王盈

大慶市第四醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712

小兒肺炎是兒科常見的疾病種類之一，肺炎的臨床癥狀主要是發(fā)熱、呼吸困難等，加重了對小兒的危害，影響非常負(fù)面，如果不及時治療，會增加疾病的危害，降低肺器官的功能[1-2]。在治療該疾病時，需要對患兒進(jìn)行必要的護(hù)理，加快疾病的恢復(fù)速度。本文主要研究的是層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的使用價值。報道如下1：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2018年-2019年經(jīng)本院治療的小兒肺炎患兒50例作為觀察對象，運(yùn)用隨機(jī)、單盲法將這些患兒分成觀察組和對照組，每組25例。患兒資料為：對照組：男患兒14例，女患兒11例，年齡最大值和最小值分別為8歲和0.2歲，平均年齡(3.5±1.5)歲；觀察組：男患兒13例，女患兒12例，年齡最大值和最小值分別為8.2歲和0.1歲，平均年齡(3.6±1.4)歲。兩組患兒資料在性別、年齡等資料上不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為肺炎；患兒以及家屬同意對護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對比，簽訂文件；積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒資料不在一般資料范圍之內(nèi)；無溝通能力；有先天性疾病，如免疫缺陷等。

1.2方法 對照組患兒在治療期間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對小兒的病情進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行藥物治療，告知藥物的使用劑量、方法等內(nèi)容，提醒患兒正確用藥；合理給予患兒氧氣，保證呼吸道的暢通；合理使用抗生素藥物；提高對患兒的關(guān)注程度，有異常要及時做出處理，降低負(fù)面因素對患兒的影響；對小兒的電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)整；常規(guī)霧化治療等。觀察組患兒進(jìn)行層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理，做法為：(1)將護(hù)理人員進(jìn)行層級劃分：N1級護(hù)士有職業(yè)證書，處在試用期，在護(hù)理期間對患兒進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)的護(hù)理[3]。N2級護(hù)士：護(hù)理工齡大于3年，對患兒進(jìn)行治療方面的護(hù)理，對患兒的病情進(jìn)行整理，掌握患兒的病情。N3級護(hù)士：主管護(hù)師，護(hù)理工齡大于6年，有專業(yè)的護(hù)理技能和知識儲備，能夠?qū)純哼M(jìn)行危重?fù)尵鹊取4級護(hù)士：護(hù)理工齡大于8年，具有任教的資格，主要護(hù)理對象為疑難危癥患兒。N5級護(hù)士：護(hù)理工齡大于15年，擔(dān)任護(hù)士長，對護(hù)理工作進(jìn)行分配，發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，要及時做出處理好調(diào)整，分配工作等。(2)開展鏈?zhǔn)阶o(hù)理：護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士開展護(hù)理工作，N1-N4級護(hù)士做好交接班的工作，對患兒進(jìn)行24小時護(hù)理，對患兒的病情進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，隔一段時間對患兒的生命體征進(jìn)行檢查，在檢查的過程中，給患兒以及家屬講解疾病方面的知識點(diǎn)，做好健康知識宣教工作，提高患兒以及家屬對于疾病的認(rèn)識程度；在護(hù)理工作中，要滿足患兒以及家屬的合理要求。

1.3指標(biāo)觀察 對比兩組患兒的發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間，時間越長，說明護(hù)理的效果越差，對患兒的負(fù)面影響越大，負(fù)擔(dān)越重。

2 結(jié) 果

觀察組患兒的發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間均短于對照組，相差較大，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義(P<0.05)。具體見表一：

表1 兩組患兒的護(hù)理指標(biāo)對比情況

3 討 論

小兒肺炎疾病對患兒的負(fù)面影響非常大，是幼兒時期常見的疾病種類之一，發(fā)病季節(jié)多是在冬季[4]。該疾病出現(xiàn)的原因主要是病原體的感染引起的肺部炎癥，臨床表現(xiàn)為焦躁、呼吸困難、拒食等多種不良癥狀，對患兒的負(fù)面影響非常大，需要及時進(jìn)行疾病的治療，降低疾病的危害，否則就會對患兒的生命健康造成很大的威脅[5]。所以當(dāng)幼兒出現(xiàn)不良癥狀之后，需要及時對患兒進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，確定病情，然后開展相應(yīng)的治療，臨床治療主要以藥物為主，在治療的過程中，要做好護(hù)理方面的工作，對患兒以及家屬進(jìn)行必要的健康知識宣教，提高家屬對疾病的認(rèn)識，更好地配合醫(yī)護(hù)人員做好治療工作以及預(yù)后工作。臨床中層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理受到很多醫(yī)院的重視。層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理是新型護(hù)理模式的一種，主要是對護(hù)理人員進(jìn)行層級劃分，不同級別的護(hù)士開展對應(yīng)的護(hù)理工作，形成工作上的協(xié)調(diào)，提高護(hù)理的效率。在層級劃分中，對護(hù)理人員進(jìn)行分配，護(hù)理人員各盡其責(zé)，對患兒做好疾病的檢查、記錄等多方面的工作。在護(hù)理工作中，能夠與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，營造良好的治療氛圍，提高治療的效果，降低負(fù)面因素對患兒以及家屬的影響。此外在護(hù)理的工作中，需要進(jìn)行必要的知識教育，講解疾病出現(xiàn)的可能原因以及預(yù)防和預(yù)后的注意事項等內(nèi)容，提高對疾病的重視程度，有利于家屬在治療后做好疾病的預(yù)防工作，適當(dāng)增減衣物、合理的戶外運(yùn)動、減少到公共場所的次數(shù)等等，降低疾病復(fù)發(fā)的可能性，對患兒的積極意義較大。

本次試驗研究發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒的發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間均短于對照組，相差較大，這就說明層級鏈?zhǔn)阶o(hù)理在小兒肺炎的護(hù)理中，使用價值較高，對患兒的積極意義較大，臨床中要積極推廣和使用。