劉亞男

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院介入導(dǎo)管室 江蘇 徐州 221006）

在本次研究中，介入導(dǎo)管室護(hù)理工作的管理策略，主要包括提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)等方面[1]。通過現(xiàn)場規(guī)范整理，實(shí)現(xiàn)良好工作環(huán)境的構(gòu)建，從而將自我素養(yǎng)提升到新的高度?，F(xiàn)階段，管理策略模式具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，特別在糾正相關(guān)關(guān)系的處理方面，如護(hù)理人員對(duì)競爭與協(xié)作、自主與監(jiān)督等[2]。為此在我院介入導(dǎo)管室護(hù)理人員中選取36例作為研究對(duì)象，探討分析優(yōu)化管理策略的實(shí)施效果，現(xiàn)將具體研究方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2019年2月-11月于我院介入導(dǎo)管室護(hù)理人員中，隨機(jī)分為觀察組（2019年7月-11月）和對(duì)照組（2019年2月-6月），各18例，觀察組護(hù)理人員男女分別為4例、14例，年齡范圍：下限24歲，上限49歲，年齡平均值（36.87±6.75）歲，工齡時(shí)間最短為2年，最長為30年，平均工齡為（16.43±11.34）年。對(duì)照組護(hù)理人員男女分別為5例、13例，年齡范圍：下限25歲，上限49歲，年齡平均值（37.87±6.38）歲，工齡時(shí)間最短為3年，最長為30年，平均工齡為（16.86±11.89）年。為確保組間基線數(shù)據(jù)并不會(huì)影響后續(xù)研究所得數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)提示組間差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

未采取優(yōu)化管理策略為對(duì)照組，采取優(yōu)化管理策略為觀察組，其內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面：

第一，護(hù)理人員分級(jí)管理。在介入導(dǎo)管室護(hù)理人員的級(jí)別劃分方面，整體能力水平為重要一大標(biāo)準(zhǔn)，科室護(hù)士長應(yīng)綜合考慮護(hù)理人員各方面的情況，實(shí)施綜合化判定，根據(jù)判定結(jié)果[3]，為所有護(hù)理人員的級(jí)別劃分提供一定的依據(jù)，共設(shè)置的等級(jí)為4個(gè)，主要包括N4、N3、N2、N1，分別代表專家護(hù)士、精通護(hù)士以及稱職護(hù)士、初級(jí)護(hù)士，同時(shí)應(yīng)按照護(hù)理部要求定期考評(píng)不同級(jí)別的護(hù)理人員。

第二，各級(jí)別護(hù)理職責(zé)劃分管理。針對(duì)不同級(jí)別，實(shí)施不同職責(zé)劃分，將各護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來。首先，初級(jí)護(hù)士級(jí)別。初級(jí)護(hù)士應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)和臨床護(hù)理能力進(jìn)行了解，并對(duì)介入導(dǎo)管室各項(xiàng)器材、流程等進(jìn)行了解，保證常規(guī)護(hù)理工作的順利完成。當(dāng)然要借助于上級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)，與患者保持密切溝通，將基礎(chǔ)服務(wù)工作落實(shí)下去[4]。其次，稱職責(zé)任護(hù)士級(jí)別，應(yīng)對(duì)介入導(dǎo)管室中各項(xiàng)儀器的功能和操作技能進(jìn)行了解，并加強(qiáng)健康宣教、心理疏導(dǎo)等，根據(jù)臨床醫(yī)師醫(yī)囑實(shí)施常規(guī)給藥、配藥，對(duì)患者合理用藥予以正確指導(dǎo)，同時(shí)將用藥監(jiān)督工作力度提升上來。

第三，介入導(dǎo)管室護(hù)理制度管理。在制定護(hù)理制度方面，護(hù)士長、責(zé)任組長等應(yīng)積極參與其中，重點(diǎn)涵蓋護(hù)理人員行為規(guī)范、儀器管理規(guī)范等內(nèi)容。在日常護(hù)理工作中，各個(gè)護(hù)理人員應(yīng)加大執(zhí)行力度，而護(hù)士長和責(zé)任組長要發(fā)揮出自身的監(jiān)督管理職能，不斷提高護(hù)理制度管理工作水平，有力扶持護(hù)理工作的開展。

第四，優(yōu)化介入導(dǎo)管室工作流程。護(hù)理人員在工作時(shí)，對(duì)于保留和丟棄的東西，要實(shí)施分開化處理，分類放置好留下來的東西[5]。優(yōu)化計(jì)費(fèi)和核對(duì)條碼流程，使用表格規(guī)范記錄每日收臺(tái)行為及明確獎(jiǎng)懲條例。每個(gè)人應(yīng)遵循制度操作要求，確保良好的工作習(xí)慣得以塑造。

