王麗

摘? ?要： 在抗戰(zhàn)與革命的環(huán)境下，根據(jù)地政府廣泛動(dòng)員一切力量，對(duì)軍民這一主體采取注射疫苗、編印圖書(shū)等方式推動(dòng)衛(wèi)生教育開(kāi)展;以學(xué)校為主體的衛(wèi)生教育在課程設(shè)置和教學(xué)實(shí)踐方面尤為突出，都為穩(wěn)固根據(jù)地政權(quán)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。衛(wèi)生教育作為文化建設(shè)的重要一環(huán)，取得了一定的成就，具有重要的研究?jī)r(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞： 太行根據(jù)地? ?衛(wèi)生教育? ?學(xué)校衛(wèi)生

衛(wèi)生事業(yè)是根據(jù)地革命事業(yè)的重要組成部分，當(dāng)前學(xué)界關(guān)于太行根據(jù)地衛(wèi)生事業(yè)的研究主要著眼于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與改造過(guò)程，對(duì)衛(wèi)生教育涉及較少。本文在前人研究基礎(chǔ)之上，以1941年—1945年太行根據(jù)地衛(wèi)生教育為考察對(duì)象，以軍民和學(xué)校為研究主體，有助于管窺處于反圍剿與相對(duì)穩(wěn)定的交叉時(shí)期下，衛(wèi)生教育在根據(jù)地建設(shè)中的曲折歷程。

一、內(nèi)外交困下的衛(wèi)生教育

太行根據(jù)地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)太行區(qū)），是1937年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)初期八路軍挺進(jìn)華北敵后創(chuàng)建的以太行山脈為依托的革命根據(jù)地，作為晉冀魯豫邊區(qū)的中心和陜甘寧邊區(qū)的屏障，戰(zhàn)略位置十分重要[1]（98）。在根據(jù)地黨委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，太行區(qū)自創(chuàng)立之初就十分重視開(kāi)展文化教育、醫(yī)藥衛(wèi)生等工作，為之后新中國(guó)建設(shè)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

太行區(qū)的衛(wèi)生教育是在克服自身不利條件下展開(kāi)的。從自然環(huán)境看，根據(jù)地地處山區(qū)，氣候潮濕陰冷，較同時(shí)期其他根據(jù)地自然環(huán)境惡劣。從當(dāng)時(shí)社會(huì)環(huán)境看，因自然環(huán)境閉塞難通，根據(jù)地內(nèi)民眾思想落后，衛(wèi)生意識(shí)淡薄?！霸诋?dāng)時(shí)整個(gè)晉冀魯豫邊區(qū)，廣大鄉(xiāng)村中有一個(gè)龐大的巫婆、端公隊(duì)伍，廣大農(nóng)民患病時(shí)將希望寄托于巫婆、巫術(shù)。據(jù)調(diào)查，山西左權(quán)縣南岐溝村46戶(hù)有123人害病，用巫神治病的就有74人，求神者占病人的一半以上”[2]（27-28）。因此，當(dāng)時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生樣態(tài)與疾病的頻發(fā)對(duì)根據(jù)地的發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅，這也是根據(jù)地開(kāi)展衛(wèi)生教育必須應(yīng)對(duì)的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)。

從外部環(huán)境看，太行區(qū)在這一時(shí)期整體局勢(shì)危急。從1940年百團(tuán)大戰(zhàn)之后，日軍就開(kāi)始對(duì)根據(jù)地瘋狂掃蕩。到1942年，太行根據(jù)地不僅面積急劇縮小，人口也減少了一大半。緊接著，1943年日軍發(fā)動(dòng)太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)，對(duì)敵后根據(jù)地進(jìn)行毀滅性的反復(fù)掃蕩，妄圖摧毀根據(jù)地政權(quán)。太行區(qū)軍民在此種形勢(shì)下積極展開(kāi)反掃蕩與反圍剿。在內(nèi)、外環(huán)境的雙重壓力下，太行區(qū)衛(wèi)生教育的開(kāi)展極其艱難，但是在根據(jù)地政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與軍民團(tuán)結(jié)互助下，衛(wèi)生教育仍有條不紊地開(kāi)展著。

