張展?jié)?盧巧英 許毅強 朱政銘

東陽市中醫(yī)院 浙江 東陽 322100

2010年國家中醫(yī)藥管理局“治未病”健康工程公布的數(shù)據(jù)顯示，氣虛體質(zhì)占12.71%，排名偏頗體質(zhì)中的第一位。疲勞綜合征、慢性病、心血管疾病、普通感冒甚至腫瘤等疾病的發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)都與氣虛體質(zhì)有著密切的聯(lián)系[1]。筆者觀察氣虛體質(zhì)人群運用九味頭膏進行干預(yù)，作用顯著,并進行對照觀察。結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本觀察中60例患者來源于2019年1月～2019年12月本院中醫(yī)內(nèi)科和治未病中心，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各30例。觀察組男15例，女15例；平均年齡51.53±12.46歲。對照組男14例，女16例；平均年齡50.20±12.96歲。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：依照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[2]標(biāo)準(zhǔn)：若氣虛體質(zhì)轉(zhuǎn)化分為所有體質(zhì)轉(zhuǎn)化分之最高者且≥40分，則判定為氣虛體質(zhì)。

2 治療方法

對照組：根據(jù)培補元氣、補氣健脾的原則指導(dǎo)患者進行適宜的膳食調(diào)理、起居調(diào)理及運動等自我調(diào)養(yǎng)，并要求其平時清淡、營養(yǎng)飲食。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用九味頭膏調(diào)理。方藥組成：陳皮35g，白芍（酒）、當(dāng)歸、枸杞子、狗脊、白術(shù)（炒）各70g，黃芪、黨參、熟地黃各105g。服藥方法：直接口服或溫開水沖服，1次30g，早晚各1次，30日為1個療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床療效（根據(jù)2002年出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]結(jié)合臨床研究擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)）、中醫(yī)癥狀總積分(積分采用中醫(yī)癥狀積分表計算)。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料依是否符合正態(tài)分布和方差齊性情況使t檢驗、t′檢驗和非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；等級資料使用秩和檢驗。

3.3 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組療效比較

3.4 兩組治療前后中醫(yī)癥狀總積分比較：見表2。

表2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀總積分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀總積分比較（±s，分）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

治療后7.4 0±3.2 4#*1 2.7 3±1.9 9#觀察組對照組3 0 3 0 1 4.2 0±3.0 3 1 4.0 0±2.2 2組別例數(shù)治療前

4 體會

“九味頭”是本地區(qū)代代相傳的進補中藥方劑?，F(xiàn)用的“九味頭”主方來源于《太平惠民和劑局方》之十全大補湯，結(jié)合本地區(qū)的地域、氣候時令等因素，確定為黃芪、黨參、白芍、熟地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、枸杞、狗脊、陳皮九味中藥。方中黃芪益氣固表；黨參補中益氣、健脾益肺；兩者合用，以增強補益中氣之功，使氣旺血生。熟地黃滋陰補血，當(dāng)歸養(yǎng)血補血，并得黃芪助血內(nèi)生，故陰血漸盛，既增補血之力，又行營血之滯；白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝和營；白術(shù)善補氣健脾燥濕；四藥共助黃芪、黨參補肺脾之氣，調(diào)氣血生化之源。枸杞子平補腎精肝血；狗脊補益肝腎、溫補固攝，可協(xié)助參、芪以益心養(yǎng)肝滋腎生血。陳皮行氣暢中、調(diào)和脾胃，使補而不滯。結(jié)果表明，九味頭膏能促使氣虛體質(zhì)轉(zhuǎn)向平和體質(zhì)，在氣虛質(zhì)病人整體機能的改善方面效果明確。