張錫巖，陳潔婷，吳巧娣，顧 敏

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832003）

招生、培養(yǎng)、就業(yè)是高校培養(yǎng)高水平人才的3個(gè)基本環(huán)節(jié)，招生是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)是就業(yè)的前提，而就業(yè)是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的檢驗(yàn)[1]，因而了解就業(yè)情況及特點(diǎn)有助于高校以社會(huì)需求為導(dǎo)向進(jìn)行招生政策的調(diào)整及培養(yǎng)環(huán)節(jié)的改進(jìn)，對(duì)于人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、培養(yǎng)方案修訂完善、課程體系優(yōu)化調(diào)整等具有重要的指導(dǎo)意義。我國(guó)護(hù)理碩士教育分類培養(yǎng)已達(dá)10年，不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的培養(yǎng)定位不同，預(yù)期就業(yè)流向也不同?，F(xiàn)有與護(hù)理碩士就業(yè)相關(guān)的研究[2-4]大多忽視了學(xué)術(shù)型及專業(yè)型碩士的培養(yǎng)定位差異，在就業(yè)相關(guān)研究中僅對(duì)護(hù)理碩士整體進(jìn)行了分析探討，而對(duì)兩種不同學(xué)位類型護(hù)理碩士就業(yè)狀況進(jìn)行對(duì)比分析的較少，僅見胡明月等[5]有所研究，結(jié)果顯示，兩種不同學(xué)位類型護(hù)理碩士多就業(yè)于教育單位。護(hù)理碩士的就業(yè)情況隨著時(shí)代發(fā)展及部分教育單位人才供需結(jié)構(gòu)變動(dòng)而變化，由于缺乏對(duì)兩種不同學(xué)位類型護(hù)理碩士就業(yè)特點(diǎn)的認(rèn)知，故無(wú)法判斷其培養(yǎng)與就業(yè)質(zhì)量的差異。

本研究重點(diǎn)關(guān)注自招收專業(yè)型護(hù)理碩士以來(lái)，兩種不同學(xué)位護(hù)理碩士畢業(yè)后的初次就業(yè)狀況，并對(duì)就業(yè)結(jié)果、就業(yè)流向等進(jìn)行深入對(duì)比分析，從而為學(xué)術(shù)型及專業(yè)型護(hù)理碩士的差異化分類培養(yǎng)提出更好的具有實(shí)踐意義的建議，優(yōu)化培養(yǎng)方案，提高培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)雙向?qū)I(yè)化穩(wěn)定發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

首批護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士于2013年畢業(yè)，故選取2013—2019屆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院全日制學(xué)術(shù)型和專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生共155名為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

通過新疆公共就業(yè)服務(wù)網(wǎng)就業(yè)信息系統(tǒng)獲取護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)（以畢業(yè)當(dāng)年12月31日為統(tǒng)計(jì)截止點(diǎn)），運(yùn)用Excel軟件建庫(kù)錄入數(shù)據(jù)、SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用頻數(shù)、百分比等對(duì)調(diào)查對(duì)象的就業(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，用χ2檢驗(yàn)、Fisher精確概率法對(duì)畢業(yè)生就業(yè)去向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般資料

2013—2019屆護(hù)理碩士畢業(yè)生共155人，畢業(yè)年齡為24～45歲，平均（27.4±3.2）歲；包括男性 12人，女性 143 人；漢族生144人，少數(shù)民族生（蒙古族、回族、藏族）11人；護(hù)理學(xué)術(shù)型53人，護(hù)理專業(yè)型102人，各年份畢業(yè)人數(shù)詳見圖1。自2010年專業(yè)型護(hù)理碩士開始招生，專業(yè)型護(hù)理碩士人數(shù)呈快速增長(zhǎng)，而學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士人數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，2016屆后不同學(xué)位類型護(hù)理碩士畢業(yè)人數(shù)趨于穩(wěn)定，學(xué)術(shù)型與專業(yè)型畢業(yè)人數(shù)比約為1∶3。

圖1 不同學(xué)位護(hù)理碩士畢業(yè)生人數(shù)

2.2 不同學(xué)位類型護(hù)理碩士畢業(yè)生初次就業(yè)情況

2.2.1 就業(yè)率 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013—2019屆護(hù)理碩士畢業(yè)生共155人，畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)率（含升學(xué)）為92.26%（143人），其中53名學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)率（含升學(xué)）為86.79%，102名專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)率為95.10%。專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)率高于學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生（見圖2）。

圖2 不同學(xué)位護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)率

2.2.2 就業(yè)去向 2013—2019屆護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為143人，就業(yè)于醫(yī)療單位106人，高等教育單位28人，中、初等教育單位6人，國(guó)有企業(yè)1人，繼續(xù)深造者2人。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，就學(xué)術(shù)型和專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)單位性質(zhì)而言，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 1。

表1 學(xué)術(shù)型和專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)去向[n（%）]