二、衛(wèi)生教育的有序開(kāi)展

衛(wèi)生教育在太行革命根據(jù)地建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。一方面，軍民互動(dòng)下的衛(wèi)生教育在邊區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下從組織到制度上保證了軍民的生命安全，另一方面，以學(xué)校為主體的衛(wèi)生教育，在落實(shí)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到具體實(shí)踐中。

（一）軍民衛(wèi)生教育

軍民互動(dòng)下的衛(wèi)生教育在129師進(jìn)入太行山后發(fā)生了根本變化，129師為其順利開(kāi)展提供了人才與技術(shù)支持。1940年6月，129師進(jìn)入整訓(xùn)與整編的最后階段，在長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的整軍階段中對(duì)大批干部進(jìn)行培養(yǎng)，通過(guò)參加包括衛(wèi)生在內(nèi)的各級(jí)訓(xùn)練班，提高能力和素養(yǎng)?？傮w來(lái)看，129師在歷次衛(wèi)生教育中都發(fā)揮了主力軍的作用。在戰(zhàn)爭(zhēng)中，傷寒、副傷寒病對(duì)部隊(duì)威脅很大，部隊(duì)除設(shè)立隔離病房外，每年還注射此類(lèi)疫苗，多數(shù)單位接種率達(dá)90%以上。上述措施有效控制了發(fā)病率，這也是部隊(duì)衛(wèi)生教育通過(guò)采取隔離與注射疫苗等方式控制疾病傳染率最直接有力的方式。

邊區(qū)政府于1941年9月1日公布的《晉冀魯豫邊區(qū)施政綱領(lǐng)》中提到應(yīng)建設(shè)衛(wèi)生行政，減少人民疾病死亡。該綱領(lǐng)的出臺(tái)將衛(wèi)生建設(shè)行政化，從法律上規(guī)定了保證根據(jù)地軍民生命安全的重要性，并制定相應(yīng)的措施開(kāi)展衛(wèi)生教育。如1941年到1942年間，八路軍和抗日民主政府在開(kāi)展衛(wèi)生教育過(guò)程中，組織防疫委員會(huì)及工作隊(duì)，向群眾講解科學(xué)的衛(wèi)生防疫知識(shí)，并翻印編寫(xiě)了一批醫(yī)藥通俗書(shū)籍、小冊(cè)子[3]（214）。上述工作的陸續(xù)開(kāi)展，推動(dòng)了科普工作的深入開(kāi)展，為實(shí)現(xiàn)防疫與科普的良性互動(dòng)及之后相關(guān)醫(yī)學(xué)圖書(shū)出版工作的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

在開(kāi)展衛(wèi)生教育中，根據(jù)地政府對(duì)婦嬰這一群體尤為重視。“根據(jù)地內(nèi)產(chǎn)婦不講衛(wèi)生的問(wèn)題十分嚴(yán)重，坐月子‘怕光怕風(fēng)等情況直接導(dǎo)致許多產(chǎn)婦因此丟掉性命或夭折嬰孩。鑒于此，錢(qián)信忠組織醫(yī)護(hù)人員大力宣傳用新法接生”[4]（44）。在普及婦嬰衛(wèi)生常識(shí)的過(guò)程中，相關(guān)圖書(shū)廣泛印行。如1945年6月，河北涉縣新華書(shū)店出版由張曉非所編《怎樣養(yǎng)孩子》一書(shū)，該書(shū)用畫(huà)圖注字形式宣傳胎產(chǎn)育兒衛(wèi)生常識(shí)。婦嬰衛(wèi)生作為太行區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，借助有效的衛(wèi)生科普與實(shí)踐，一定程度上推動(dòng)了衛(wèi)生教育的發(fā)展。

