王曉品

山東省千佛山醫(yī)院肝膽外二科,山東 濟(jì)南 250014

重癥胰腺炎的發(fā)病原因較多，主要發(fā)病原有多以患者胰腺組織產(chǎn)生發(fā)炎或病變所致。重癥胰腺炎會(huì)導(dǎo)致患者胰腺周邊氣管發(fā)生水腫及壞死，對患者臟腑器官造成嚴(yán)重影響，具有較高的致病率及致死率，對患者生存質(zhì)量及生存期限存在較高的干擾性[1]。預(yù)防性護(hù)理措施在臨床中可對疾病進(jìn)展、臨床療效起到干預(yù)和保障作用，通過分析預(yù)判疾病影響，并及早開展引導(dǎo)和調(diào)節(jié)，可以使疾病治療效果進(jìn)一步得到提升。對重癥胰腺炎患者開展預(yù)防性護(hù)理，通過對患者疾病狀態(tài)、疾病進(jìn)程的管理和預(yù)防，能夠有效減少患者不良結(jié)局發(fā)生概率，降低重癥胰腺炎對患者臟器功能的影響概率[2]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象選自于2018年12月至2019年6月入院就診重癥胰腺炎患者68例，通過隨機(jī)分組，將患平均分為常規(guī)組和預(yù)防組，每組各34例患者。常規(guī)組男性患者18例，女性患者16例，年齡32歲至67歲，平均年齡(47.54±2.03)歲，預(yù)防組男性患者20例，女性患者14例，年齡31歲至79歲，平均年齡(48.72±1.49)歲，對比兩組患者一般基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，預(yù)防組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，詳細(xì)方法如下。

(1)疼痛預(yù)防：指導(dǎo)患者進(jìn)行禁水禁食，降低患者肢體活動(dòng)范圍，保持患者臥床狀態(tài)，以此減輕患者消化系統(tǒng)壓力，遵照醫(yī)囑，定時(shí)給予患者止痛類藥物，預(yù)防藥物成癮性。

(2)心理預(yù)防：醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行有效溝通，對患者興趣還好加以了解，并對患者所提出的要求做到盡量滿足，轉(zhuǎn)移患者注意力，以此降低患者疼痛感受，與此同時(shí)，對出現(xiàn)劇烈疼痛患者實(shí)施安撫，緩解患者焦躁、緊張情緒，尋找適當(dāng)時(shí)機(jī)對患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及，提升患者疾病認(rèn)知程度，從而在護(hù)理過程中，患者能夠做到積極、有效配合。

(3)并發(fā)癥預(yù)防：在護(hù)理過程中，遵循醫(yī)囑，對患者采用廣譜類抗菌藥物抑制感染性并發(fā)癥的發(fā)生，對患者所處病房環(huán)境要做到及時(shí)消毒、除塵，對臟染的被褥、衣物要做到及時(shí)更換，降低患者護(hù)理期間受外界因素影響發(fā)生感染及敗血癥發(fā)生概率。

(4)用藥干預(yù)：患者診療期間，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確用藥，用藥過程中向患者講解各類藥劑使用效果、給藥劑量、給藥方式，相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，促進(jìn)患者養(yǎng)成規(guī)范性用藥習(xí)慣，增進(jìn)患者安全用藥意識(shí)，以此預(yù)防用藥不良事件發(fā)生，危害患者健康。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者不良結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對患者感染高熱、腹內(nèi)高壓、敗血癥、代謝功能障礙等不良結(jié)局發(fā)生概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，以此判定護(hù)理有效性，不良結(jié)局發(fā)生概率=(感染高熱+腹內(nèi)高壓+敗血癥+代謝功能障礙)/每組總?cè)藬?shù)X100%。

對比兩組患者臟器功能障礙情況，采用重癥胰腺炎護(hù)理障礙測評表對患者肝腎、心腦血管、血液質(zhì)量等實(shí)施評分，以此判斷患者臟器功能障礙情況，滿分25分，得分越高，證明患者臟器功能障礙情況越小。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患者不良結(jié)局 將兩組患者不良結(jié)局進(jìn)行對比，預(yù)防組患者感染高熱、腹內(nèi)高壓、敗血癥、代謝功能障礙等不良結(jié)局發(fā)生概率顯著低于常規(guī)組患者，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 重癥胰腺炎患者不良結(jié)局發(fā)生概率(n%)

2.2對比兩組患者臟器功能障礙情況 將兩組患者臟器功能障礙情況進(jìn)行對比，預(yù)防組患者肝腎、心腦血管、血液質(zhì)量等測試評分結(jié)果顯著高于常規(guī)組患者，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 重癥胰腺炎患者臟器功能障礙情況(分，

3 討 論

重癥胰腺炎疾病在臨床中具有特殊性，疾病發(fā)生前無明顯特異性征兆，于發(fā)病后可在短時(shí)間引發(fā)患者意識(shí)模糊、呼吸功能障礙、休克、體內(nèi)出血等情況，因此存在較高的并發(fā)癥發(fā)揮生概率和致死概率，疾病危害較大，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域死亡概率較高的急腹癥疾病。預(yù)防性護(hù)理具有顯著的超前性，是對傳統(tǒng)護(hù)理模式的改革和創(chuàng)新，通過對患者病情情況及疾病發(fā)生進(jìn)程的有效評估，能夠行之有效的對患者開展具有較強(qiáng)針對性的護(hù)理，以此保障護(hù)理實(shí)施質(zhì)量以及對疾病診療的輔助作用，使重癥胰腺炎患者有效實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，對重癥胰腺炎患者不良結(jié)局和臟器功能障礙均具有較為顯著的影響效用，且對患者康復(fù)效率及恢復(fù)情況有著明顯的促進(jìn)作用[3]。

本次研究表明，預(yù)防性護(hù)理可以有效的降低重癥胰腺炎患者不良結(jié)局和臟器功能障礙的發(fā)生概率，在預(yù)防組中，對患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理后，患者不良結(jié)局和臟器功能障礙等項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理患者，數(shù)據(jù)對比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

綜上所述，針對重癥胰腺炎開展預(yù)防性護(hù)理看，護(hù)理成效顯著，對患者并發(fā)癥的發(fā)生具有顯著的控制及預(yù)防效力，有效改觀重癥胰腺炎患者不良結(jié)局，對患者預(yù)后生活質(zhì)量有著較高的實(shí)施意義及作用，值得在臨床上使用推廣。