2.2.3 就業(yè)地區(qū)分布 按照1986年全國(guó)人大六屆四次會(huì)議對(duì)西部、中部、東部3個(gè)地區(qū)的省份進(jìn)行劃分，學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)選擇西部地區(qū)的占69.57%，中部地區(qū)8.70%，東部地區(qū)21.74%；專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)選擇西部地區(qū)的占54.64%，中部地區(qū)21.65%，東部地區(qū)23.71%。護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)以西部地區(qū)為主（59.44%），且學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士比例更高，見表2。

表2 護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)型和專業(yè)型畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)分布情況[n（%）]

2.2.4 生源地就業(yè)分析 2013—2019屆護(hù)理碩士畢業(yè)生共就業(yè)143人，其中62.94%（90/143）的畢業(yè)生選擇回到生源所在省市就業(yè)，新疆生源畢業(yè)生大多回到新疆就業(yè)（92.45%），外地生源中，學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生選擇異地省市就業(yè)的比例（68.97%）明顯高于專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生（47.54%），見表3。

表3 學(xué)術(shù)型和專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討論

3.1 人才培養(yǎng)符合社會(huì)需求，專業(yè)型較學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生更具就業(yè)優(yōu)勢(shì)

教育部《關(guān)于做好2013年全國(guó)碩士學(xué)位研究生招生工作的通知》中指出“2013年將調(diào)減學(xué)術(shù)學(xué)位碩士招生計(jì)劃，增加專業(yè)學(xué)位”[6]。近年來(lái)隨著培養(yǎng)模式的不斷探索，招生人數(shù)逐步趨于穩(wěn)定，學(xué)術(shù)型與專業(yè)型招生人數(shù)比也逐步趨于1∶3，不但符合國(guó)家政策，而且體現(xiàn)社會(huì)需求銜接高校人才培養(yǎng)。本研究顯示，專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)率高于學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生，專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生或更具備就業(yè)優(yōu)勢(shì)。一方面可能與學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生的職業(yè)期望水平過高有關(guān)[7]；另一方面可能與專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生具備更多的臨床實(shí)踐經(jīng)歷有關(guān)。首先學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士更傾向于從事社會(huì)地位較高、工作節(jié)奏穩(wěn)定的高校教育、科研及管理類工作[7]，但隨著人才供需結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，很多高校和科研機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻提高，要求招收具有博士學(xué)位的人才[8]，學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士直接從事學(xué)術(shù)性工作的難度越來(lái)越大，因而更多的學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士不得不涌向醫(yī)療單位，但與專業(yè)型護(hù)理碩士相比，學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士相對(duì)缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)歷，使其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不如同樣具備科研素養(yǎng)的專業(yè)型護(hù)理碩士。

3.2 不同學(xué)位類型護(hù)理碩士培養(yǎng)同質(zhì)化，選擇就業(yè)單位性質(zhì)趨同

學(xué)術(shù)型及專業(yè)型護(hù)理碩士的就業(yè)單位性質(zhì)沒有顯著差異（P＞0.05），即到醫(yī)療單位、高等教育單位、中初教育單位等單位的畢業(yè)生比例在兩種學(xué)位類型畢業(yè)生中的占比沒有顯著差異，提示學(xué)術(shù)型與專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)單位性質(zhì)趨同。究其原因，可能與不同學(xué)位類型護(hù)理碩士培養(yǎng)的同質(zhì)化及專業(yè)型護(hù)理碩士招生規(guī)模擴(kuò)大有關(guān)。隨著專業(yè)型護(hù)理碩士招生規(guī)模的擴(kuò)大，各高校均積極探索兩種不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的培養(yǎng)模式[9-10]，但由于教育資源有限，難以做到真正的分類培養(yǎng)，大多數(shù)學(xué)術(shù)型與專業(yè)型護(hù)理碩士在師資配備、課程設(shè)置上仍高度重合，共享有限的教育資源，既限制了學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士的科研創(chuàng)新能力，又導(dǎo)致專業(yè)型護(hù)理碩士的培養(yǎng)未能突出實(shí)踐性和應(yīng)用性的特點(diǎn)。提示高校要找準(zhǔn)目標(biāo)定位，切實(shí)做好分類培養(yǎng)[11]，應(yīng)明確兩種不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的培養(yǎng)目標(biāo)，落實(shí)分類培養(yǎng)體系，有針對(duì)地差異化設(shè)置課程。而隨著專業(yè)型護(hù)理碩士招生規(guī)模的擴(kuò)大以及高校準(zhǔn)入門檻的提高，沖擊了學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)市場(chǎng)，進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生在工作單位的選擇上難以與專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生進(jìn)行明顯區(qū)分。