（二）學(xué)校衛(wèi)生教育

太行區(qū)的中學(xué)教育在課程設(shè)置上有政治、自然常識(shí)等課程，自然常識(shí)課程中包含生理衛(wèi)生常識(shí)。在教學(xué)內(nèi)容與要求上，太行區(qū)中學(xué)教育貫徹學(xué)以致用的基本原則，主要包括國(guó)語(yǔ)、邊區(qū)建設(shè)（各占30%）、算術(shù)、自然（各占20%）等4門(mén)主課。算術(shù)這門(mén)課程旨在要求學(xué)生樹(shù)立不守舊、不迷信等初步的科學(xué)思想[5]（186）。在具體教學(xué)過(guò)程中，以1942年—1943年太行區(qū)的初級(jí)中學(xué)、師范生理衛(wèi)生基礎(chǔ)課為例，老師講課理論聯(lián)系實(shí)際較好，課程實(shí)用性較強(qiáng)。如講生理衛(wèi)生，講課內(nèi)容為人的骨骼、消化等各系統(tǒng)的情況[6]（266）。太行區(qū)學(xué)校自然常識(shí)課程的設(shè)置著力于使學(xué)生掌握一定的生理衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生教育在太行區(qū)的開(kāi)展具有重要影響。

專(zhuān)門(mén)化衛(wèi)生學(xué)校的設(shè)立，是學(xué)校衛(wèi)生教育的另一種表現(xiàn)形式。在1941年師衛(wèi)生部和八路軍總部衛(wèi)生部合并之后，由129師設(shè)立的衛(wèi)生學(xué)校成為八路軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部衛(wèi)生學(xué)校。衛(wèi)生學(xué)校在“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國(guó)化”方針的指導(dǎo)下，將中西醫(yī)相結(jié)合，與太行抗日根據(jù)地內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員緊密配合，使根據(jù)地度過(guò)了一場(chǎng)劫難[3]（215）。這是衛(wèi)生學(xué)校在實(shí)踐過(guò)程中，與根據(jù)地醫(yī)務(wù)人員合作之后，對(duì)根據(jù)地民眾開(kāi)展衛(wèi)生教育的生動(dòng)寫(xiě)照。

1944年11月召開(kāi)的邊區(qū)文教大會(huì)在《關(guān)于開(kāi)展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》中明確指出開(kāi)展衛(wèi)生教育時(shí)，學(xué)生與教員應(yīng)廣泛參與其中并發(fā)揮模范帶頭作用。學(xué)生可以利用在校學(xué)到的生理衛(wèi)生常識(shí)，積極廣泛投入衛(wèi)生教育中。廣大小學(xué)教員由之前的學(xué)科建設(shè)者到衛(wèi)生教育的領(lǐng)導(dǎo)者，在身份轉(zhuǎn)換上突出體現(xiàn)為實(shí)現(xiàn)自身及根據(jù)地發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。

三、衛(wèi)生教育的歷史影響

太行根據(jù)地衛(wèi)生教育的內(nèi)在邏輯性決定了實(shí)踐過(guò)程的有序性和實(shí)踐效果的深刻性。當(dāng)然，衛(wèi)生教育不只是在太行根據(jù)地展開(kāi)，同一時(shí)期內(nèi)，山西各革命根據(jù)地都在大力開(kāi)展衛(wèi)生教育，這是針對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題采取的有利于根據(jù)地發(fā)展的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)步性可見(jiàn)一斑。

（一）強(qiáng)化了根據(jù)地軍民的衛(wèi)生與防病意識(shí)

經(jīng)過(guò)衛(wèi)生教育的開(kāi)展，部隊(duì)開(kāi)始注重宿營(yíng)、飲食等各方面。如，1943年10月以后，部隊(duì)逐步有了漂白粉清潔劑，每個(gè)衛(wèi)生員攜帶漂白粉一小瓶以備凈化水之用[7]（252）。與此同時(shí)，在與民眾結(jié)合的衛(wèi)生教育中，雖取得一定效果，但固有的思想終究難以徹底改變?？紤]到衛(wèi)生教育在民眾中實(shí)行的效果，邊區(qū)政府遂決定從日常生活入手改變民眾的舊有思想。

