楊春 王玲

濟南市兒童醫(yī)院檢驗科,山東 濟南 250022

尿常規(guī)檢查在腎功能檢查當中具有十分重要的地位，同時也是臨床進行各種病癥診斷的主要診斷項目。尿常規(guī)檢查是一個簡單無創(chuàng)的臨床醫(yī)學常規(guī)檢查項目，在尿常規(guī)檢驗的過程中可以通過尿液分析的方法，初步對患者的病情進行判斷，這樣就能夠為日后的臨床診治和療效提供科學的參考[1]。尿常規(guī)的檢驗內(nèi)容主要包括對尿液顏色、尿液透明度、比重、酸堿度等多個方面的檢驗，常規(guī)的尿液檢驗范圍更加廣泛，能夠?qū)崿F(xiàn)在短時間之內(nèi)獲取精確的結(jié)果。本文基于此研究，將前質(zhì)量控制應用在尿常規(guī)檢驗中，并分析所取得的效果，詳見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年1月到2019年12月到我院進行尿常規(guī)檢查的1000例患者設為對照組，將2020年1月到2020年11月到我院進行尿常規(guī)檢查的另外1000例患者作為觀察組。患者入研究組之前均認真閱讀《知情同意書》，并在上面簽字。所有研究對象以公正自愿的原則入組，觀察組男性514例，女性486例，對照組男性518例，女性482例；觀察組平均年齡(6.15±3.15)歲，其中最大10歲，最小2歲，對照組平均(6.23±3.22)歲，最大10歲，最小2歲。所有病歷資料符合倫理標準，符合《世界醫(yī)學協(xié)會赫爾辛基宣言》，一般資料經(jīng)過SPSS統(tǒng)計學軟件驗證，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，確定可比性。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準 (1)所有患者因為疾病或其他原因入院接受尿常規(guī)檢查；(2)患者存在尿常規(guī)檢查的適應癥；(3)具有完整的臨床資料。

1.2.2排除標準 (1)合并嚴重的精神類病癥；(2)尿常規(guī)檢驗禁忌癥。

1.3方法

1.3.1對照組 所有對照組均按照常規(guī)的原則進行尿常規(guī)檢驗，在尿常規(guī)檢驗管理當中，按照常規(guī)的管理策略進行管理。

1.3.2觀察組 在對患者進行尿常規(guī)檢驗時均落實前質(zhì)量控制工作，具體工作如下：

(1)對患者指導：指導患者做好標本的采集工作，保證患者配合。標本采集時間一般選擇早晨，采集的樣本量超過30ml，尿液標本的采集通常選擇中段的清潔尿液。

(2)培訓工作：對相關醫(yī)護工作者進行培訓，培訓工作主要放在對醫(yī)用文書的書寫上面，樣本的采集、運輸、交接、保存和返還等各個環(huán)節(jié)，并且做好各個環(huán)節(jié)的質(zhì)控工作，確保能夠及時送檢。

1.4觀察指標 (1)統(tǒng)計本文兩組研究指標的不合格標本發(fā)生率。

(2)統(tǒng)計兩組患者對檢驗的滿意度評分，采用自制的量表進行評估，評分為0～100分，如分數(shù)越高，則說明滿意度越好。

2 結(jié) 果

2.1不合格標本 觀察組的標本不合格率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1 兩組研究對象的不合格標本發(fā)生率(n、%)

3 討 論

在臨床進行檢驗的時候，有很多病癥不能通過影像學檢驗發(fā)現(xiàn)，但是患者又存在相關的組織學病變，因而使得機體當中的體液成分等發(fā)生變化。比如說糖尿病、血液系統(tǒng)病變、肝膽類疾病等都可以通過對患者的尿液成分進行分析來確定[2]。對患者進行尿常規(guī)檢驗時需要對患者的尿液顏色、尿液透明度、尿酸堿度、尿液紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和糖分等各項指標進行分析。而每一項檢驗的內(nèi)容都會反映出患者存在的相對應癥狀。比如在尿液顏色上面，就會因為患者所服用的藥物或食物等因素而導致出現(xiàn)變化[3]?；颊哒５哪蛞侯伾ǔＥc非正常尿液顏色存在著必然的區(qū)分，對患者尿液顏色的差異性進行判斷可以在一定程度上發(fā)現(xiàn)患者的病癥，并提供及時性的治療，這樣就能夠促進對患者病癥的改善。因此也提示我們注意在進行尿常規(guī)檢驗的整個過程中應注意每個指標的作用。

臨床這些年越來越重視尿常規(guī)的檢驗工作，因此也將尿常規(guī)檢驗設置為臨床的常規(guī)檢驗方案[4]。但從整體的檢驗而言，尿常規(guī)檢驗可能受到各方面因素的影響，導致尿常規(guī)檢驗存在不合格，也導致整體檢驗結(jié)果準確性存在著缺失和差異，這樣就不能夠正確性的對患者的狀況加以反映，對患者臨床病癥的診斷和治療產(chǎn)生延誤，嚴重的情況之下會容易導致患者病癥走向錯誤治療的方向，這會加重患者的病情，甚至會導致患者出現(xiàn)其他病癥。因患者均為兒童，所以溝通比較困難，所以要注意對他們的宣教和關愛，提升配合度。

綜上所述，臨床進行尿常規(guī)檢驗時配合前質(zhì)量控制策略可有效的降低標本不合格的發(fā)生概率，提升患者的滿意度，是值得推薦的控制策略。