徐文青

菏澤市鄆城隨官屯醫(yī)院,山東 菏澤 274700

分娩是女性必經(jīng)的自然生理現(xiàn)象，對于第一次進行生產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，分娩會產(chǎn)生巨大的疼痛，而大部分初產(chǎn)婦的耐痛能力不強，一般都會選擇進行剖宮產(chǎn)。想要有效提高自然分娩的概率，緩解分娩痛感，減少剖宮產(chǎn)的概率，需要對初產(chǎn)婦進行合理有效的護理干預(yù)[1]。其中，自由體位助產(chǎn)護理可以有效減少產(chǎn)婦在分娩中的體能消耗，縮短產(chǎn)程，實現(xiàn)自然分娩率的大幅度提高。針對初產(chǎn)婦進行自由體位的助產(chǎn)護理干預(yù)，可以獲得理想的妊娠結(jié)果。本次研究摘選100例初產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 摘選2019年7月-2020年7月來我院待產(chǎn)的100例初產(chǎn)婦作為研究對象，均分為觀察組與對照組。觀察組予以自由體位助產(chǎn)護理，對照組予以常規(guī)護理，對比兩組護理效果。觀察組產(chǎn)婦年均(26.9±1.5)歲，平均孕周(39.1±0.6)周；對照組產(chǎn)婦年均(26.7±1.4)歲，平均孕周(38.9±0.9)周。兩組產(chǎn)婦的臨床資料無顯著差別，可用于比較研究。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦予以自由體位助產(chǎn)護理，具體方案如下：

(1)產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，應(yīng)立即予以自由體位助產(chǎn)護理，及時密切觀察產(chǎn)婦的變化情況，在分娩前對產(chǎn)婦進行詳細(xì)檢查。如果是胎膜早破胎先露浮者以及伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)婦，不得采取該種護理方式。如果產(chǎn)婦可以自由活動，助產(chǎn)士應(yīng)對其展開詳盡指導(dǎo)，向產(chǎn)婦介紹各種體位方法，以便產(chǎn)婦結(jié)合自身實際情況選擇合適的體位方法。并借助合理的助產(chǎn)工具，保證分娩順利。

(2)第一產(chǎn)程的產(chǎn)婦臥床時刻采取舒適的姿勢，可隨意走動，但不可離產(chǎn)房過遠(yuǎn)，可進行適當(dāng)?shù)幕顒??？梢酝ㄟ^疼痛的間歇來選擇適當(dāng)?shù)臅r間選擇活動，適當(dāng)?shù)那闆r下可以引導(dǎo)產(chǎn)婦借助分娩球等助產(chǎn)工具，并告知產(chǎn)婦正確的使用方法。如果產(chǎn)婦胎位不整，需要及時糾正產(chǎn)婦的體位，進行胎位調(diào)整。產(chǎn)婦在趴下的時候需要借助棉被，下蹲時兩腳分開，抓住身邊物體，謹(jǐn)防摔傷。

(3)第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦應(yīng)緊扶身邊的事物適當(dāng)站立，并輕微擺動臀部保證生產(chǎn)順利。產(chǎn)婦在進行下蹲與坐時應(yīng)注意配合宮縮的節(jié)奏。助產(chǎn)士應(yīng)密切關(guān)注胎兒的情況，一旦發(fā)現(xiàn)胎頭應(yīng)立即進行接生。同時，可以使用坐式產(chǎn)床，適當(dāng)調(diào)整角度確保生產(chǎn)順利。助產(chǎn)士可以借助圖片來向產(chǎn)婦講解各種體位，增加產(chǎn)婦對體位的了解，并對積極掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解產(chǎn)婦心理壓力。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄各產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量，了解自然分娩的成功率。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)程時間比較

表1 兩組產(chǎn)程時間比較

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量分析 對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為(294.1±28.4)ml，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為(212.9±13.8)ml，兩組產(chǎn)婦出血量存在顯著差別，具有統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。

2.3兩組產(chǎn)婦自然分娩成功率比較 觀察組自然分娩成功率為82.2%，對照組為52.9%，觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

分娩是人類進行繁衍的唯一途徑，大部分第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦都會出現(xiàn)恐懼不安的消極心理，伴有強烈的宮縮反應(yīng)與劇烈的疼痛，這將導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)的各個階段都面臨嚴(yán)重的體能消耗，對妊娠結(jié)果造成極大的不利影響[2]。目前，受社會氛圍與經(jīng)濟發(fā)展的影響，越來越多的產(chǎn)婦難以承受巨大的分娩疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，使得我國的自然分娩率嚴(yán)重降低[3]。因此，需要對初產(chǎn)婦予以合理有效的護理方案與更多的人文關(guān)懷，降低分娩風(fēng)險發(fā)生的概率，引導(dǎo)更多的初產(chǎn)婦選擇自然分娩，緩解產(chǎn)婦的痛苦。

針對初產(chǎn)婦的自由體位助產(chǎn)護理在臨床應(yīng)用中效果顯著，可以大幅度提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，減少各個階段的生產(chǎn)用時[4]。這一護理方法可以讓產(chǎn)婦依照自身的實際情況來選擇舒適的姿勢，以此讓產(chǎn)婦對舒適的滿意程度更高，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，緩解產(chǎn)婦的分娩痛感。自由體位的助產(chǎn)護理可以有效減少分娩過程中的用藥劑量，強化產(chǎn)婦的子宮收縮，縮短生產(chǎn)時間，有效降低分娩對產(chǎn)婦身體的損傷。自由體位助產(chǎn)護理是一種全新的護理模式，可以在推廣的同時不斷創(chuàng)新，具有理想的臨床應(yīng)用效果[5]。以產(chǎn)婦的喜好為選擇合適的體位進行生產(chǎn)，可以有效緩和產(chǎn)婦的不良情緒，保障自然生產(chǎn)的成功率。

總結(jié)全文，針對初產(chǎn)婦進行自由體位的助產(chǎn)護理干預(yù)，可以大幅度縮減各個階段的生產(chǎn)用時，實現(xiàn)自然分娩率的有效提升，且其護理臨床效果理想，具有較高的臨床推廣于使用價值。