曲鴻宇 張志娟 王佳哲

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

在婦科疾病中，子宮肌瘤屬于較為普遍的疾病類型，且為良性腫瘤，子宮出血是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，同時伴有白帶增多以及月經(jīng)周期紊亂等[1]。而粘膜下子宮肌瘤的危險性則相對較高，且出血時間較長，病情嚴重者會引發(fā)貧血，嚴重影響女性的身體健康及生活質(zhì)量。手術(shù)是對粘膜下子宮肌瘤患者進行治療的主要措施，因此，本研究通過選取宮腔鏡電切術(shù)治療，以便探討其效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2016年1月-2020年1月因粘膜下子宮肌瘤來我院治療的102例患者為研究對象，隨機設(shè)為研究組與對照組。研究組年齡25-51歲，平均(36.6±3.5)歲，病程2個月-13個月，平均(6.6±1.4)個月；子宮肌瘤直徑1.4cm-4.9cm，平均(2.3±0.8)cm。對照組年齡23-54歲，平均(36.9±3.4)歲，病程3個月-12個月，平均(6.5±1.2)個月；子宮肌瘤直徑1.6cm-5.0cm，平均(2.4±0.7)cm。兩組患者均知情并同意本研究，且基本資料無顯著差異(P>0.05)，該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會準許。

1.2方法 對照組接受開腹手術(shù)治療，對患者進行腰硬聯(lián)合麻醉，然后依據(jù)確立的手術(shù)方案切除其病灶組織，術(shù)后進行常規(guī)抗感染處理。研究組為宮腔鏡電切術(shù)治療，主要為：取患者的膀胱截石位，首先對其陰道進行擦洗、消毒，然后將其宮口擴至11號，將電切鏡置入其中，對患者宮腔、肌瘤大小以及是否存在蒂部等進行仔細觀察。對子宮肌瘤體積較大且合并蒂部者，可先在表面實行切割，利用小鉗逐塊夾出；而體積較小者則可采用電切環(huán)直接電切其蒂部，然后使用鉗夾摘除，并將切掉殘余子宮內(nèi)膜。對于無蒂部者，則可切開其肌瘤包膜，逐層切碎后方可取出。對于子宮肌瘤深入到肌壁的患者，應(yīng)首先由瘤體突起的部位進行切割，同時聯(lián)合縮宮素，使用電極刀切除至與子宮內(nèi)膜水平的位置。手術(shù)結(jié)束后電凝止血，放置引流管，叮囑患者在半年內(nèi)避孕。

1.3觀察指標 記錄并比較兩組臨床指標，如手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣以及住院時間；同時比較兩組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)狀況，如切口感染、疼痛及發(fā)熱等。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床指標對比 與對照組相比研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣及住院時間均較少(P<0.05)，具體見表1。

表1 比較兩組臨床指標

2.2兩組并發(fā)癥情況對比 與對照組相比研究組并發(fā)癥總發(fā)生率較低(P<0.05)，具體見表2。

表2 比較兩組并發(fā)癥情況(例，%)

3 討 論

臨床中將表面覆蓋子宮內(nèi)膜的肌瘤稱為粘膜下肌瘤，該情況使得子宮內(nèi)膜面積顯著增加，加之其會在宮腔內(nèi)占位，從而極易導(dǎo)致患者因子宮異常收縮而出現(xiàn)痛經(jīng)情況，部分患者伴有月經(jīng)量增加以及周期紊亂等情況，隨著病情進展會導(dǎo)致女性不孕[2]。采用傳統(tǒng)開腹治療能夠取得較好治療效果，并將腫瘤根除，但手術(shù)對機體造成的創(chuàng)傷較大，且術(shù)后極易出現(xiàn)大面積瘢痕，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[3]。此外，該項手術(shù)操作極易導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥情況，從而不利于臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)本研究顯示：與對照組相比，研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣及住院時間均較少，且研究組并發(fā)癥總發(fā)生率較低(P<0.05)。說明，采用宮腔鏡電切術(shù)治療，能夠促使粘膜下子宮肌瘤患者術(shù)中出血量顯著減低，且術(shù)后并發(fā)癥情況較少，使得患者術(shù)后恢復(fù)時間顯著縮短。對子宮肌瘤患者采用宮腔鏡電切術(shù)治療期間，其手術(shù)視野相對清晰，且能夠直視狀態(tài)下仔細觀察患者肌瘤大小以及宮腔形態(tài)，能夠使得粘膜下肌瘤得到徹底清除[4]。同時，該項手術(shù)操作的切口較小，使得術(shù)中大量出血情況得到有效預(yù)防，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生加速患者病情恢復(fù)。

綜上所述，采用宮腔鏡電切術(shù)對粘膜下子宮肌瘤患者治療，能夠縮短其手術(shù)時間，減少術(shù)中出血，臨床應(yīng)用效果較好。