亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        師氏舒肝理筋手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察

        2021-06-29 02:06:42張柏賀
        醫(yī)藥前沿 2021年11期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        張柏賀

        (北京按摩醫(yī)院推拿二科 北京 100035)

        臨床研究椎動(dòng)脈型頸椎病,發(fā)病率較高,近年來,患病人群中常見中老年人,呈現(xiàn)為年輕化趨勢,病變基礎(chǔ)是頸椎及周圍組織退行性改變,主要臨床表現(xiàn)是活動(dòng)受限、頸部疼痛、頭暈頭痛、手臂麻木等,根據(jù)疾病分型,共計(jì)6種,患者病程較長,有嚴(yán)重癥狀,可對患者生活以及工作造成嚴(yán)重影響。臨床分析師氏舒肝理筋手法治療,是師瑞華主任醫(yī)師總結(jié)得來,是一套診治結(jié)合復(fù)合手法[1],特點(diǎn)是診中治、治中診,醫(yī)者可以利用拇指指腹、前臂或肘尖完成往返按揉理順動(dòng)作,可在患者病變反應(yīng)點(diǎn),也可沿著肌纖維走行方向,理筋過程中,尋是重點(diǎn),將病點(diǎn)或者陽性反應(yīng)點(diǎn)尋找,對要施術(shù)筋節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制,最終散節(jié)。本組選擇60例患者,分析椎動(dòng)脈型頸椎病采用師氏舒肝理筋手法治療的臨床療效。

        1.資料與方法

        1.1 資料

        在我院2019年1月—2020年1月隨機(jī)抽取60例椎動(dòng)脈型頸椎病患者,知情同意并簽訂協(xié)議,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組30例,男女依次是20例、10例,年齡介于34歲至78歲,中位46.5歲,對照組30例,男女依次是21例、9例,年齡介于35歲至77歲,中位46.0歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析兩組患者以上資料無顯著差異(P>0.05)。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)參照“神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)”(2008年制定),中醫(yī)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

        納入標(biāo)準(zhǔn):確診,年齡34歲至78歲,配合治療,未接受相關(guān)頸椎手術(shù)治療,知情入組。

        排除標(biāo)準(zhǔn):臨床資料不完整,頸椎疼痛原因不是頸椎退行性病變,合并嚴(yán)重肝腎、心腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等疾病,合并老年骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等疾病,合并嚴(yán)重精神障礙,哺乳期、妊娠,中途退出研究,治療期間使用物理治療及藥物治療患者。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)手法治療:參照《北京按摩醫(yī)院診療規(guī)范》,利用基礎(chǔ)手法完成患者治療?;颊呷「┡P體位,醫(yī)者在患者旁邊站立,利用拇指對患者頸部兩側(cè)肌肉實(shí)施撥揉,目的是將患者肌肉放松,反復(fù)操作3遍至5遍,隨后對風(fēng)池、百勞、頸根穴、壓痛點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)按,利用拇指對患者項(xiàng)韌帶進(jìn)行撥揉,重點(diǎn)是壓痛點(diǎn)、陽性反應(yīng)物,反復(fù)操作3遍至5遍,對患者兩側(cè)斜方肌進(jìn)行拿揉,反復(fù)操作3遍至5遍,隨后對肩井穴進(jìn)行點(diǎn)按,利用掌根對患者胸椎兩側(cè)(T1-T7)和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行撥揉,反復(fù)操作3遍至5遍,隨后對局部酸痛點(diǎn)進(jìn)行肘壓或者指壓,對肩外俞穴、肩中俞穴進(jìn)行點(diǎn)按,利用掌根對患者岡下肌進(jìn)行按揉,反復(fù)操作3遍至5遍,隨后對岡下酸痛點(diǎn)、天宗穴進(jìn)行點(diǎn)按?;颊呷⊙雠P體位,醫(yī)者在患者頭部上方坐下,對患者頭部督脈及膀胱經(jīng)、膽經(jīng)路線進(jìn)行3遍至5遍反復(fù)揉推,對患者頸枕部和兩側(cè)顳部進(jìn)行重點(diǎn)按揉[2],對患者風(fēng)池、太陽、風(fēng)府、百會(huì)、率谷、頸根穴進(jìn)行點(diǎn)按。患者取坐位,醫(yī)者在旁邊站立,利用雙手對患者患側(cè)上肢進(jìn)行拿揉,隨后對患者曲池、合谷穴進(jìn)行點(diǎn)按,若患者棘突偏歪,可以選擇定位扳動(dòng)法。

