鄺珠蘭

（珠海市斗門區(qū)婦幼保健院兒?？?廣東 珠海 519100）

章友仙[1]研究認為，兒童屬于臨床醫(yī)療的特殊群體，且因為其身體發(fā)育不完善，抵抗力以及免疫力不足，容易遭受病菌侵害，繼而可引發(fā)多種疾病發(fā)生；同時因為小兒的語言表達功能低，不能夠?qū)⒆约旱南敕ū磉_出來，給治療以及護理增加了難度。兒?？圃谂R床護理工作中屬于難度較高的科室，由于小兒生理、心理等沒有發(fā)育成熟，在臨床就診過程中缺乏自我約束行為的能力；加之患兒家屬的過高要求以及期望過高等問題，會給護理工作增加難度，容易引發(fā)護患矛盾[2-3]。有研究[4]將肢體語言溝通法用于兒?？谱o理當中取得了較好的效果，其是一種身體語言，是行為心理學(xué)干預(yù)措施之一，可以通過身體各部位的協(xié)調(diào)活動，傳遞護理人員的情感、態(tài)度等，繼而可以安撫患兒情緒，提高患兒的配合程度。本文借鑒諸多經(jīng)驗，結(jié)合我院患兒的情況，將肢體語言溝通法在兒童中進行有效開展，以利于達到護理目的?，F(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—12月我院兒?？凭驮\的80例患兒，隨機將其分為對照組（接受常規(guī)護理）和觀察組（在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受肢體語言溝通），各40例。對照組中，男∶女（20∶20），年齡1～8歲，平均年齡（4.52±1.03）歲；根據(jù)疾病類型：便秘15例，手足口病6例，肺炎10例，營養(yǎng)不良4例，其他5例。觀察組中，男∶女（22∶18），年齡1～7歲，平均年齡（5.58±1.03）歲；根據(jù)疾病類型：便秘16例，手足口病6例，肺炎10例，營養(yǎng)不良4例，其他4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受兒?？频某Ｒ?guī)護理，護理人員向患兒家屬講解患兒疾病發(fā)生的原因、發(fā)展、治療方案、護理配合要點等；統(tǒng)計給予患者基礎(chǔ)護理，例如病室通風(fēng)、及時更換床單位、指導(dǎo)患兒飲食、密切監(jiān)測患兒生命體征等，最后給予居家指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上接受肢體語言溝通，具體操作如下。

（1）微笑語言溝通法，由于患兒的年齡較小，且對醫(yī)護人員天然地懼怕，使得其抵觸情緒嚴重，配合程度差，不利于身體的恢復(fù)；護士長對護理人員進行有效培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變其護理觀念，且邀請心理咨詢師對護理人員培訓(xùn)與兒童的溝通技巧等；護理人員需要給患兒留下美好的第一印象，在護理操作、健康指導(dǎo)等過程中保持微笑，對于年齡稍大的兒童，以講故事的形式向其講述疾病的發(fā)生、發(fā)展，且告知其堅持服藥等的重要性；同時在為患兒進行護理操作時，需要得到其允許后操作；與患兒進行約定式獎勵（例如獎勵小紅花等方式），增加其心理適應(yīng)性。

（2）眼神語言溝通，護理人員需要在護理操作以及健康指導(dǎo)時，以和藹親切的態(tài)度注視著患兒，與其進行交流，并且給予其鼓勵、安慰等眼神，增加患兒治療的積極性。

（3）傾聽語言溝通，護理人員在空閑時間與患兒進行溝通，鼓勵患兒表達自己的想法，且引導(dǎo)其對疾病進行深入了解，從而可以提高主觀能動性；對于學(xué)齡期兒童，鼓勵其以日記的形式記錄每日的治療方式，護理人員以批注的方式與患兒交流，叮囑按時服用藥物。

