高成壘 張磊 張標(biāo)

摘 要：本文通過監(jiān)測(cè)γ輻射分布點(diǎn)數(shù)值數(shù)據(jù)擬合處理，由此獲得周圍劑量當(dāng)率三維空間分布圖，對(duì)此同有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范所涉及數(shù)值完做出系統(tǒng)對(duì)比，以此對(duì)后裝治療機(jī)機(jī)房及環(huán)境的放射防護(hù)性能做出科學(xué)評(píng)價(jià)。對(duì)后裝治療機(jī)機(jī)房及環(huán)境的放射防護(hù)質(zhì)控評(píng)價(jià)進(jìn)行了分析，旨在為有關(guān)人員提供一定的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：后裝治療機(jī);放射防護(hù);質(zhì)量控制

引言

后裝治療機(jī)，其主要為近距離放射治療設(shè)備，是用于腫瘤疾病治療的重要醫(yī)療設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)后裝放射治療。不過，后裝治療機(jī)運(yùn)行使用期間，可形成雜散γ射線，會(huì)對(duì)相關(guān)人員產(chǎn)生放射性危害影響。所以，基于有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院務(wù)必重視對(duì)后裝治療機(jī)機(jī)房及環(huán)境的放射防護(hù)開展科學(xué)評(píng)價(jià)，以此為后裝治療機(jī)項(xiàng)目建設(shè)提供可靠保障。

1后裝治療機(jī)機(jī)房及環(huán)境的放射防護(hù)現(xiàn)狀分析

有關(guān)后裝治療機(jī)，其主要為近距離放射治療設(shè)備，是用于腫瘤疾病治療的重要醫(yī)療設(shè)備，能夠?qū)崿F(xiàn)后裝放射治療。針對(duì)放射治療，其表現(xiàn)出二重性特點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤疾病的科學(xué)治療，不過，會(huì)對(duì)其他組織產(chǎn)生一定的傷害影響，所以，位于治療環(huán)節(jié)，防范γ射線傷害尤為重要。當(dāng)前，有關(guān)放射防護(hù)用品、監(jiān)測(cè)儀器方面，大部分醫(yī)院均對(duì)此保持高度重視，不過，針對(duì)放射防護(hù)而言，機(jī)房及環(huán)境作為重中之重，部分醫(yī)院對(duì)此并未予以足夠重視。機(jī)房及環(huán)境屬于工作人員長(zhǎng)時(shí)間停留的重要區(qū)域，人員狀況同樣較為復(fù)雜，因放射危害具有較廣的覆蓋范圍，且輻射相對(duì)較強(qiáng)，所以，重點(diǎn)加強(qiáng)機(jī)房及環(huán)境放射防護(hù)質(zhì)量控制有著重要影響作用。此外，有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、環(huán)境優(yōu)化與放射防護(hù)方面，為此提供關(guān)鍵性的科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)階段，經(jīng)有關(guān)研究人員開展研究，針對(duì)機(jī)房及環(huán)境放射防護(hù)，對(duì)此實(shí)施科學(xué)系統(tǒng)評(píng)估，由此了解到，針對(duì)放射危害程度而言，其同周圍計(jì)量當(dāng)率息息相關(guān)，兩者存在密切聯(lián)系。不過，有關(guān)周圍計(jì)量當(dāng)率，基于曲面分布情況分析，同周圍環(huán)境放射防護(hù)影響關(guān)系較為模糊。所以，本文通過監(jiān)測(cè)γ輻射分布點(diǎn)數(shù)值數(shù)據(jù)擬合處理，由此獲得周圍劑量當(dāng)率三維空間分布圖，對(duì)此同有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范所涉及數(shù)值完做出系統(tǒng)對(duì)比，以此對(duì)后裝治療機(jī)機(jī)房及環(huán)境的放射防護(hù)性能做出科學(xué)評(píng)價(jià)。

