的腳步逐漸加快，各行各業(yè)的實力都得到了很大的提升，醫(yī)療行業(yè)也不例外[1]。人們生活質(zhì)量提升的同時，醫(yī)療需求也在逐漸增多，對臨床護理服務(wù)提出了更加嚴格的要求，需要各大醫(yī)療機構(gòu)不斷提高自身的護理質(zhì)量[2]。在這樣的時代背景下，對綜合實力強、素質(zhì)高的護理人員需求量逐漸增加。護理人員在正式參與臨床護理工作之前，都需要接受一段時間的實習，這個過程是幫助實習護士從學生身份轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護士的重要階段，在臨床實習的過程中，能夠幫助實習護士更加了解實際護理工作內(nèi)容，幫助他們將學校中的理論知識與臨床護理操作結(jié)合起來[3-4]。因此，各大醫(yī)療機構(gòu)都需要重視臨床護理帶教工作的重要性，尤其對于眼科來說，需要護理人員具備較高的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。因此，眼科需要采取多樣化的臨床護理帶教模式為實習護士增強綜合能力和臨床能力。在以往許多醫(yī)療機構(gòu)會采取常規(guī)臨床帶教模式，按照教學大綱為實習護士進行講解，其理論知識與實際的臨床護理工作具有較大的差異，無法更好幫助實習護士適應(yīng)臨床護理工作[5]。為此將情境模擬式護理教學查房模式應(yīng)用于眼科臨床護理帶教過程中，通過為實習護士創(chuàng)造一個與臨床護理工作相似的學習環(huán)境，引導他們將患者作為核心，秉承著“以人為本”的護理理念，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[6-7]。對實習護士進行臨床護理帶教指導時，需要讓他們將自身學習到的理論知識與臨床護理內(nèi)容結(jié)合起來，多為他們留下實踐的時間，所謂熟能生巧，只有多多練習，才能夠不斷增強自身的綜合能力[8]。該次研究從2018年12月—2019年12月在該院眼科實習的護理人員中，選擇100名實習護士作為研究對象，針對情境模擬式護理教學查房模式的臨床護理帶教效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到該院眼科實習的100名護理人員，按照盲選法將100名實習護士分為兩組，對照組50名實習護士接受常規(guī)護理帶教，另外50名接受情景模擬式護理教學查房帶教模式的實習護士作為觀察組。

對照組實習護士中：男護士7名、女護士43名，年齡最小者19歲，年齡最大者24歲，平均年齡為（22.3±1.5）歲，文化水平：中專7名、大專13名、本科19名、研究生11名。

觀察組實習護士中：男護士11名、女護士39名，年齡最小者18歲，年齡最大者25歲，平均年齡為（22.5±1.6）歲，文化水平：中專6名、大專12名、本科22名、研究生10名。

兩組眼科實習護士患者的年齡、文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組50名眼科實習護士實施常規(guī)護理帶教模式[9]，具體操作如下：首先由一名經(jīng)驗豐富的臨床護士作為總護理帶教老師，由總帶教老師制定教學計劃，所有實習護士跟隨著總帶教老師進行護理實踐，按照教學大綱學習理論知識?；纠碚撝R學習結(jié)束后，總帶教老師將實習護士五對一分配給臨床護理人員，實習護士跟隨著臨床導師學習?？谱o理、病情護理、健康指導等內(nèi)容，按照科室要求完成查體、封管、配藥、輸液等護理內(nèi)容。

給予觀察組50名眼科實習護士實施情境模擬式護理教學查房模式，具體的臨床帶教過程如下：實習護士進入眼科后，由帶教老師為實習護士詳細進行入科介紹，幫助他們盡快了解科室內(nèi)環(huán)境以及各區(qū)域功能。然后引導實習護士參加護理查房活動，讓他們掌握基本的臨床護理內(nèi)容和護患溝通的模式，幫助實習護士盡快了解眼科護理內(nèi)容。進入臨床護理帶教課程后。①讓護理人員自愿組成學習小組，并自愿扮演各個角色，充分利用自己學過的知識。在眼科護理模擬的過程中，將各種臨床上可能出現(xiàn)的問題都進行預演，帶教老師觀察實習護士的應(yīng)對措施。情境扮演結(jié)束后，帶教老師需要分組點評每位實習護士在預演中的優(yōu)點和缺點，及時糾正臨床護理中不正確的操作。②角色扮演結(jié)束后，帶教老師引導實習護士對眼科臨床護理工作進行自評、互評以及討論，針對對應(yīng)的護理問題，根據(jù)自己所學的內(nèi)容找到解決的方法，并將最終討論的總結(jié)交給帶教老師檢查，由帶教老師來點評、補充其中的不足。在進行臨床護理帶教的過程中，需要重點培養(yǎng)實習護士的應(yīng)變能力和案例分析能力，幫助他們掌握更多的理論知識，強化他們的臨床操作能力。③實習護士掌握了基本的臨床護理能力后，讓實習護士跟隨帶教老師參與查房工作，由實習護士完成操作，帶教老師負責指導。

