趙文靜

鄒平市西董街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 濱州 256218

臨床治療高血壓亞急癥多采用藥物干預(yù)，部分患者居家治療期間用藥依從性不足，加之不健康生活習(xí)慣等因素影響，導(dǎo)致其血壓反復(fù)升高，為此需強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理干預(yù)[1]。本研究總結(jié)分析本社區(qū)患者各項(xiàng)臨床資料，研究并評(píng)估分析關(guān)愛(ài)型社區(qū)護(hù)理應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間跨度區(qū)間值選定為2019年11月-2020年11月，納入研究樣本為本社區(qū)96例高血壓亞急癥患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表模式將其均分為研究組、對(duì)照組，全部患者經(jīng)血壓測(cè)量及癥狀分析確診為原發(fā)性高血壓亞急癥，無(wú)認(rèn)知意識(shí)障礙，且同意參與本研究?？偨Y(jié)分析兩組基礎(chǔ)性臨床資料，研究組男25例，女23例，年齡區(qū)間范圍58-76歲，平均(67.75±4.08)歲，對(duì)照組男26例，女22例，年齡區(qū)間范圍56-75歲，平均(67.82±4.03)歲，基線資料未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者護(hù)理方案為基礎(chǔ)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)，社區(qū)護(hù)理人員定期為患者測(cè)量血壓指標(biāo)，告知其不同藥物的用藥方案，并解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題。

研究組患者護(hù)理方案為關(guān)愛(ài)型社區(qū)護(hù)理，社區(qū)護(hù)理人員依據(jù)患者個(gè)體資料及原發(fā)性高血壓亞急癥病情特點(diǎn)指定各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施。(1)建立患者健康檔案：護(hù)理人員通過(guò)上門(mén)隨訪等方式為原發(fā)性高血壓亞急癥患者建立健康檔案，檔案內(nèi)容包括性別、年齡、血壓指標(biāo)、治療方案、合并癥等，護(hù)理人員詳細(xì)分析檔案資料，并依據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理干預(yù)措施。(2)關(guān)愛(ài)型心理護(hù)理：原發(fā)性高血壓亞急癥患者普遍年齡偏大，病程長(zhǎng)，部分患者合并多種慢性疾病，受病情及個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，多伴有嚴(yán)重負(fù)面情緒。為此護(hù)理人員需給予患者必要的關(guān)愛(ài)，并采用電話溝通或上門(mén)隨訪等方式對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，給予患者正面引導(dǎo)，告知其不良情緒對(duì)高血壓的影響，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。社區(qū)內(nèi)定期組織病友交流活動(dòng)，指導(dǎo)治療效果良好患者分享治療經(jīng)驗(yàn)，以改善患者心理狀態(tài)。與患者溝通期間，護(hù)理人員需將患者視為家人，保證態(tài)度和藹，給予其充分尊重，以贏得患者的信任。(2)系統(tǒng)性健康教育：大部分原發(fā)性高血壓亞急癥患者對(duì)健康知識(shí)缺乏了解，治療依從性偏低，為此護(hù)理人員需開(kāi)展系統(tǒng)性健康教育。具體開(kāi)展健康教育期間，護(hù)理人員需上門(mén)為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，社區(qū)內(nèi)設(shè)置宣傳欄，并通過(guò)微信公眾號(hào)推送等方式宣傳健康知識(shí)，并聘請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展健康講座，告知患者高血壓的相關(guān)病因、高危因素、合并癥等內(nèi)容，并為患者講解血壓計(jì)的使用方法，指導(dǎo)其定期測(cè)量血壓。重點(diǎn)開(kāi)展高血壓用藥指導(dǎo)，告知其不同藥物的使用方法及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要作用。為避免患者誤服或漏服降壓藥物，護(hù)理人員需利用醒目的標(biāo)識(shí)為患者詳細(xì)標(biāo)注不同藥物的用法用量，并指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督其日常用藥。(3)日常生活關(guān)愛(ài)：不健康的飲食及生活習(xí)慣可導(dǎo)致患者血壓反復(fù)升高，為此護(hù)理人員需給予患者必要的生活關(guān)愛(ài)。實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，了解其飲食習(xí)慣，告知日常飲食中需限制膽固醇、鹽、脂肪攝入量，并依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件及病情為其制定健康食譜，告知患者嚴(yán)格依據(jù)食譜飲食，并保證飲食規(guī)律。同時(shí)，需指導(dǎo)患者適當(dāng)增加每日運(yùn)動(dòng)量，以改善體質(zhì)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查表格統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度，研究組更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。

表1 對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度(n/%)

3 討 論

原發(fā)性高血壓是高血壓的主要病理類(lèi)型，其主要臨床特征為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，部分患者合并心血管疾病高危致病因素[2]。高血壓急癥主要指原發(fā)性高血壓患者在特定誘因下產(chǎn)生血壓升高及肝腎、心腦功能障礙，如患者無(wú)上述癥狀則屬于高血壓亞急癥[3]。

原發(fā)性高血壓亞急癥患者需長(zhǎng)期居家接受藥物治療，為提高治療干預(yù)效果，需采取有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。關(guān)愛(ài)型社區(qū)護(hù)理屬原發(fā)性高血壓患者的全新護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式下護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為患者提供親情化護(hù)理服務(wù)，通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、生活關(guān)愛(ài)等護(hù)理措施可滿足患者對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的基本需求，并能夠促進(jìn)治療效果提升[4]。總結(jié)分析本研究數(shù)據(jù)，研究組患者健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，可認(rèn)為關(guān)愛(ài)型社區(qū)護(hù)理應(yīng)用效果顯著。

綜上分析可知，原發(fā)性高血壓亞急癥治療中采用關(guān)愛(ài)型社區(qū)護(hù)理臨床效果顯著，可全面推廣應(yīng)用。