李 丹，連海峰 ，沙凱輝 ，唐永云

（1.濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603）

新冠肺炎疫情爆發(fā)，各個部門迅速協(xié)調(diào)聯(lián)動，投入防疫救治，各地醫(yī)療隊星夜馳援，火神山、雷神山醫(yī)院“神速”完工……中國，再一次向世界展現(xiàn)了中國精神、中國智慧、中國力量[1]。在這場艱苦卓絕的抗擊新冠肺炎疫情中，全體中華兒女上下一條心，形成戰(zhàn)勝災(zāi)難的強(qiáng)大合力，凸顯了偉大的抗疫精神[2]?？挂呔褡鳛閺?qiáng)大的思想武器，能為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生成長成才注入正能量。若將抗疫精神融入當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思想政治教育，對幫助醫(yī)學(xué)生樹立社會主義核心價值觀、培養(yǎng)他們的社會責(zé)任感和時代擔(dān)當(dāng)意義深遠(yuǎn)。在此背景下，本研究深入挖掘此次戰(zhàn)“疫”過程中的精神資源，充分利用相關(guān)醫(yī)德教育的鮮活元素，將抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)系列課程思政教學(xué)中，以期充分發(fā)揮抗疫精神的育人功能，助力推進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育和課程思政教育體系建設(shè)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇山東省某醫(yī)學(xué)院全日制普通高校護(hù)理本科2017級學(xué)生共212人，其中女性174人，男性38人，平均年齡（21.47±2.22）歲。學(xué)制4年，在第6學(xué)期（2020年2月27日—6月15日）開設(shè)的臨床護(hù)理學(xué)課程有成人護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)，前期學(xué)生已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及健康評估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、母嬰護(hù)理學(xué)、兒童護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法 （1）教學(xué)組織。開學(xué)初，組織成人護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)課程負(fù)責(zé)教師集體備課，充分研讀抗疫精神，挖掘抗疫精神的思政育人元素，尋找各相關(guān)課程中抗疫精神思政育人切入點(diǎn)，確定適宜的課程思政教學(xué)方法，與線上教學(xué)結(jié)合，以提高護(hù)理學(xué)本科生抗疫精神知、信、行為目的，最終形成臨床護(hù)理學(xué)課程抗疫精神思政育人教學(xué)方案（見表1）。

表1 教學(xué)方案

（2）教學(xué)實(shí)施。成人護(hù)理學(xué)課程：①以案例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂：學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，收集新冠肺炎病例。分小組，借助騰訊會議平臺，每個小組利用PPT線上匯報一個或多個病例，包括病例的臨床特點(diǎn)、治療及護(hù)理等。另外要求學(xué)生結(jié)合病例分析護(hù)士在重大公共衛(wèi)生事件中的責(zé)任和作用以及表達(dá)自己是否愿意護(hù)理傳染病病人、怎樣做好新冠肺炎病人的護(hù)理、在傳染病防護(hù)中如何做好一名健康促進(jìn)者。②以問題為中心的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）：白血病病人機(jī)體免疫力低下，面對新冠肺炎抵抗力不佳[3]。因此選擇網(wǎng)絡(luò)報道的白血病合并新冠肺炎病人為原型，設(shè)計PBL案例，組織學(xué)生根據(jù)案例設(shè)計的問題進(jìn)行小組討論。在PBL案例劇幕設(shè)計中，以白血病病人入院至出院的病程為主線，設(shè)計了5個劇幕，除了融合白血病護(hù)理專業(yè)知識、白血病合并新冠肺炎的發(fā)病特點(diǎn)外，還在PBL教學(xué)中融入了課程思政。病例劇幕設(shè)計融入了白血病病人在新冠肺炎疫情下的心理社會特征，護(hù)士在護(hù)理白血病病人認(rèn)真謹(jǐn)慎的表現(xiàn)以及我國科學(xué)家對M3類型白血病的研究貢獻(xiàn)及科學(xué)家對新冠肺炎的貢獻(xiàn)，目的是培養(yǎng)學(xué)生業(yè)精于勤、科學(xué)求是的精神。