1.3 觀察指標

兩組眼科實習護士經(jīng)過了不同的臨床護理帶教模式后，由臨床帶教老師對實習護士進行專業(yè)知識考核。①針對兩組實習護士的綜合能力進行評估，其中包括理論知識評分、操作能力評分。②評估兩組實習護士的責任態(tài)度、護患溝通能力、應(yīng)急能力、案例分析能力，總分均為100分，分數(shù)越高，則說明實習護士的綜合能力與臨床能力越優(yōu)秀。③利用眼科自制教學滿意度評估表對實習護士進行訪問，滿意度總分為10分，若評分為0～5分，則為不滿意；若評分為6～8分，則為比較滿意；若評分為9～10分，則為特別滿意?？倽M意度為特別滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習護士綜合能力評分對比

接受不同帶教模式后，觀察組實習護士的理論知識掌握評分為（95.34±3.26）分、操作技能評分為（94.28±2.33）分明顯高于對照組實習護士的理論知識評分（80.15±2.35）分、操作技能評分（76.58±3.32）分，兩組眼科實習護士經(jīng)過培訓后的綜合能力差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護士綜合能力評分對比[（±s），分]

表1 兩組實習護士綜合能力評分對比[（±s），分]

組別理論知識掌握 操作技能評分觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值95.34±3.26 80.15±2.35 9.325＜0.05 94.28±2.33 76.58±3.32 8.562＜0.05

2.2 兩組實習護士臨床能力對比

接受不同帶教模式后，觀察組實習護士的責任態(tài)度、護患溝通能力、應(yīng)急能力、案例分析能力等臨床能力評分均高于對照組實習護士能力評分，兩組眼科實習護士經(jīng)過培訓后的臨床綜合能力差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習護士臨床能力對比[（±s），分]

表2 兩組實習護士臨床能力對比[（±s），分]

組別責任態(tài)度護患溝通能力應(yīng)急能力 案例分析能力觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值96.12±1.25 82.52±1.62 9.624＜0.05 95.06±1.52 78.54±1.89 8.231＜0.05 94.12±1.77 75.45±1.85 8.792＜0.05 92.58±1.95 71.65±1.67 7.256＜0.05

2.3 兩組實習護士教學滿意度對比

接受不同帶教模式后，觀察組實習護士的教學滿意度為100.0%，對照組實習護士的教學滿意度為78.0%，兩組眼科實習護士經(jīng)過培訓后的教學滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組實習護士教學滿意度對比[n（%）]

3 討論

對于實習護士來說，臨床護理帶教教學是一個非常重要的階段，能夠幫助實習護士盡快從學生的身份轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護士，促進他們更好地將理論知識和臨床操作結(jié)合起來，提升綜合實力[10]。在以往，許多科室都會采用傳統(tǒng)臨床帶教護理模式，但是由于實習護士沒有臨床護理經(jīng)驗，而帶教老師的目的是為了讓實習護士盡快投入到臨床護理崗位中，進而導致實習護士在業(yè)務(wù)不熟悉的情況下上崗，導致差錯事件的產(chǎn)生，增加了護理風險的發(fā)生，十分不利于實習護士的學習[11]。為此，該文將情景模擬護理模式應(yīng)用于眼科臨床護理帶教模式中，這項帶教模式是通過為實習護士營造真實的護理情況，通過扮演不同角色來熟悉護理崗位上的工作內(nèi)容，充分利用所學的知識來解決各種突發(fā)的問題，從患者的角度來思考問題，在學習的過程中，護理人員的責任態(tài)度、應(yīng)變能力、護患溝通能力都會得到很大地提升，與此同時，也讓實習護士更愿意主動積極地投入到學習的過程中，不斷提升自己的專業(yè)能力[12-13]。

通過該次研究結(jié)果上看，接受不同帶教模式后，觀察組實習護士的理論知識掌握評分為（95.34±3.26）分、操作技能評分為（94.28±2.33）分明顯高于對照組實習護士的理論知識評分（80.15±2.35）分、操作技能評分（76.58±3.32）分，觀察組實習護士的責任態(tài)度、護患溝通能力、應(yīng)急能力、案例分析能力等臨床能力評分均高于對照組實習護士能力評分（P＜0.05）；觀察組實習護士的教學滿意度為100.0%，高于對照組實習護士的教學滿意度78.0%（P＜0.05）。由此可見，情境模擬式護理教學查房模式能夠在很大程度上提升眼科臨床護理帶教的教學質(zhì)量，能夠充分調(diào)動實習護士的學習積極性，幫助他們將理論知識和臨床操作技術(shù)聯(lián)合起來，提高綜合能力，具有較高的應(yīng)用價值[14]。

綜上所述，將情景模擬式護理教學查房帶教法應(yīng)用于眼科實習護士的帶教過程中，能夠在很大程度上促進實習護士掌握理論知識，提高他們的操作技能，強化他們的責任意識，提高臨床護理質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。