3.3 護(hù)理碩士畢業(yè)生多就業(yè)于西部地區(qū)，且學(xué)術(shù)型比例高于專業(yè)型

本研究中約60%的護(hù)理碩士畢業(yè)生選擇了西部地區(qū)就業(yè)，為西部地區(qū)培養(yǎng)了大量高層次的護(hù)理人才，與林雅珠等[12]研究者得出的就業(yè)地區(qū)以東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)沿海城市為主的結(jié)果不同，分析其原因，護(hù)理碩士畢業(yè)生選擇留在西部就業(yè)可能與生源所在地有關(guān)。選擇留在西部地區(qū)就業(yè)的學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生比例高于專業(yè)型，分析其原因，可能與部分學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生更傾向于選擇高等教育單位就業(yè)有關(guān)[7]，新疆地區(qū)較為偏遠(yuǎn)，教育資源相比于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)較為缺乏，故而其高校準(zhǔn)入門檻相對(duì)較低，就業(yè)于高等教育單位的13名學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士中，有8人就業(yè)于新疆高校。綜合以上護(hù)理碩士畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)的分析，提示對(duì)于女性占主體的護(hù)理碩士畢業(yè)生而言，生源地就業(yè)可能比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更具有吸引力；而對(duì)于學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生而言，高等教育單位可能比生源地及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療及其他單位更具有吸引力。

3.4 本省生源更傾向于選擇生源地就業(yè)，外省生源中學(xué)術(shù)型較專業(yè)型畢業(yè)生就業(yè)期望或更高

本研究中62.94%的護(hù)理碩士畢業(yè)生選擇回到生源所在地省市就業(yè)，新疆生源相較于外省市生源，更傾向于選擇生源地就業(yè)，新疆地區(qū)作為較為偏遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)[13]，較難吸引經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的護(hù)理人才前來(lái)就業(yè)，而醫(yī)療事業(yè)和護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展需求較大，故而就業(yè)壓力相對(duì)較小，容易吸引新疆本地生源護(hù)理碩士畢業(yè)生。另外可能與生活習(xí)慣及民族有關(guān)，新疆地區(qū)為多民族聚集區(qū)，地理位置、氣候、飲食習(xí)慣等具有一定特殊性[13]，新疆生源可能更加傾向于選擇就業(yè)壓力較小而適應(yīng)性好的環(huán)境就業(yè)。外地生源中學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士畢業(yè)生選擇異地省市就業(yè)的比例（68.97%）明顯高于專業(yè)型護(hù)理碩士畢業(yè)生（47.54%），可能與學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士的就業(yè)期望更高有關(guān)[7]。

3.5 建議

3.5.1 就業(yè)問題反饋培養(yǎng)同質(zhì)化，推動(dòng)不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的差異化分類培養(yǎng) 明確兩種不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的培養(yǎng)目標(biāo)以目標(biāo)為導(dǎo)向，突出不同學(xué)位類型的培養(yǎng)特點(diǎn)，分類優(yōu)化培養(yǎng)體系，完善培養(yǎng)方案、課程設(shè)計(jì)、師資配備、考核評(píng)價(jià)等，對(duì)學(xué)術(shù)型和專業(yè)型碩士的培養(yǎng)應(yīng)有所側(cè)重，培養(yǎng)側(cè)重于學(xué)術(shù)理論水平和科研創(chuàng)新能力的學(xué)術(shù)型護(hù)理人才以及培養(yǎng)側(cè)重于臨床實(shí)踐能力的高層次、應(yīng)用型的專業(yè)型護(hù)理人才。（1）加強(qiáng)學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，開展跨學(xué)科、跨機(jī)構(gòu)的護(hù)理碩士協(xié)同培養(yǎng)，加強(qiáng)與周邊國(guó)家、區(qū)域的護(hù)理碩士教育合作，聘任國(guó)外高水平大學(xué)及機(jī)構(gòu)的知名專家為兼職指導(dǎo)教師聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理碩士，開展國(guó)際化課程，形成深度融合、互利合作格局，加強(qiáng)學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士參加國(guó)外高水平學(xué)術(shù)交流資助，拓展高水平聯(lián)合培養(yǎng)。（2）加強(qiáng)專業(yè)型護(hù)理碩士實(shí)踐能力培養(yǎng)，依據(jù)護(hù)理學(xué)科背景和職業(yè)任職資格要求，細(xì)化專科方向，分類改革護(hù)理碩士課程體系、教學(xué)方式、實(shí)踐環(huán)節(jié)，強(qiáng)化與職業(yè)相關(guān)的實(shí)踐能力培養(yǎng)，推動(dòng)專業(yè)型護(hù)理碩士與執(zhí)業(yè)資格、專科護(hù)士及國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證有效銜接。

3.5.2 社會(huì)需求與人才培養(yǎng)定位銜接，明確不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的差異化分類使用 隨著護(hù)理高等教育的不斷發(fā)展，大批高層次護(hù)理人才涌入社會(huì)，而有研究發(fā)現(xiàn)，用人單位對(duì)于學(xué)術(shù)型和專業(yè)型兩種不同學(xué)位類型的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式及職業(yè)定位不夠清楚，尚不能對(duì)不同學(xué)位類型護(hù)理碩士進(jìn)行區(qū)分，這與不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的培養(yǎng)目標(biāo)及人才定位不符。建議用人單位應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的職業(yè)定位為依據(jù)，科學(xué)設(shè)置工作崗位，發(fā)揮不同學(xué)位類型護(hù)理碩士的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高對(duì)不同類型高層次護(hù)理人才的使用價(jià)值，有助于我國(guó)護(hù)理事業(yè)及健康事業(yè)的雙向?qū)I(yè)化穩(wěn)定發(fā)展。