根據(jù)地政府為了普及衛(wèi)生知識(shí)，采取多種形式開(kāi)展衛(wèi)生教育。如將衛(wèi)生教育與當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)戲劇進(jìn)行融合，反映出該時(shí)期衛(wèi)生教育的地域性與大眾化。在這種喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式的影響下，許多劇團(tuán)上演了關(guān)于講衛(wèi)生的戲劇。此外，還選舉衛(wèi)生模范進(jìn)行物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)過(guò)這些教育活動(dòng)，有些村莊逐步做到了水井上蓋，用公共水桶汲水，每家的廁所做到了清潔，街道做到了定期掃除[8]（271）。由此可知，根據(jù)地民眾的衛(wèi)生觀(guān)念發(fā)生了顯著變化，這是民眾衛(wèi)生和防病意識(shí)強(qiáng)化的使然，也是根據(jù)地政府在部隊(duì)和民眾中開(kāi)展衛(wèi)生教育的必然結(jié)果。

（二）壯大了根據(jù)地的革命與科學(xué)力量

太行根據(jù)地學(xué)校在開(kāi)展衛(wèi)生教育期間，充實(shí)和發(fā)展了革命和科學(xué)力量。根據(jù)地專(zhuān)業(yè)化衛(wèi)生學(xué)校、衛(wèi)生醫(yī)院的設(shè)立，為充實(shí)革命與科學(xué)力量提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。各級(jí)衛(wèi)生培訓(xùn)班培養(yǎng)的大批干部，在緊張的戰(zhàn)事中兼顧政治工作和衛(wèi)生工作，為根據(jù)地的發(fā)展壯大孕育新生力量。

1945年4月召開(kāi)的太行區(qū)模范文教工作者會(huì)議對(duì)模范醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行評(píng)比，共評(píng)出四名一等模范醫(yī)務(wù)工作者。與會(huì)議同時(shí)舉辦的文教展覽館展出的由野戰(zhàn)衛(wèi)生部、太行醫(yī)院等機(jī)構(gòu)制作的圍繞批判封建迷信、宣傳婦嬰衛(wèi)生及疾病預(yù)防辦法等主題的展品，分為社會(huì)衛(wèi)生、婦嬰衛(wèi)生等四個(gè)部分，共計(jì)133件[2]（30）。太行區(qū)對(duì)模范醫(yī)務(wù)工作者的評(píng)選及相關(guān)衛(wèi)生建設(shè)展覽品的展出，標(biāo)志著衛(wèi)生教育取得了階段性成就。

除在軍民和學(xué)校中開(kāi)展衛(wèi)生教育外，解放戰(zhàn)爭(zhēng)期間，實(shí)業(yè)公司的各個(gè)工廠(chǎng)都建立了醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，還建立了衛(wèi)生委員會(huì)等組織負(fù)責(zé)職工的疾病預(yù)防和緊急救護(hù)工作[9]（372-373）。與抗戰(zhàn)期間大力開(kāi)展衛(wèi)生教育是密不可分的。于太行革命根據(jù)地而言，萌發(fā)的革命與科學(xué)力量對(duì)之后根據(jù)地政權(quán)的穩(wěn)固作用較為顯著。

（三）促進(jìn)了根據(jù)地政治穩(wěn)定與社會(huì)變革

衛(wèi)生教育的發(fā)展，促進(jìn)了根據(jù)地文化事業(yè)的繁榮，文化的繁榮反過(guò)來(lái)影響政治環(huán)境的穩(wěn)定。以1943年為例，當(dāng)時(shí)根據(jù)地內(nèi)災(zāi)荒和疾病肆虐，經(jīng)過(guò)邊區(qū)政府深入細(xì)致的思想教育，采取一系列有效的措施，根據(jù)地內(nèi)災(zāi)區(qū)群眾的情緒逐步穩(wěn)定，社會(huì)秩序趨于安定[9]（177）。在政治穩(wěn)定的前提下，衛(wèi)生教育的開(kāi)展助推了太行革命根據(jù)地社會(huì)的根本性變革。

