周安宇

（江蘇省儀征市人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 揚州 211400）

目前，醫(yī)院感染誘發(fā)環(huán)節(jié)包括傳染源、傳染途徑和易感人群，其中醫(yī)院感染在整個醫(yī)療質(zhì)量管理工作中占據(jù)重要地位，醫(yī)院感染會在一定程度上加重病情，延長治療時間，增加患者痛苦，加大醫(yī)療資源消耗力度，增加患者家庭和社會的經(jīng)濟壓力[1-2]。因此，積極控制院內(nèi)感染，并加以有效處理是降低感染率、加快患者康復、提高生活質(zhì)量的有效措施。微生物檢驗是臨床常用且必不可少的檢查方法，在降低乃至控制院內(nèi)感染發(fā)生風險方面具有十分重要的作用[3]。基于此，本研究選取2017 年1 月至2020 年4 月于本院住院的患者100例作為研究對象，旨在探究微生物檢驗在感染控制中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2020年4月于本院住院的患者100例作為研究對象，應用信封法分為對照組和觀察組，每組 50 例。對照組男 27 例，女23 例；年齡20～69 歲，平均（40.35±3.42）歲；病程 3 個月～4 年，平均（1.87±0.55）年。觀察組男26例，女24例；年齡22～68歲，平均（40.30±3.44）歲；病程5 個月～3 年，平均（1.89±0.54）年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

納入標準：①本研究經(jīng)本院倫理委員會審核批準；②無精神疾?。虎刍颊咧橥獠⒑炇鹬橥鈺?。排除標準：①肝腎功能障礙者；②妊娠期或哺乳期女性；③治療依從性差者。

1.2 方法 對照組未接受微生物檢驗，觀察組接受微生物檢驗。選擇臨床經(jīng)驗豐富的微生物檢驗人員進行以下相關檢驗操作，①細菌鑒定：所用的微生物分析儀為VITEK32 全自動微生物分析儀及其配套試劑；②確定控制感染源：根據(jù)專業(yè)性細菌學知識，詳細檢測、分析細菌感染源，徹底清潔、消毒存在感染源的區(qū)域，避免院內(nèi)感染；③監(jiān)測生命體征，重點監(jiān)測高危人群，消毒管理已使用的醫(yī)療器械和易感人群，對院內(nèi)感染需及時給予針對性處理。

1.3 觀察指標 比較兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況，評估感染程度。感染程度評價標準分為輕度感染、中度感染和重度感染3 項，具體如下[4]：①輕度感染。患者感染癥狀相對較輕，未對機體日常生活產(chǎn)生影響；②中度感染?；颊吒腥景Y狀一般，輕微影響患者日常生活；③重度感染?；颊吒腥景Y狀非常嚴重，疼痛無法耐受，嚴重影響患者日常生活。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組院內(nèi)感染情況比較 觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組院內(nèi)感染情況比較Table 1 Comparison of nosocomial infections between the two groups

2.2 兩組感染程度比較 觀察組輕度感染發(fā)生率高于對照組，中度感染、重度感染發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組感染程度比較[n（%）]Table 2 Comparison of the degree of infection between the two groups[n（%）]

3 討論

患者住院期間或出院后引起的感染均屬醫(yī)院感染，感染對象包括門診就診者、患者家屬和住院者，根據(jù)感染部位，可分為皮膚組織感染、血液系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染及手術部位感染；根據(jù)病原體劃分，可分為支原體感染、病毒感染、細菌感染及真菌感染[5-6]。醫(yī)院是救治危重患者的重要場所，常聚集多類疾病患者，且存在大量病原菌，環(huán)境相對潮濕，病原菌存活時間較長，并通過血液或空氣傳播，降低機體自身免疫力，最終誘發(fā)感染[7]。另外，精密性醫(yī)療器械、抗生素和放化療手段也會增加醫(yī)院感染風險[8]。因此，臨床必須加強重視力度，充分做好微生物檢驗，掌控醫(yī)院感染狀況，并采取相應控制措施，以降低感染率，改善感染程度，加快患者康復[9]。

微生物檢驗可有效檢測、分析、鑒定病原菌，幫助臨床醫(yī)師根據(jù)所掌握醫(yī)院感染情況，制定最有效的感染預防措施；同時，鑒定病原菌期間也可幫助臨床醫(yī)師了解機體耐受菌狀況，提高抗生素合理使用效率[10-11]。另外，微生物檢驗工作者可按照檢查結果，并結合患者實際病情狀況進行分析流行范圍，制定隔離對策，降低院內(nèi)感染發(fā)生風險；微生物檢驗能有效判斷感染源的性質(zhì)和感染程度，予以科學有效的感染控制，最大限度降低感染率[12-13]。此外，微生物檢驗對于醫(yī)院易感人群非常重要，可詳細檢測患者腸道正常菌群、環(huán)境菌群，一定程度上防止患者過多接觸感染源，降低醫(yī)院感染[14]。本研究結果顯示，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率（8.00%）顯著低于對照組（24.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組輕度感染發(fā)生率高于對照組，中度感染、重度感染發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與黃英英[14]研究結果一致。表明微生物檢驗是醫(yī)院控制院內(nèi)感染的理想方法，可通過鑒定病原菌確定病毒傳播范圍，并給予針對性隔絕措施以降低感染率，并降低感染程度，從而加快患者康復速度，減輕家庭和社會的經(jīng)濟負擔。

綜上所述，微生物檢驗在感染控制中具有較高的應用價值，值得臨床推廣應用。