（4）肢體語言溝通，護理人員為患兒進行護理操作時，應(yīng)當秉持耐心、細心、愛心的原則，檢查患兒時動作輕柔；另外若患兒在護理操作或者治療過程中嚴重哭鬧、拒絕時，可以適當撫觸患兒頭部、后背、給予擁抱等，穩(wěn)定其情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒的配合程度[5-6]，其中0分為患兒完全抵觸，不僅哭鬧嚴重，而且拒絕護理以及治療；2分為患兒配合程度差，勉強可以接受治療，但是抵觸情緒強烈；6分為患兒可以接受部分治療，且配合護理、治療程度高；10分為患兒愿意接受各種治療，且表現(xiàn)出了較大的勇氣。（2）對比兩組患兒家屬的護理滿意度，依據(jù)我科自制的患兒家屬滿意度量表進行評定，量表包含了護理人員的態(tài)度、責(zé)任性、親和力、專業(yè)素養(yǎng)等，共計100分，其中滿意為90分及以上，較滿意為80～89分，不滿意為80分以下。護理總滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用（± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒配合程度評分比較

兩組干預(yù)前的患兒配合程度評分相比沒有顯著差異（P＞0.05）。干預(yù)后，與對照組相比，觀察組患兒的配合程度評分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒配合程度評分比較（ ± s，分）

表1 兩組患兒配合程度評分比較（ ± s，分）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組 40 65.36±4.0185.63±4.02 22.578 0.001對照組 40 65.23±4.1070.25±3.66 5.777 0.005 t 0.143 17.892 - -P 0.886 0.001 - -

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬的護理滿意度高與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

有關(guān)研究[7]指出，臨床上約有83.3%的護理人員對有效溝通方法不了解，且有33.3%的護理人員認為對患兒家屬提出的“不合理”要求不予理睬，增加了護患不良事件的發(fā)生率。當前社會上多數(shù)孩子為獨生子女，且兒?？扑赜小皢】啤敝Q，患兒年齡小，不具備溝通能力，加之患兒父母的焦躁、對患兒的疼愛以及對兒保科護理的期待等，若護患溝通不當，則引發(fā)醫(yī)療糾紛的可能性較大。傳統(tǒng)的護理方法為護理人員與患兒家屬溝通，大多忽略了患兒的感受，不利于其護理積極性的提高，且該種護理措施已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)代化的護理需求，現(xiàn)代護理要求以患者為中心，充分考慮患者的身心感受，即使患兒年齡小，不會表達，但是可以感受到護理人員的關(guān)愛與照顧等。因此諸多學(xué)者認為，給予小兒有效溝通有著至關(guān)重要的意義[8]。

該研究將肢體語言溝通應(yīng)用于患兒中有著較好效果，明顯提高了患兒的配合程度，本結(jié)果顯示：與對照組相比，觀察組患兒的配合程度評分高（P＜0.05），肢體語言也被稱之為身體語言，是一種心理學(xué)方法，其通過身體各部位的協(xié)調(diào)活動，可以傳達護理人員的情感、思想等。在該研究中應(yīng)用了眼神語言溝通、肢體撫觸溝通、微笑溝通法等多種溝通方式，以緩解患兒的不安情緒。通過研究顯示，通過肢體語言溝通，可以通過身體各個部分將思想、態(tài)度以及情感等傳遞到被照顧患兒中，以此可以構(gòu)建親密關(guān)系，提高患兒的配合程度。

姚榮娜[9]等在研究中得出結(jié)論：較之對照組（72.4%），觀察組患兒家屬的護理滿意度（93.1%）高（P＜0.05），其認為傳統(tǒng)的護理方式不能夠全方位為患兒提供護理服務(wù)，加之護理人員工作繁忙，不能夠照顧到患兒的情緒，導(dǎo)致患兒配合程度差，不利于身體恢復(fù)；通過肢體撫觸、眼神、微笑護理等方式，獲取患兒以及家屬的信任，為其營造一個溫馨舒適的溝通環(huán)境，有利于減少護患矛盾，提高患兒家屬對護理人員的認可程度，與研究的結(jié)果相似。本結(jié)果顯示：較之對照組（77.50%），觀察組患兒家屬的護理滿意度（95.00%）高（P＜0.05），通過肢體語言可以使患兒及其家屬感受到親切、友好，另外通過撫觸、擁抱等肢體語言，可以安撫患兒情緒，提高其護理積極性，進而促進身體恢復(fù)，患兒家屬的滿意度明顯提高。

綜上所述，肢體語言溝通有利于提高患兒的護理配合程度，一定程度上促進身體恢復(fù)，患兒家屬滿意度高。