1.3 觀察指標(biāo)

將介入導(dǎo)管室工作記錄調(diào)查情況、護(hù)理滿意度作為兩組護(hù)理應(yīng)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。在護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，主要采取我院自制的調(diào)查問卷[6]，讓患者進(jìn)行評(píng)分。其中，分值91～100代表患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意；分值80～90代表患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意；分值＜80代表患者對(duì)護(hù)理工作不滿意。比較滿意例數(shù)和非常滿意例數(shù)之和則為總滿意度例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床對(duì)比研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件完成數(shù)據(jù)的錄入與統(tǒng)計(jì)對(duì)比。數(shù)據(jù)錄入時(shí)核對(duì)，錄入后根據(jù)數(shù)據(jù)的類型進(jìn)行針對(duì)性處理。對(duì)于百分比數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)于均數(shù)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)的處理均實(shí)行2次，結(jié)果在不一致時(shí)由2名人員進(jìn)行校核。數(shù)據(jù)資料P值＜0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 介入導(dǎo)管室工作記錄調(diào)查情況對(duì)比

觀察組手術(shù)耗材及設(shè)備準(zhǔn)備合格率、護(hù)理記錄及收費(fèi)單合格率、收臺(tái)合格率、護(hù)士綜合素質(zhì)合格率顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 介入導(dǎo)管室工作記錄調(diào)查情況對(duì)比（ ± s）

表1 介入導(dǎo)管室工作記錄調(diào)查情況對(duì)比（ ± s）

組別 例數(shù)手術(shù)耗材及設(shè)備準(zhǔn)備合格率護(hù)理記錄及收費(fèi)單合格率收臺(tái)合格率 護(hù)士綜合素質(zhì)合格率觀察組 18 10.34±1.3811.37±1.7610.38±0.8511.95±1.25對(duì)照組 18 8.98±1.11 9.35±1.12 8.35±1.17 9.18±1.28 t 12.439 11.383 35.432 5.482 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組18人中患者總體滿意的人數(shù)為11人，護(hù)理滿意度61.11%，比觀察組18人中有17人患者滿意的（94.44%）低（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

通常來說，介入導(dǎo)管室工作量大[7]，但是護(hù)士數(shù)量明顯不足，手術(shù)間物品多、擺放雜亂等問題比較常見。要想將介入導(dǎo)管室護(hù)理管理水平意識(shí)上來，優(yōu)化管理策略的應(yīng)用具有較高的應(yīng)用價(jià)值。借助優(yōu)化管理策略的實(shí)施，有助于護(hù)士工作效率的提升[8]，避免浪費(fèi)不必要的工作時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步增強(qiáng)。如通過護(hù)理級(jí)別的劃分，對(duì)護(hù)理人員工作職責(zé)進(jìn)行合理安排，可以促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，并將護(hù)理人員的工作壓力控制在合理范圍內(nèi)[9]。在優(yōu)化管理策略中，應(yīng)規(guī)范擺放手術(shù)間物品，貫徹落實(shí)好規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性原則，并定期清掃和整理工作環(huán)境，推動(dòng)其護(hù)理效率的提升。同時(shí)，優(yōu)化管理策略對(duì)于護(hù)士行為的標(biāo)準(zhǔn)也比較高，應(yīng)加強(qiáng)良好工作環(huán)境的構(gòu)建，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為護(hù)士綜合素質(zhì)的提升創(chuàng)造有力條件，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利進(jìn)行。此外，護(hù)理制度管理制定，有助于有效約束管理護(hù)理工作，借助制度管理，可以將護(hù)理人員的工作熱情充分發(fā)揮出來，進(jìn)一步強(qiáng)化自我管理能力[10]。需要注意的是，在患者需要進(jìn)行介入治療的影響下，治療應(yīng)激反應(yīng)難以避免，這會(huì)對(duì)患者其他器官功能造成嚴(yán)重影響，對(duì)此應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，最大程度地維護(hù)好患者的身體健康，故護(hù)理人員應(yīng)提高對(duì)開展護(hù)理工作的重視程度，從患者實(shí)際病情出發(fā)，給予有針對(duì)性護(hù)理。

通過本文研究論述，在介入導(dǎo)管室護(hù)理服務(wù)中，優(yōu)化管理策略具有非常理想的應(yīng)用價(jià)值，可以規(guī)范工作行為，同時(shí)還可以將護(hù)士的綜合素質(zhì)提升上來，確保向患者提供的護(hù)理服務(wù)符合優(yōu)質(zhì)化要求，贏取患者較高的護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法具有被臨床使用的意義。