老年護(hù)理學(xué)課程：①老年人角色體驗(yàn)：學(xué)生分小組，每個小組10人左右。每個小組自行設(shè)計新冠肺炎疫情下老年人的生活情境，進(jìn)行資料收集、腳本編寫、角色分配，在騰訊會議平臺進(jìn)行角色扮演，要求自行設(shè)計有意義的情境，可融入親情、道德倫理、社會心理等環(huán)節(jié)，目的是培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心關(guān)愛特殊環(huán)境下的老年群體。②線上平臺討論：以新冠肺炎疫情為背景，組織學(xué)生在線上慕課討論1次，討論的內(nèi)容為：結(jié)合新冠肺炎疫情，為什么老年人感染新冠肺炎重癥發(fā)病率高？老年人怎樣防范新冠肺炎？要求學(xué)生參與討論，主要目標(biāo)為提高學(xué)生參與性，結(jié)合時事，以問題來啟發(fā)學(xué)生的思維與掌握疾病防治措施。

急危重癥護(hù)理學(xué)課程：①在本課程開課前，以家國情懷和擔(dān)當(dāng)為主題，邀請湖北抗疫一線的人員進(jìn)行線上講座，講述抗疫中的經(jīng)歷與責(zé)任。②開課第一課。教師先導(dǎo)課，講述抗疫故事，之后師生共同分享和討論抗疫素材，體會護(hù)士尤其是急危重癥護(hù)士作為中堅力量的責(zé)任感。

1.2.2 評價方法 于抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)系列課程思政教學(xué)實(shí)施后，對學(xué)生進(jìn)行抗疫精神知信行、教學(xué)滿意度的問卷調(diào)查。（1）抗疫精神知信行問卷：由研究者自行設(shè)計，問卷包括抗疫精神認(rèn)知、抗疫態(tài)度、抗疫行為3個維度共22個條目。每個條目5級評分（認(rèn)知維度：非常了解5分，比較了解4分，一般了解3分，不太了解2分，非常不了解1分；態(tài)度和行為維度：非常符合5分，比較符合4分，一般3分，不太符合2分，非常不符合1分）。得分率（%）=各部分得分/滿分×100%[4]。問卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.870，選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的10名專家測定問卷的效度為0.82。（2）教學(xué)滿意度問卷：由研究者自行設(shè)計，教師問卷包括總體滿意度、教學(xué)方案與實(shí)施、教學(xué)效果3個維度共10個條目，每個條目4級評分（非常滿意4分、滿意3分、不滿意2分、非常不滿意1分）。問卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.855，選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的10名專家測定問卷的效度為0.85。兩種問卷均向?qū)W生發(fā)放，均發(fā)放問卷212份，全部收回，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）描述，計數(shù)資料用百分比描述。

2 結(jié)果

2.1 抗疫精神知、信、行評分

護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對抗疫精神知、信、行條目得分均在（3.64±0.60）分及以上，得分率均在85.47%及以上。其中對抗疫精神認(rèn)知方面條目得分均在（4.38±0.62）分及以上，得分率均在87.55%及以上；抗疫態(tài)度方面條目得分均在（4.40±0.60）分及以上，得分率均在88.02%及以上；抗疫行為方面條目得分均在（3.64±0.60）分及以上，得分率均在85.47%及以上。結(jié)果見表2～4。

表2 護(hù)理本科學(xué)生對抗疫精神的認(rèn)知情況

表3 護(hù)理本科學(xué)生的抗疫態(tài)度

表4 護(hù)理本科學(xué)生的抗疫行為

2.2 抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)系列課程思政教學(xué)滿意度情況（見表5）

表5 護(hù)理本科學(xué)生對抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)系列課程思政教學(xué)滿意度情況

護(hù)理本科學(xué)生對抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)系列課程思政教學(xué)總體滿意度得分為（3.60±0.64）分，滿意率為91.51%；滿意度各條目得分均在（3.50±0.66）分及以上，滿意率均在90.09%及以上。