2基本情況

某醫(yī)院因發(fā)展需要，購置全新后裝治療，型號(hào)為KL-HDR-C，運(yùn)行使用狀況并未表現(xiàn)出異常問題，而有關(guān)機(jī)房部分，主要作為加速器機(jī)房使用。面對(duì)此種情況，若想保證后裝治療機(jī)正常運(yùn)行使用，應(yīng)及時(shí)采取搬遷處理。針對(duì)新機(jī)房選址，需保證合理，所以，最終選擇放療中心地下負(fù)一層，空間尺寸標(biāo)準(zhǔn)4200×3600×4650（mm）。東側(cè)相鄰走廊，墻體厚度標(biāo)準(zhǔn)240mm，材料為混凝土;西側(cè)相鄰加速器機(jī)房，墻體厚度標(biāo)準(zhǔn)2300mm，材料為混凝土;南側(cè)相鄰準(zhǔn)備間，墻體厚度標(biāo)準(zhǔn)240mm，材料為混凝土;北側(cè)相鄰水冷機(jī)房，強(qiáng)度厚度標(biāo)準(zhǔn)240mm，材料為混凝土;針對(duì)上部空間，以天然草坪為主，頂棚頂板位置，厚度標(biāo)準(zhǔn)1m，材料為混凝土，并通過硅鈣板完成裝飾處理，板材尺寸標(biāo)準(zhǔn)600×600×20（mm）;針對(duì)下部空間，全部為天然土層，針對(duì)地板最下層，具體為降板回填層，厚度標(biāo)準(zhǔn)300mm;針對(duì)中間部分，具體為混凝土找平層，厚度標(biāo)準(zhǔn)15cm，針對(duì)地面部分，通過PVC地板膠，對(duì)地面采取相應(yīng)的裝飾處理。針對(duì)工作人員，已對(duì)其納入至個(gè)人計(jì)量監(jiān)測(cè)體系，位于工作期間，人員佩戴有相應(yīng)的個(gè)人劑量計(jì)，在此基礎(chǔ)上，機(jī)房?jī)?nèi)部空間設(shè)置有個(gè)人劑量報(bào)警儀、防護(hù)檢測(cè)儀。針對(duì)新機(jī)房及周圍環(huán)境，面對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)布設(shè)方面，對(duì)此做出合理選擇明確，最終數(shù)量為45個(gè)，以此用于放射防護(hù)質(zhì)控評(píng)價(jià)[1]。

3評(píng)價(jià)依據(jù)及注意事項(xiàng)

基于有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以此完成布點(diǎn)監(jiān)測(cè)。位于現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域，檢測(cè)需選用合理的檢測(cè)儀器，多選擇智能化γ輻射儀，對(duì)應(yīng)型號(hào)為FD-3013B，放射源活度7.21Ci。有關(guān)居留因子，保證T大于1/2，而有關(guān)周圍劑量當(dāng)量率，保證參考控制水平不超過2.5μSv/h，則可保證同國家相關(guān)規(guī)定保持相符。

4檢測(cè)結(jié)果

針對(duì)后裝機(jī)，保持運(yùn)行工作狀態(tài)下，以機(jī)房防護(hù)門、南墻與準(zhǔn)備間南墻、外門為主，對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位完成分點(diǎn)測(cè)量（相鄰測(cè)量點(diǎn)間距標(biāo)準(zhǔn)0.5m），詳見圖1、2。

實(shí)施分點(diǎn)測(cè)量期間，以9個(gè)點(diǎn)數(shù)值為主，完成進(jìn)一步的擬合處理，并由此獲得周圍劑量當(dāng)率，基于單位時(shí)間間隔，有關(guān)吸收劑量增量同放射源位置，對(duì)兩者關(guān)系加以充分確定。以點(diǎn)坐標(biāo)（0，0，1）為主，對(duì)此當(dāng)成放射源空間位置，針對(duì)發(fā)射源人眼，其同各測(cè)量點(diǎn)距離，因超過測(cè)量點(diǎn)之間間距，所以，僅需以水平面為主，對(duì)縱橫坐標(biāo)因素加以綜合考慮。通過表1得知，后裝機(jī)保持運(yùn)行狀態(tài)下，針對(duì)準(zhǔn)備間外門部分，以①-③監(jiān)測(cè)點(diǎn)分點(diǎn)為主，實(shí)際γ輻射劑量率發(fā)生輕微波動(dòng)，且升高幅度較小，剩余其他各點(diǎn)測(cè)量值并未表現(xiàn)出明顯波動(dòng)變化，并未超出放射治療機(jī)房輻射屏蔽范圍，同國家有關(guān)規(guī)定保持相符[2]。