        實(shí)驗(yàn)組采用師氏舒肝理筋手法+常規(guī)手法治療,除了以上操作,增加以下操作:患者保持局部放松狀態(tài)并采取側(cè)臥位,醫(yī)者在患者側(cè)后方站立或者坐下,利用雙手拇指對患者翳風(fēng)至風(fēng)府穴進(jìn)行反復(fù)3遍至5遍按揉理順,利用按揉理順法為患者風(fēng)池至第七頸椎兩側(cè)旁開5分處頸根穴提供反復(fù)3遍至5遍操作,利用雙手拇指,對患者心俞、厥陰俞、膏肓、神堂、腎俞、肝俞、魂門、志室進(jìn)行分別半分鐘按揉,患者得氣為準(zhǔn),重點(diǎn)按揉理順患者頭部兩側(cè)沿少陽經(jīng)率谷至完骨穴及后枕部膀胱經(jīng),反復(fù)3 min至5 min。

        兩組患者均開展1次/d治療,共計(jì)治療20 d。

        1.3 效果研究[3]

        治療后,體征、癥狀消失,頭痛頭暈均無,恢復(fù)正常頸椎活動(dòng),完全可正常工作,為治愈;顯著緩解體征、癥狀,偶爾輕微頭暈,基本正常頸椎活動(dòng),基本可正常工作,為顯效;緩解體征、癥狀,減少頭暈次數(shù)以及程度,輕度受限頸椎活動(dòng),正常工作輕微影響,為有效;其他情況,為無效??傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),表示形式為計(jì)數(shù)資料(%)、計(jì)量資料(±s),P<0.05為數(shù)據(jù)比較有顯著差異。

        2.結(jié)果

        2.1 療效對比

        實(shí)驗(yàn)組療效明顯更高,與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),見表1。

        表1 兩組療效對比(例)

        2.2 臨床癥狀以及體征評(píng)分對比

        實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀以及體征評(píng)分均明顯下降,與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),見表2。

        表2 兩組臨床癥狀以及體征評(píng)分對比(±s,分)

        表2 兩組臨床癥狀以及體征評(píng)分對比(±s,分)

        分組/指標(biāo) n 視線模糊評(píng)分 惡心評(píng)分 頭痛評(píng)分 頭暈評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 30 0.86±0.36 1.04±0.71 0.96±0.57 1.05±0.44對照組 30 1.45±0.62 1.91±0.96 1.86±0.62 1.78±0.51 t 4.507 3.991 5.853 5.936 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2.3 血液流變學(xué)指標(biāo)對比

        實(shí)驗(yàn)組血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯改善,與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),見表3。

        表3 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)對比

        3.討論

        對師氏舒肝理筋手法進(jìn)行臨床分析,有機(jī)結(jié)合診治,手法主要是按揉理順,將其應(yīng)用于椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療過程中,高效可行,對師老學(xué)術(shù)思想進(jìn)行研究,是筋骨失衡、重在治筋,筋包括經(jīng)筋和筋結(jié),筋節(jié)是患者損傷后逐漸形成的結(jié)節(jié),可以表現(xiàn)為米粒狀、條索狀等,在“五體”范疇中包括“筋”與“骨”[4],生理狀態(tài)下,兩者平衡,若內(nèi)外界因素打破這種狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致“筋骨失衡”,各種疾病會(huì)發(fā)生,師老認(rèn)為,針對椎動(dòng)脈型頸椎病患者來說,在推拿治療中,筋起到的作用更為重要,因此,應(yīng)加強(qiáng)診治患者筋傷,若患者同時(shí)存在骨錯(cuò)縫,治療原則也是先治筋后調(diào)骨或者只治筋不調(diào)骨,總結(jié)而言,師老認(rèn)為,筋攣骨不正,筋松椎自復(fù)。師老提出,筋骨平衡可以理解成陰陽平衡,若失衡,會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀出現(xiàn),因?yàn)閮?nèi)外平衡即陰陽平衡,若患者存在骨錯(cuò)位、錯(cuò)縫等情況,不要對患者關(guān)節(jié)位置進(jìn)行盲目調(diào)整,否則患者攣縮筋節(jié)沒有松解情況下,患者骨錯(cuò)位、錯(cuò)縫會(huì)反復(fù)發(fā)作。分析這一手法,主要包括幾個(gè)特色[5-6]:體位調(diào)整、結(jié)合診治、手法操作簡單,掌握度較高等,在配穴上,師老認(rèn)為,眩暈密切相關(guān)肝腎不足,治療原則是調(diào)理肝腎兩經(jīng)。

