陳奕冰

長(zhǎng)春市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130000

現(xiàn)階段，出生缺陷及遺傳病開始成為社會(huì)整體發(fā)展的重要因素，尤其是國(guó)家開展計(jì)劃生育以后，人口素質(zhì)問(wèn)題得到越來(lái)越多人的重視。出生缺陷會(huì)給產(chǎn)婦及其家庭造成負(fù)面影響，體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)方面，預(yù)防出生缺陷能夠保障人口出生素質(zhì)[1]?，F(xiàn)對(duì)2015-2019年間長(zhǎng)春市主要出生缺陷的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析出生缺陷的發(fā)生規(guī)律及危險(xiǎn)因素，通過(guò)做好圍產(chǎn)期的保健工作來(lái)加以預(yù)防。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2015-2019年長(zhǎng)春市主要出生缺陷的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為觀察期限內(nèi)的活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、7天內(nèi)死亡新生兒，記錄新生兒的年齡、性別、出生缺陷類型等。

1.2方法 整個(gè)研究數(shù)據(jù)的調(diào)取工作由專門負(fù)責(zé)出生缺陷管理工作的工作人員來(lái)完成，出生缺陷按照國(guó)家出生缺陷監(jiān)測(cè)方案的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估，內(nèi)容包括圍產(chǎn)期新生兒的表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查結(jié)果等，符合出生缺陷的新生兒需要準(zhǔn)確記錄其各項(xiàng)信息并填卡上報(bào)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)借助SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式為X2，借助卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)間具備明顯差異的標(biāo)志。

2 結(jié) 果

2.1五年間長(zhǎng)春市主要出生缺陷的發(fā)生情況分析 對(duì)2015-2019年長(zhǎng)春市出生缺陷的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常見(jiàn)出生缺陷有先天性心臟病、多指、并指、外耳其他畸形、腦積水、總唇裂、尿道下裂等，其中先天性心臟病、多指、外而其他畸形的發(fā)生率在2015-2019年間均位于前三位，見(jiàn)表1。

表1 2015-2019年長(zhǎng)春市主要出生缺陷發(fā)生率(1/萬(wàn))順位

2.2出生缺陷的相關(guān)因素分析 對(duì)產(chǎn)婦的年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生出生缺陷的產(chǎn)婦中年齡在35歲以上的占據(jù)74.36%，年齡在35歲以下的產(chǎn)婦占據(jù)25.64%，對(duì)比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=47.473，P=0.000)；發(fā)生出生缺陷的產(chǎn)婦中農(nóng)村產(chǎn)婦占據(jù)53.27%，城鎮(zhèn)產(chǎn)婦占據(jù)46.73%，對(duì)比數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.855，P=0.355)。

3 討 論

3.1出生缺陷的原因分析 相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，出生缺陷在35歲以上的高齡產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)，與本次研究結(jié)果相符。而這類問(wèn)題出現(xiàn)的主要原因隨著產(chǎn)婦年齡的增加，其卵巢功能會(huì)逐漸衰退，出生缺陷的發(fā)生率會(huì)高于低齡產(chǎn)婦[2]。除年齡等因素外，環(huán)境污染、放射線輻射、有毒物質(zhì)、病毒感染史、發(fā)熱史等均屬于出生缺陷的誘發(fā)因素，需要得到重視[3]。

從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，農(nóng)村產(chǎn)婦和城市產(chǎn)婦的出生缺陷發(fā)生情況無(wú)顯著差異(P>0.05)，其主要原因是農(nóng)村醫(yī)療水平的提升，農(nóng)村產(chǎn)婦接受了及時(shí)有效的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣導(dǎo)，具備基礎(chǔ)的孕期保健條件。農(nóng)村產(chǎn)婦要避免長(zhǎng)期接觸有機(jī)磷、苯等有毒物質(zhì)，保障自身安全。

3.2出生缺陷的防范對(duì)策 (1)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳力度 出生缺陷屬于社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)做到積極的防范和干預(yù)，將出生缺陷的相關(guān)誘發(fā)因素找出來(lái)并加以杜絕，進(jìn)而減少出生缺陷，提升出生人口的素質(zhì)。優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的健康教育是預(yù)防出生缺陷的重要途徑，可以通過(guò)講座、期刊、宣傳單、廣播等方式進(jìn)行傳播，提升產(chǎn)婦及其家屬對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的認(rèn)知，且杜絕近親結(jié)婚等行為，選擇最佳的受孕年齡生育[4]。(2)做好孕期保健工作 孕期保健主要是指產(chǎn)前的篩查和診斷工作，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，可以有效篩查缺陷胎兒，從而及早終止妊娠，減少出生缺陷，保障產(chǎn)婦家庭的生活質(zhì)量。終止妊娠一般需要在孕期前28周內(nèi)，因此做好孕期保健工作尤為重要[5]。(3)避免高危因素的影響 要預(yù)防出生缺陷需要避免產(chǎn)婦接觸有害物質(zhì)，在孕期內(nèi)合理飲食，保持健康的生活習(xí)慣，定期做好孕期檢查和產(chǎn)前篩查工作，將各類出生缺陷的誘發(fā)因素扼殺在搖籃里。就孕期內(nèi)產(chǎn)婦飲食來(lái)看，蔬菜、水果以及富含鋅的豆制類食物有利于增強(qiáng)自身免疫能力，應(yīng)當(dāng)增加這類食物的攝入量，最重要的就是產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，能夠自覺(jué)遵守相關(guān)醫(yī)師提出的建議，堅(jiān)持正確的生活習(xí)慣，不挑食、不偏食、不吸煙、不酗酒。

出生缺陷作為社會(huì)公眾衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?，積極調(diào)查其高危因素并通過(guò)及時(shí)有效的健康教育、早期的孕期保健工作、針對(duì)性的預(yù)防措施等來(lái)減少出生缺陷。