5討論

針對(duì)放射防護(hù)測(cè)量結(jié)果分析得知，有關(guān)工作人員、工作人員，針對(duì)其受眾最大附加年有效劑量當(dāng)率，同國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作出系統(tǒng)對(duì)比，以此對(duì)新機(jī)房設(shè)計(jì)作出科學(xué)評(píng)價(jià)，最終明確是否同輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)保持相符。針對(duì)同距離測(cè)量點(diǎn)，對(duì)此加以選擇期間，需對(duì)隨機(jī)誤差加以重點(diǎn)關(guān)注，避免造成不必要的影響，以此確保測(cè)量數(shù)據(jù)足夠真實(shí)準(zhǔn)確。一枚新的放射源，其活度10Ci，而活動(dòng)控制介于2-3Ci范圍的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換新源。針對(duì)本次測(cè)量而言，有關(guān)發(fā)射源，其活度7.2Ci，同治療標(biāo)準(zhǔn)需求保持相符。測(cè)量實(shí)施期間，有關(guān)工具、技術(shù)方面的選擇，對(duì)結(jié)果、誤差有著重要影響，屬于關(guān)鍵性的根本原因[3]。

針對(duì)KL-HDR-C型后裝治療機(jī)而言，其實(shí)際運(yùn)行使用期間，放射源以銥-192為主，γ射線能量0.36MeV，半衰期74.2d，通過雙步進(jìn)電機(jī)雙源驅(qū)動(dòng)，并通過精密貯絲定位機(jī)構(gòu)，針對(duì)源驅(qū)動(dòng)鋼絲，可快速精準(zhǔn)作出機(jī)械光電定位。針對(duì)后裝源而言，對(duì)其做出精確定位，針對(duì)治療時(shí)間而言，對(duì)此做出精準(zhǔn)計(jì)算，而針對(duì)相關(guān)設(shè)備而言，維護(hù)其可靠運(yùn)行狀態(tài)，直接關(guān)乎后裝治療效果。通過儲(chǔ)源器，以完成放射源的有效儲(chǔ)存，實(shí)施治療過程中，則完成出源。外部安裝設(shè)置不銹鋼包殼，且耐腐蝕性較強(qiáng)。所以，正常運(yùn)行使用狀態(tài)，放射性“三廢”可有效避免，放射防護(hù)則需對(duì)γ輻射加以重點(diǎn)考慮?；谏鲜鰯?shù)據(jù)得知，后裝機(jī)房具有良好的屏蔽性能，輻射控制不超過有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，能夠正常使用，可避免對(duì)有關(guān)人員產(chǎn)生嚴(yán)重傷害影響。

針對(duì)放射防護(hù)，關(guān)鍵作用在于，防范確定性、限制隨機(jī)性效應(yīng)頻繁出現(xiàn)，對(duì)所有照射加以嚴(yán)格控制，保證處于標(biāo)準(zhǔn)范圍。所以，有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，開展醫(yī)療輻射實(shí)踐期間，需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，保證疾病治療合法合規(guī)，并重點(diǎn)加強(qiáng)自我保護(hù)，以此為放射防護(hù)提供可靠保障。

6結(jié)論

綜上所述，后裝治療機(jī)項(xiàng)目建設(shè)階段，醫(yī)院需提高重視，基于有關(guān)法規(guī)制度等，對(duì)放射源所涉及各環(huán)節(jié)做好嚴(yán)格管理，對(duì)放療設(shè)備防護(hù)性能加以重點(diǎn)把控，并對(duì)新設(shè)備開展科學(xué)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。此外，有關(guān)放射防護(hù)器材，同樣需采取定期質(zhì)量檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)方法加以嚴(yán)格規(guī)范，制定科學(xué)嚴(yán)格的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以此為放射防護(hù)器材質(zhì)量、輻射安全提供可靠保障，從而保護(hù)相關(guān)人員健康安全。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙立林，劉芬.德國BEBIG60Co后裝治療機(jī)放射防護(hù)及性能檢測(cè)的評(píng)價(jià)[J].康頤，2021，（18）：287-288.

[3]林珠，陳秀如，張武哲.192Ir后裝治療機(jī)輻射防護(hù)及性能檢測(cè)的評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（6）：3.