3 討論

3.1 抗疫精神與臨床護(hù)理學(xué)課程思政深度融合

抗疫精神為中華民族寶貴的精神財富增添了濃墨重彩的一筆，也為思政育人提供了新的研究視角和素材，是珍貴的思想政治教育資源，其對于醫(yī)學(xué)生的思政教育工作更是具有重要意義。在疫情發(fā)生時，醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著維系公眾健康、救死扶傷的神圣使命，應(yīng)讓抗疫精神成為醫(yī)學(xué)生立德樹人的鮮活案例和現(xiàn)實(shí)題材，讓其更好地接受思想洗禮、汲取成長的力量。本研究結(jié)果顯示，在實(shí)施抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)后，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生抗疫精神知、信、行得分率均在85.47%及以上，得分率較高，學(xué)生對教學(xué)滿意度也均在90.09%及以上。本研究緊抓抗疫精神德育要素，與臨床護(hù)理學(xué)系列課程深度融合，以與專業(yè)緊密相關(guān)的知識點(diǎn)為載體，從教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，設(shè)置了以案例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)、老年人角色扮演等靈活的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的積極性和主觀能動性，努力發(fā)揮抗疫精神在引領(lǐng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生價值觀上的重要作用。

3.2 抗疫精神課程思政教育有助于培養(yǎng)學(xué)生以家國情懷為核心的人文素養(yǎng)

抗疫精神作為中國人民在抗擊新冠肺炎疫情中形成的精神力量，蘊(yùn)含豐富的精神內(nèi)涵，其對培養(yǎng)大學(xué)生的愛國情懷、團(tuán)結(jié)作風(fēng)、奮斗精神和擔(dān)當(dāng)品格等具有重要的價值[5]。民族精神的價值意蘊(yùn)最關(guān)鍵的還是找準(zhǔn)以精神轉(zhuǎn)變?yōu)閯恿Φ姆较?，搭建起精神聚變財富的橋梁。針對教育而言，需抓住抗疫有利因素，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃敻?，“化危為機(jī)”。本研究將抗疫精神融入臨床護(hù)理學(xué)系列課程思政中，除了滲透傳染病防護(hù)、病人救治知識外，還注重培養(yǎng)學(xué)生以家國情懷為核心的人文素養(yǎng)，幫助學(xué)生承擔(dān)起今后作為一名護(hù)理人員在重大公共衛(wèi)生事件中攻堅克難的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，使其形成尊重事實(shí)、勇于探索的科學(xué)精神，同時體會優(yōu)越的社會主義制度下我國民族團(tuán)結(jié)的精神，在無數(shù)動人的抗疫事跡中激發(fā)其奮發(fā)拼搏的精神。

3.3 抗疫精神課程思政教育有利于堅定護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)信念，提高其內(nèi)在動力與責(zé)任

以往研究表明，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)認(rèn)同感處于一般認(rèn)同水平，特別是本科護(hù)理學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感較低[6-7]。本研究顯示，學(xué)生對教學(xué)效果滿意度評價中，“堅定專業(yè)信念”“提高學(xué)習(xí)內(nèi)在動力”分別得分（3.74±0.45）分、（3.64±0.60）分，得分排序較高，說明抗疫精神教育有利于堅定護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想。研究也表明，疫情防控下課程思政能幫助醫(yī)學(xué)生建立醫(yī)德認(rèn)知、培育職業(yè)認(rèn)同感和使命感[8]。

眾所周知，截止到2020年2月29日，在湖北一線支援的醫(yī)療隊伍中，護(hù)士人數(shù)達(dá)兩萬多，占醫(yī)護(hù)人員總?cè)藬?shù)的比例超過一半[9]。由于與新冠肺炎病人更頻繁和更近距離的接觸，即使有防護(hù)裝備，護(hù)士還是比醫(yī)生有更高的感染風(fēng)險[10]，同時護(hù)理工作強(qiáng)度高且難度大、前期物資短缺、診療方案不確定、工作流程不熟悉等給護(hù)理人員帶來了巨大壓力[11]。但在新冠肺炎疫情爆發(fā)與威脅人民健康時，護(hù)理人員表現(xiàn)出了無比的勇氣、智慧和擔(dān)當(dāng)，也贏得了全民的尊重[9]。為了呼吁提高護(hù)士地位，柳葉刀雜志發(fā)表題為《2020：釋放護(hù)士的潛力》報道，這篇報道強(qiáng)調(diào)了護(hù)士在健康維護(hù)中的重要作用與價值[12]。現(xiàn)以疫情為契機(jī)，將護(hù)士抗疫事跡、抗疫精神融入學(xué)生專業(yè)思想教育，更有利于學(xué)生體會護(hù)理學(xué)專業(yè)的責(zé)任和價值，培養(yǎng)其專業(yè)認(rèn)同感及內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力。