        臨床實(shí)踐得出,利用師氏舒肝理筋手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病,價(jià)值較高,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度分析,從這一疾病病機(jī)入手[7],利用手法操作按揉理順患者頭部、頸肩及背部,可促進(jìn)患者經(jīng)氣暢通,可將患者交感神經(jīng)根處粘連解除松解,可將患者因?yàn)榻桓猩窠?jīng)受異常刺激引起的椎動(dòng)脈痙攣有效解除,可促使患者椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)引起的小關(guān)節(jié)紊亂有效糾正,可明顯松解患者深部組織,對患者肌群、椎骨關(guān)節(jié)囊、椎間韌帶、滑膜進(jìn)行有效改善以及調(diào)整,達(dá)到平衡。利用局部肌肉放松,可促使患者頸部肌肉緊張以及僵硬等情況明顯改善[8],促進(jìn)患者局部血液循環(huán)明顯改善,利用對癥點(diǎn)穴辦法,利用關(guān)節(jié)復(fù)位辦法,可達(dá)到“筋松則椎自復(fù)”目的,分析整個(gè)手法,可以發(fā)揮安神定眩、調(diào)整經(jīng)絡(luò)以及調(diào)整患者局部氣血目的,可促使患者肌群失衡明顯改善,患者頭痛、頭暈等癥狀均會(huì)明顯改善。

        此次實(shí)驗(yàn)得出:實(shí)驗(yàn)組療效明顯更高、臨床癥狀以及體征評(píng)分均明顯下降、血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯改善。

        綜合以上得出,椎動(dòng)脈型頸椎病采用師氏舒肝理筋手法治療的臨床療效滿意,可明顯改善患者療效、臨床癥狀以及體征評(píng)分、血液流變學(xué)指標(biāo),值得臨床應(yīng)用。

        猜你喜歡
        癥狀
        Don’t Be Addicted To The Internet
        保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
        出現(xiàn)哪些癥狀要給肝臟做個(gè)檢查?
        缺素癥的癥狀及解決辦法
        缺素癥的癥狀及解決辦法
        預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
        可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
        瓜類蔓枯病發(fā)病癥狀及其防治技術(shù)
        吉林蔬菜(2017年10期)2017-11-01 07:47:04
        夏季豬高熱病的癥狀與防治
        以肺內(nèi)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的淋巴瘤多層螺旋CT與PET/CT表現(xiàn)
        亚洲精品无码久久毛片| 蜜桃视频在线观看免费亚洲| 国产精品538一区二区在线| 亚洲av无码一区二区三区性色| 骚片av蜜桃精品一区| 风流少妇一区二区三区91| 亚洲最大成人综合网720p| 国产如狼似虎富婆找强壮黑人| 国产一毛片| 国产精品三级国产精品高| 一级r片内射视频播放免费| 人妻少妇边接电话边娇喘| 麻豆久久五月国产综合| 黄色中文字幕视频网站| 欧美午夜理伦三级在线观看| 人妻暴雨中被强制侵犯在线| 妺妺窝人体色www在线直播| 在线观看免费视频发布白白色| 色欲一区二区三区精品a片| 精品日韩欧美一区二区在线播放| 国产高清国内精品福利99久久| 午夜视频一区二区在线观看| 无套内谢老熟女| 内射后入在线观看一区| 网友自拍人妻一区二区三区三州| 风韵人妻丰满熟妇老熟女视频| 天下第二社区在线视频| 96精品在线| 激情免费视频一区二区三区| 公与淑婷厨房猛烈进出| 吃奶还摸下面动态图gif| 日本在线免费精品视频| 精品在线视频在线视频在线视频 | 韩国av一区二区三区不卡| 精品一区二区三区无码免费视频| 亚洲一区二区高清精品| 一本久道久久丁香狠狠躁| 少妇激情一区二区三区视频| 国产欧美日韩午夜在线观看 | 久久青草免费视频| 国产亚洲一区二区毛片|