孫德利

濟(jì)南市計(jì)劃生育服務(wù)中心藥具管理站,山東 濟(jì)南 250002

2型糖尿病屬終身性慢性疾病，臨床尚無治愈方案，患者需長期用藥控制血糖，以預(yù)防各類各類并發(fā)癥[1]。部分2型糖尿病患者居家治療期間受健康知識缺乏及病情、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，用藥依從性顯著降低，用藥不當(dāng)事件及不良反應(yīng)頻發(fā)，導(dǎo)致血糖控制效果不佳，合并多種并發(fā)癥。為提高2型糖尿病患者用藥依從性，臨床需強(qiáng)化合理用藥指導(dǎo)，使患者掌握不同藥物的正確使用方法，并充分認(rèn)識到遵醫(yī)囑用藥的重要性[2]。本研究總結(jié)分析我院就診2型糖尿病患者基礎(chǔ)性臨床資料，研究并分析2型糖尿病患者接受臨床合理用藥指導(dǎo)的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開展年限范圍為2019年11月-2020年11月，抽選樣本為就診84例2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表模式將其均分為研究組、對照組，全部患者經(jīng)血糖檢查及癥狀評估符合WHO2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意參與研究?？偨Y(jié)評估2組基礎(chǔ)性臨床資料，研究組男25例，女17例，年齡區(qū)間跨度值45-76歲，平均數(shù)(61.05±2.79)歲，病程區(qū)間跨度值1-5年，平均數(shù)(3.29±1.08)年。對照組男24例，女18例，年齡區(qū)間跨度值46-73歲，平均數(shù)(60.94±2.73)歲，病程區(qū)間跨度值1-6年，平均數(shù)(3.54±1.17)年，基線資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者行常規(guī)藥物治療，醫(yī)師告知患者不同藥物使用方法，為患者制定健康食譜及運(yùn)動計(jì)劃，告知患者身體產(chǎn)生異常及時就診治療。

研究組患者行臨床合理用藥指導(dǎo)，醫(yī)師為患者制定個性化用藥方案，并指導(dǎo)其合理用藥。(1)建立患者健康檔案：醫(yī)師評估分析患者基礎(chǔ)性臨床資料，為其建立健康檔案，檔案內(nèi)容需包括患者一般資料、血糖控制情況、降糖藥物或胰島素使用情況等，依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件及糖尿病病情為其推薦適宜的2型糖尿病用藥方案。(2)系統(tǒng)性健康教育：醫(yī)師對患者進(jìn)行系統(tǒng)性健康教育，講解2型糖尿病病理知識，介紹不同藥物作用機(jī)理及用法用量，重點(diǎn)告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性。(3)電話回訪：醫(yī)師定期電話回訪患者，了解患者用藥情況及血糖指標(biāo)，告知患者復(fù)查時間，依據(jù)患者病情變化情況及用藥不良反應(yīng)調(diào)整治療方案。部分老年2型糖尿病患者記憶力減退，極易產(chǎn)生漏服藥物等問題，為此醫(yī)師可為其提供藥物治療盒，患者可將藥物置入盒內(nèi)，并在治療盒表面粘貼服藥時間及服藥劑量。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 利用我院調(diào)查表格統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥依從性，統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥不當(dāng)事件發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組用藥依從性 對比兩組用藥依從性，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

表1 對比兩組用藥依從性(n/%)

2.2對比兩組用藥不當(dāng)事件發(fā)生率 對比兩組用藥不當(dāng)事件發(fā)生率，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

表2 對比兩組用藥不當(dāng)事件發(fā)生率(n/%)

2.3對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者主要不良反應(yīng)為低血糖、皮疹、水腫等，研究組2例不良反應(yīng)，占比4.8%，對照組8例不良反應(yīng)，占比19.0%，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

3 討 論

2型糖尿病患者需長期用藥控制血糖指標(biāo)，預(yù)防各類并發(fā)癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理用藥是2型糖尿病治療的關(guān)鍵因素，部分患者受健康知識缺乏及病情等因素影響，用藥依從性偏低，導(dǎo)致血糖控制效果不佳，為此需強(qiáng)化用藥干預(yù)[3]。

總結(jié)分析本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容，研究組患用藥依從性顯著高于對照組，用藥不當(dāng)事件發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，可認(rèn)為臨床合理用藥指導(dǎo)應(yīng)用效果顯著。本研究開展臨床合理用藥指導(dǎo)期間，醫(yī)師為患者建立健康檔案，依據(jù)檔案相關(guān)內(nèi)容為患者制定用藥計(jì)劃，可顯著提供藥物治療的針對性。同時，醫(yī)師對患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，并依據(jù)血糖改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況調(diào)整用藥方案，可確保用藥安全性。與常規(guī)用藥方案相比，臨床合理用藥指導(dǎo)以藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，通過對2型糖尿病患者用藥全程系統(tǒng)化指導(dǎo)可提高其用藥依從性，并能夠解決常規(guī)用藥模式存在的各類問題[4-5]。

綜上分析可知，2型糖尿病患者治療期間接受臨床合理用藥指導(dǎo)可提高其用藥依從性，降低用藥不當(dāng)發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得全面推廣。