在歷次衛(wèi)生教育中，中共總能夠?qū)⑥r(nóng)民動(dòng)員起來(lái)并取得他們的支持，原因在于“中共與農(nóng)民之間并非簡(jiǎn)單的動(dòng)員與被動(dòng)員的關(guān)系。在抗日根據(jù)地的農(nóng)村黨組織中，中共黨員幾乎都是農(nóng)民。因此，他們既是動(dòng)員工作的主體，又是動(dòng)員工作的客體。在各種政治生活中體現(xiàn)出來(lái)的矛盾、沖突及最終解決，自然更能說(shuō)明中共在抗戰(zhàn)時(shí)期取得勝利的復(fù)雜性與必然性”[10]（23-24）。

社會(huì)變革不只包括太行根據(jù)地的共產(chǎn)黨，由于中共的介入，農(nóng)村社會(huì)發(fā)生了巨大變化。此外，不管是在理論上還是實(shí)踐上，抗戰(zhàn)時(shí)期個(gè)人的轉(zhuǎn)變都是太行根據(jù)地社會(huì)變革進(jìn)程中的重中之重[11]（267，271）。在農(nóng)村中，村民們用實(shí)際行動(dòng)積極響應(yīng)根據(jù)地政府的號(hào)召，又因?qū)W生與教員的共同努力，使農(nóng)村整體面貌煥然一新。反映了在衛(wèi)生教育過(guò)程中，包括黨員干部及普通大眾在內(nèi)的不同群體投射出的在心態(tài)、世界觀(guān)等方面變革的實(shí)質(zhì)。

四、結(jié)語(yǔ)

太行根據(jù)地的衛(wèi)生教育，從當(dāng)時(shí)的自然環(huán)境與社會(huì)形勢(shì)看，有必要性和緊迫性。根據(jù)地衛(wèi)生工作的直接目的是發(fā)展生產(chǎn)，開(kāi)展衛(wèi)生教育為根據(jù)地發(fā)展生產(chǎn)和開(kāi)展衛(wèi)生工作提供重要保證，民眾生產(chǎn)積極性的提高反過(guò)來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生教育的發(fā)展。毋庸置疑，太行根據(jù)地的衛(wèi)生教育之所以取得成效，是因?yàn)樘熊娒裨谶@一過(guò)程中體現(xiàn)出的太行精神，這也是根據(jù)地衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蘊(yùn)含的深刻的時(shí)代內(nèi)涵與命題。從現(xiàn)實(shí)層面看，研究衛(wèi)生教育對(duì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王榮花.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期太行革命根據(jù)地農(nóng)村文化建設(shè)的歷史實(shí)踐[J].河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2011，34（1）.

[2]李洪河.中共抗日根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生展覽會(huì)[J].軍事歷史研究，2018（3）.

[3]長(zhǎng)治市老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會(huì)編.長(zhǎng)治革命老區(qū)[M].太原：山西人民出版社，2007.

[4]張基祥，侯俊偉.錢(qián)信忠和八路軍衛(wèi)生部在左權(quán)[J].黨史文匯，2016（2）.

[5]郭秀芬.晉冀魯豫根據(jù)地史研究[M].石家莊：河北人民出版社，2014.

[6]政協(xié)長(zhǎng)治市委員會(huì)文史資料委員會(huì).長(zhǎng)治文史資料——太行抗日親歷記第19輯[M].政協(xié)長(zhǎng)治市委員會(huì)文史資料委員會(huì)，2006.

[7]山西省史志研究院.山西通志·衛(wèi)生醫(yī)藥志·衛(wèi)生篇[M].北京：中華書(shū)局，1997.

[8]山西省地方志辦公室.太行革命根據(jù)地史[M].太原：山西人民出版社，2015.

[9]太行革命根據(jù)地史總編委會(huì).太行革命根據(jù)地史稿1937-1949[M].太原：山西人民出版社，1987.

[10]李秉奎.太行抗日根據(jù)地中共農(nóng)村黨組織研究[M].北京：中共黨史出版社，2011.

[11]大衛(wèi)·古德曼.中國(guó)革命中的太行抗日根據(jù)地社會(huì)變遷[M].田酉如，等譯.北京：中央文獻(xiàn)出版社，2003.

基金項(xiàng)目：2020年度山西省研究生教育創(chuàng)新項(xiàng)目“防疫與革命：山西革命根據(jù)地公共衛(wèi)生實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)研究（1937—1949）”（2020SY297）。