呂寧

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

小兒為特殊群體，年齡偏小，認(rèn)知和理解能力不成熟，對輸液抵觸感較強，無法良好配合，輸液不良事件發(fā)生率較成年人高，為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的主要影響因素。臨床極為重視提升護(hù)理工作質(zhì)量，能夠提升護(hù)理有效率降低不良事件發(fā)生率，確保患兒安全和家長滿意[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡以人為本護(hù)理理念，將其應(yīng)用于小兒輸液護(hù)理中，可針對患兒特點采取必要措施提升護(hù)理水平，提升患兒舒適度和依從性，能夠高質(zhì)量地完成護(hù)理工作。本研究針對小兒輸液護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析和研究。報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 于本院兒科收治的小兒輸液患者中篩選100例作為本次研究對象，入組對象收集年限為2019年4月—2020年4月，計算機(jī)隨機(jī)將其分為兩組。對照組(n=50)男女患兒比例為1:1，年齡區(qū)間為1-6歲，平均年齡(3.87±1.43)歲；觀察組(n=50)男女患兒比例為13:12，年齡區(qū)間1-6歲，平均年齡(3.65±1.28)歲。兩組患兒一般資料，組間無明顯差異(P>0.05)，滿足研究對比要求。所有患兒家長均知曉研究目的及護(hù)理方案，簽署知情同意文件。

1.2護(hù)理方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)：進(jìn)行常規(guī)宣教，規(guī)范進(jìn)行穿刺和操作，注意觀察患兒情況。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：(1)盡量保持輸液環(huán)境安靜，便于護(hù)理人員能夠注意力集中進(jìn)行穿刺，提升一次穿刺成功率提升患兒舒適度[2]；輸液室環(huán)境應(yīng)該符合兒童特點，利用鮮艷的顏色和卡通墻貼等吸引患兒注意力，緩解其緊張和恐懼感；可以在單獨區(qū)域設(shè)置小型娛樂設(shè)備或是兒童圖書畫報，可以在就診時幫助患兒保持積極心態(tài)；(2)兒科輸液護(hù)理人員盡量穿著淺色工服，面帶微笑充分表達(dá)善意，熟悉兒童特點，和患兒交流時多利用兒童語言，能夠多關(guān)愛患兒利用語言或是肢體安撫患兒贏得其信任[3]；(3)輸液之前和家長進(jìn)行簡要溝通，了解患兒性格特點和喜好，并詳細(xì)介紹輸液注意事項，在家長配合下共同完成液體輸注；輸液之前對于情緒穩(wěn)定患兒可以進(jìn)行鼓勵，可以給予糖果、貼紙等小禮物，能夠順利完成；(4)護(hù)理人員重視提升自身業(yè)務(wù)能力，避免多次穿刺或是造成皮膚損傷等意外，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛；(5)加大巡視力度，密切關(guān)注患兒情況；提醒家長盡量保護(hù)穿刺位置，避免發(fā)生針頭滑出或是液體滲出；必須要強調(diào)家長不能私自調(diào)節(jié)液體滴注速度[4]；液體即將輸注完成護(hù)理人員需要提前等待，夸贊患兒配合，拔針時動作迅速輕柔，告知家長合理進(jìn)行按壓。

1.3指標(biāo)觀察 評定患者(家屬)護(hù)理滿意度(依據(jù)表NSNS評定)，總計100分，分值和滿意度成正比。

記錄兩組一次穿刺成功率及輸液不良事件發(fā)生情況(滲液、回血、皮膚損傷)。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組一次穿刺成功率及護(hù)理滿意度評分 對照組一次穿刺成功率及護(hù)理滿意度評分均低于觀察組，且組間差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組一次穿刺成功率及護(hù)理滿意度評分

2.2比較兩組輸液不良事件 對照組輸液不良事件發(fā)生了高于觀察組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較兩組輸液不良事件[n(%)]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心要求為將患者作為護(hù)理主體，需要提升護(hù)理能力綜合考慮患者特點，為其提供細(xì)致、系統(tǒng)及全面的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，能夠提升患者舒適度，確保心情愉悅，最大程度保證患者安全[5]。現(xiàn)階段，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，特別是小兒患者作為一個特殊群體，護(hù)理中發(fā)生問題極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[6]。小兒輸液患者不僅患兒自身存在恐懼情緒，家長也較為緊張和憂慮，容易情緒緊張更加敏感[7]。因此護(hù)理人員需要營造良好的就診環(huán)境和范圍，緩解患兒和家長負(fù)性心理。根據(jù)患兒特點在護(hù)理中提升針對性，提高患兒配合度，順利完成治療，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

本次研究中觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示本組一次穿刺成功率及護(hù)理滿意度評分均低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。

綜上，小兒輸液護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度效果顯著，值得推廣并應(yīng)用。